新版指南保留了2017版通俗易懂、可操作性強的特色，并在管理要求、血壓測量、降壓目標(biāo)值、綜合干預(yù)管理等方面進行了更新，以保證指南的時效性和科學(xué)性。

據(jù)《中國心血管健康與疾病報告 2019》顯示，我國高血壓患病人數(shù)已達 2.45 億。包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥致殘和致死率高，已成為我國家庭和社會的沉重負(fù)擔(dān)。

然而，高血壓可防可控。

研究表明，收縮壓每降低 10 mmHg，或舒張壓每降低 5 mmHg，死亡風(fēng)險降低 10 %-15%，腦卒中風(fēng)險降低 35%，冠心病風(fēng)險降低 20%，心力衰竭風(fēng)險降低 40%。因此，預(yù)防和控制高血壓是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略之一。

而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）是高血壓管理的“主戰(zhàn)場”，其管理水平的高低將直接影響我國未來心腦血管疾病發(fā)展趨勢。

為滿足廣大基層醫(yī)務(wù)工作者的需要，有效支持基層高血壓管理，國家衛(wèi)生健康委員會基層衛(wèi)生健康司委托國家心血管病中心成立的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基層高血壓管理辦公室，組織相關(guān)專家制定本《指南》。

《指南》指出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)原發(fā)性高血壓的診斷、治療及長期隨訪等管理工作，識別出不適合在基層診治的高血壓患者并及時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

上級醫(yī)院確診的及接收的上轉(zhuǎn)原發(fā)性高血壓患者，經(jīng)治療病情平穩(wěn)后應(yīng)及時將有關(guān)信息推送至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，以便及時納入管理并跟蹤隨訪。管理目標(biāo)是降壓達標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

此外，《指南》對管理對象、診療關(guān)鍵點、血壓測量和診斷標(biāo)準(zhǔn)等也做出明確指示，具體內(nèi)容如下：

年齡≥18歲的成年高血壓患者。

1. 血壓測量「三要點」：設(shè)備精準(zhǔn)（較2017年新增）、安靜放松、位置規(guī)范

2. 診斷要點：診室血壓為主，140/90mmHg為界，非同日3次超標(biāo)確診。

3. 健康生活方式「六部曲」：限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態(tài)平。

4. 治療「三原則」：達標(biāo)、平穩(wěn)、綜合管理。

5. 基層高血壓轉(zhuǎn)診五類人群：起病急、癥狀重、疑繼發(fā)、難控制、孕產(chǎn)婦（較2017年新增）。

除注意測量方式、測量儀器及測量方法外，主要強調(diào)2點：

1. 首診測量雙上臂血壓，以后通常測量讀數(shù)較高的一側(cè)。若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外鎖骨下動脈狹窄的可能。

2. 每次門診測量兩次，間隔1-2分鐘，取兩次的平均值記錄；如果兩次差異＞10mmHg，則測量第3次，取后兩次的平均值記錄；隨訪期間如果首次測量＜140/90mmHg，則不需要額外測量（較2017年細(xì)化）。