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【科屬與別名】 昆布為海帶科植物海帶或翅藻科植物昆布、裙帶菜的葉狀體，裙帶菜又名鵝掌菜。處方名： 昆布、淡昆布。 現(xiàn)食用的入藥的海帶是昆布。古代記載入藥的海帶為大葉藻，現(xiàn)為遼寧一帶所藥用。 【性味、功效與主治】 味咸，性寒。功效： 散痰結(jié)，消癭瘤。 【傳統(tǒng)應(yīng)用】 主治癭瘤、瘰疬等病癥。 【傳統(tǒng)方劑】 (1) 昆布丸(《外臺秘要》) 昆布、海藻、海蛤殼、羊靨、通草，治療癭氣，咽喉頸項漸粗。 (2) 昆布方(《圣濟總錄》) 昆布、細糠、老牛涎、生百合汁，入蜜，治療膈氣噎塞不下食。 (3) 其他 在著名方劑海藻玉壺湯中昆布也是主要的藥物。 【主要成分】 昆布主要含蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)成分和活性成分海帶多糖等成分。 1. 營養(yǎng)成分 昆布含豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、多糖、維生素、甘露醇、礦物質(zhì)和多種微量元素，如溴、鉀、鈣等。 2. 生理活性成分 已知的生理活性成分有海帶多糖、褐藻淀粉、海帶氨酸、褐藻酸、組胺、甘露醇、碘等。含碘量藥用規(guī)格，海帶不得少于0.35%，昆布不得少于0.2%。 3. 其他 昆布還含亞麻酸甲酯、植物醇、棕櫚酸、巖藻甾醇、大褐馬尾藻甾醇等。 【藥理作用】 1. 對甲狀腺作用 海藻、昆布所含碘和碘化物可用來糾正由于缺碘而引起的甲狀腺功能不足，同時也可抑制甲狀腺功能亢進的新陳代謝率而減輕癥狀，但效果并不持久。 2. 降脂抗凝和止血作用 (1) 降脂作用 海帶對大鼠血清總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)具有明顯的降低作用。海帶多糖能明顯抑制高脂血癥雞血清TC和TG的含量，并能減少雞主動脈內(nèi)膜粥樣斑塊的形成和發(fā)展。褐藻淀粉可明顯降低小鼠血清總膽固醇。藻酸雙酯鈉(PSS，為海帶多糖硫酸酯)具有降脂作用，可減少動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生。 (2) 抗凝作用 海帶水煎劑能顯著延長大鼠血漿凝血酶原時間，提高凝血酶Ⅲ的活性，抑制大鼠體外血栓形成，減輕血栓干濕之重量，其抗凝機制類似于肝素。PSS還能抑制大鼠和家兔體外血栓的形成。 (3) 止血作用 褐藻酸鈉有止血作用，能促進纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維蛋白，并能增加纖維蛋白聚合速率。 3. 免疫增強作用 海帶多糖能增強巨噬細胞的吞噬功能，促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化;海藻硫酸多糖腹腔注射可促進小鼠ConA誘導(dǎo)的淋巴細胞增殖反應(yīng)及IL-Ⅱ的產(chǎn)生;對環(huán)磷酰胺所致的動物免疫功能低下有較好的恢復(fù)作用。 海帶多糖能明顯提高60Coγ射線所致的損傷，照射小鼠的存活率，及保護照射小鼠的造血功能，對抗環(huán)磷酰胺所致的白細胞減少。 褐藻酸鈉和褐藻淀粉也具有保護60Coγ射線照射所致的損傷作用。 4. 抗炎作用 海藻、昆布等復(fù)方可抑制大鼠肉芽組織增生，可抑制大鼠足腫脹，灌胃能抑制小鼠腹膜炎，對抗小鼠耳毛細血管通透性，表明具有明顯的抗炎作用。 5. 其他 (1) 鎮(zhèn)咳平喘作用 海帶提取液對貓、鼠有鎮(zhèn)咳作用;對豚鼠有平喘作用。 (2) 降壓作用 海帶氨酸和組胺均具有降壓作用，日本曾將海帶提取開發(fā)了降壓藥。 (3) 抗癌作用 海帶多糖對小鼠的移植性腫瘤和S180的生長具有抑制作用。 (4) 降糖作用 褐藻淀粉灌胃或腹腔注射對正常小鼠的血糖均有降低作用。 