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41-50試題,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分 41.癇病的辨證，應(yīng)首先辨別的要點是 A.證候虛實 B.臟腑經(jīng)絡(luò) C.病情輕重 D.外感內(nèi)傷 E寒熱虛實 答案：C 考點：癇病的辨證論治(2014) 解析：判斷本病之輕重要注意兩個方面，一 是病發(fā)持續(xù)時間之長短，一般持續(xù)時間長則病 重，短則病輕；二是發(fā)作間隔時間之久暫，即間 隔時間短暫則病重，間隔時間長久則病輕。其臨 床表現(xiàn)的輕重與痰濁之淺深和正氣之盛衰密切相關(guān)。故本題選C。 42.癇病風(fēng)痰閉阻的治法是 A.滌痰息風(fēng)，開竅定癇 B.清肝瀉火，化痰開竅 C.滌痰開竅，化瘀通絡(luò) D.息風(fēng)開竅，化痰定志 E.化痰通絡(luò)，鎮(zhèn)心安神 答案：A 考點：癇病的辨證論治(2001,2008) 解析：癇病風(fēng)痰閉阻證是指風(fēng)痰蒙閉心竅，壅塞經(jīng)絡(luò)，氣機逆亂，元神失控而發(fā)病，與B、C、E中分別提到的肝、瘀、心的病變關(guān)系不大。D中的化痰定志法治療程度弱于A中的滌痰定癇法。故本題選A。 43.中風(fēng)、厥證、癇病的共同癥狀是 A.昏不知人 B.四肢抽搐 C.角弓反張 D.喉中有聲 E.項背強直 答案：A 考點：癇病的病證鑒別(2011,2015) 解析：中風(fēng)與癇病典型發(fā)作均見突然仆倒，昏不知人。癇病與證、痙證均可見四肢抽搐和怪叫。痙證還可見角弓反張，身體強直。故本題選A。 44.癡呆不包括 A.神志異常 B.記憶力下降 C.學(xué)習(xí)能力下降 D.情緒不穩(wěn) E.語言對答能力下降 答案：A 考點：癡呆的概念(2011) 解析：癡呆以記憶力、判定認(rèn)知能力、計算力與識別空間位置結(jié)構(gòu)的能力減退，理解別人語 言和有條理地回答問題的能力障礙等為主癥。 伴性情孤僻，表情淡漠，語言重復(fù)，自私狹隘，頑固固執(zhí)，或無理由地欣快，易于激動或暴怒。 其抽象思維能力下降，不能解釋或區(qū)別詞語的 相同點和不同點，道德倫理缺乏，不知羞恥，性格特征改變。故本題選A。 45.癡呆的基本病機為 A.陰精不足，氣血虧虛 B.髓海不足，神機失用 C.臟腑虧虛，痰瘀內(nèi)阻 D.以虛為本，虛實夾雜 E.氣滯血瘀，痰濁內(nèi)阻 答案：B 考點：癡呆的病機(2016) 解析：癡呆為一種全身性疾病，其基本病機為髓海不足，神機失用。由精、氣、血虧損不足，髓海失充，腦失所養(yǎng)，或氣、火、痰、瘀諸邪內(nèi)阻，上擾清竅所致。故本題選B 46.癡呆痰濁蒙竅證，治療應(yīng)選用的方劑是 A.半夏厚樸湯 B.半夏白術(shù)天麻湯 C.天麻鉤藤飲 D.滌痰湯 E.黃連溫膽湯 答案：D 考點：癡呆的辨證論治(2015) 解析：癡呆痰濁蒙竅證，治當(dāng)豁痰開竅，健脾化濁，方用滌痰湯加減。本方重在豁痰開竅，兼以益氣健脾，適用于痰濁蒙竅之癡呆。故本題選D。 47.胃痛之胃陰虧耗證，治法是 A.養(yǎng)陰益胃，和中止痛 B.化瘀通絡(luò)，脈絡(luò)瘀滯 C.溫中健脾，和胃止痛 D.清化熱濕，理氣和胃 E.疏肝理氣，和胃止痛 答案：A 考點：胃痛的辨證論治(2016) 解析：胃痛之胃陰虧耗證，治法為養(yǎng)陰益胃，和中止痛；瘀血停胃證，治法為化瘀通絡(luò)，理氣和胃；脾胃虛寒證，治法為溫中健脾，和胃止痛；濕熱中阻證，治法為清化熱濕，理氣和5胃；肝氣犯胃證，治法為疏肝理氣，和胃止痛。故本題選A。 48.治療嘔吐肝氣犯胃證，首選的方劑是 A.柴胡疏肝散 B.四七湯 C四磨湯 D.逍遙散 E.金鈴子散 答案：B 考點：嘔吐的辨證論治(2014) 解析：嘔吐肝氣犯胃證治當(dāng)疏肝理氣，和胃降逆，方選四七湯加減。本方具有理氣寬中，和胃，降逆止嘔之功效，適用于因肝氣郁結(jié)，氣逆犯胃的嘔吐。故本題選B 49.膈的病位在 A.胃 B.脾 C.腎 D.肝 E.食管 答案：E 考點：膈的病機(2011) 解析：膈病位在食道，屬胃所主，病變臟腑與肝、脾、腎三臟有關(guān)?；静C是脾、胃、肝、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。病理因素主要為氣、痰、瘀。病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實。故本題選E。 50.膈與梅核氣最主要的鑒別點是 A.有無吞咽困難 B.有無進(jìn)行性消瘦 C.有無胸骨后不適，呈燒灼感 D.有無情志不暢、酒食不節(jié)史 E.有無自覺咽中梗塞不舒 答案：A 考點：膈的病證鑒別(2013) 解析：二者均見咽中梗塞不舒的癥狀。膈系有形之物瘀阻于食道，吞咽困難。梅核氣則系氣逆痰阻于咽喉，為無形之氣，無吞咽困難及飲食不下的癥狀。如《證治匯補·膈·附梅核氣》所說：“梅核氣者，痰氣窒塞于咽喉之間，咳之不出，咽之不下，狀如梅核?！奔囱手杏泄Ｈ皇娴母杏X，無食物哽噎不順，或吞咽困難，食入即吐的癥狀。故本題選A。 |
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