病史:頸部、腰部疼痛反復發(fā)作八年余。八年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部、腰部疼痛,伴有晨僵,時有胸悶,低熱(37.2~37.6℃),無盜汗。三個月前經檢查:HLA—B27陽性,RF(-),ESR36mm/h,ASO (-) CRP6.8mg/L.雙側骶髂關節(jié)片示:符合骶髂關節(jié)炎II級改變。診斷為:強直性關節(jié)炎。給予甲氨喋呤(10mg/W),柳氮磺胺吡啶(0.5g 3次/日)等藥治療3個月,療效不顯,隨求中醫(yī)治療?,F(xiàn)患者仍感頸部、腰部疼痛,夜間及勞累后疼痛加重,晨僵(+)約持續(xù)1小時左右,時有胸悶,無夜間翻身困難,伴有口苦,尿赤,大便正常,舌質暗紅,苔薄黃,脈細滑。中醫(yī)診斷:痹病(肝腎虧虛、濕熱痹阻證);西醫(yī)診斷:強直性脊柱炎(活動期)。治以補益肝腎、清熱利濕通絡。 |
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