【臨床應(yīng)用】 1) 治療缺碘性甲狀腺腫。 2) 治療早期高血壓病。 3) 治療多種癌癥，常與海藻同用。 4) 治療高脂血癥、脂肪肝、預(yù)防動脈粥樣硬化，以及缺血性腦梗死。 5) 治療玻璃體混濁。 6) 褐藻膠及其衍生物可做黏合劑、敷料等，被醫(yī)藥上廣泛使用。 【劑量與用法】 (1) 藥典劑量 6～12g。 (2) 臨床常用劑量 6～12g。 (3) 大劑量 15～30g。 (4) 使用方法 水煎服。 【臨床體會】 1. 不是所有的甲狀腺腫都適用 海藻、昆布、海帶和海藻玉壺湯是傳統(tǒng)的治療甲狀腺腫大的方藥。辨證論治說是化痰散結(jié)，沒有講明治療哪一種甲狀腺腫大?，F(xiàn)臨床良性的和惡性的腫瘤都能治療。 還有一些功能性和炎癥性的甲狀腺疾病，有彌漫性的或結(jié)節(jié)性的;有缺碘的或不缺碘的，也都有腫大。如果辨證論治是符合的，是否都可用? 海藻、昆布、海帶只可以用于缺碘性的甲狀腺腫，而對于功能性和炎癥性的甲狀腺疾病要謹慎使用。使用不當會引起甲狀腺中毒。這方面已經(jīng)有日本人食用海帶中毒的教訓。 2. 關(guān)于治療癌癥 海藻、昆布同用治療甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、惡性淋巴瘤等多種癌癥。在復(fù)方中對改善晚期癌癥患者的體質(zhì)和癥狀，提高免疫功能，穩(wěn)定腫塊都是有利的，配合化療能增效和減少毒副反應(yīng)，對提高白細胞是有效的。 3. 關(guān)于降脂減肥 海藻、昆布、海帶化痰化瘀，滑腸潤下，這些都是中醫(yī)降脂減肥的傳統(tǒng)方法。現(xiàn)藥理證實昆布具有降脂、抗凝、降壓的作用，其有效成分有海帶多糖、褐藻淀粉和海帶多糖硫酸酯，臨床上可用來治療高血壓、高脂血癥、高血黏及其并發(fā)癥，腦梗死后、心梗死后以及血管內(nèi)栓塞癥。 4. 關(guān)于食療 昆布、海帶在我國民間是廣泛食用的，有炒菜、煮湯、包饅頭餃子，還可以制作藥膳菜肴，味美而營養(yǎng)豐富，并且補充了碘。沿海地區(qū)的人群，進食海味較多，所以很少缺碘。 對患有高血壓、動脈硬化、冠心病，高脂血癥、脂肪肝，而沒有甲狀腺腫大的患者，可經(jīng)常食用昆布、海帶這類食物。 海藻的纖維較粗，味較差，所以一般不用于食物。 【保健與食療】 1. 昆布、海帶的食用與食療 昆布、海帶湯液味淡，混濁，帶有咸味，深色，有能接受的特殊香氣。昆布、海帶為民間的常用菜肴。 食療可制作藥膳、菜肴、湯肴、火鍋、藥酒、飲料、顆粒、膠囊等。甜、酸、咸、辣四種味道均可相配。用以降脂減肥，防治脂肪肝。 2. 藥膳 昆布單味可制作菜肴，也可與海鮮、河鮮，魚類、肉類、禽類、豆類、蔬菜等相配，或放入火鍋。 3. 保健品 昆布可制作藥酒、顆粒、膠囊。 4. 文件規(guī)定 昆布在有關(guān)文件中屬于第一類。 【不良反應(yīng)】 1. 傳統(tǒng)文獻 《本草綱目》：“無毒?！? 2. 毒理試驗 (1) LD50 海帶多糖小鼠腹腔注射的LD50為158.5±67.0mg/kg;以1g/kg小鼠10只灌胃，未見任何毒副反應(yīng)。 褐藻酸鈉、褐藻淀粉和褐藻淀粉硫酸酯小鼠腹腔注射的LD50分別為1013±308mg/kg。980±110.25mg/kg，689.80±80.90mg/kg。 (2) 胚胎毒性試驗 褐藻氨酸186～1860 mg/kg灌胃，給受孕大鼠，連續(xù)10日，對胚胎無毒性作用，亦無致畸作用。 (3) 對染色體作用 PSS無損傷染色體的作用，并有阻止染色體斷裂作用。 3. 臨床觀察 昆布無毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)，長期服用也沒有明顯不良反應(yīng)。大劑量30g以下水煎服可能有滑腸便稀反應(yīng)。 【禁忌證】 昆布、海帶對脾胃虛弱、消化不良、容易腹瀉者不宜服用。 |
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