有讀者發(fā)來(lái)私信問(wèn)：

你好，我爺爺78歲，平時(shí)身體不錯(cuò)，就是有點(diǎn)高血壓，前段時(shí)間去體檢，心電圖測(cè)出平均心率是50次/分，醫(yī)生說(shuō)這是偏低了，要注意身體。我聽(tīng)說(shuō)心跳慢更好呀，難道不是這樣？

一個(gè)健康的人，心臟每分每秒都按照著頻率跳動(dòng)，正常的心跳頻率為每分鐘60～100次，如果超過(guò)100次，就被稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速；如果過(guò)慢，則稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩。

一、研究揭示：心跳越慢，死亡風(fēng)險(xiǎn)越低

人從出生到死亡，心臟一直持續(xù)跳動(dòng)，從使用率的角度來(lái)看，心率快者的心臟耗損似乎比心率慢者的更大，因此民間有“心跳快縮短壽命”的說(shuō)法。但傳言還需要實(shí)驗(yàn)證明，從1980年以來(lái)，不斷有心率與死亡率的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果問(wèn)世。

其中一項(xiàng)重要的研究發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上，該研究針對(duì)社區(qū)人群的觀察，結(jié)果顯示每分鐘心律增快5次，心衰風(fēng)險(xiǎn)就增加13%，死亡風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

挪威一項(xiàng)涉及13500名男子和16000名女子的12年追蹤研究就做了相關(guān)分析，研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行了心率測(cè)試，分別是在研究開(kāi)始時(shí)和研究開(kāi)始10年后。分析發(fā)現(xiàn)，與兩次心率都在70以下者相比，第一次心率在70以下、第二次心率在85以上者死于心臟病的危險(xiǎn)增加了90%。

其實(shí)早在2014年，弗拉明翰研究就得出了“心率每增加11次/分，總死亡風(fēng)險(xiǎn)就增加15%”的結(jié)論。心臟的每次跳動(dòng)，都會(huì)帶來(lái)血流脈沖和血管的舒縮，也就是說(shuō)，心律越快，血液對(duì)心血管的沖擊也就越大，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。

如此看來(lái)，心率快慢的確與壽命相關(guān)，心率逐漸增加對(duì)壽命有負(fù)面影響，而心率慢的人則壽命更長(zhǎng)久。

二、心跳越慢越健康嗎？并不是

從研究來(lái)看，心率過(guò)快確實(shí)會(huì)更短壽，那么心跳越慢，一定就代表長(zhǎng)壽嗎？實(shí)際上，在一定的限度內(nèi)，確實(shí)心跳偏慢的人會(huì)比心跳快的人長(zhǎng)壽。這是由于心跳快的人，心肌耗氧量增加，隨著心臟的每次跳動(dòng)，全身的動(dòng)脈都是一次沖擊，更容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和血管內(nèi)皮損傷。

但要注意的是，心跳并不是越慢越好，而是在一定正常的范圍值。

心跳過(guò)慢者可能會(huì)由于供血不足，引起下列疾?。?/p>

• 神經(jīng)張力改變：心率比較慢，卻跳動(dòng)有力、規(guī)則，排血量不變，能維持正常生理功能，基本與正常人無(wú)異；

• 傳導(dǎo)阻滯：心臟的某一部分對(duì)激動(dòng)不能正常傳導(dǎo)，屬于心臟房結(jié)或心肌病變，一般輕度時(shí)無(wú)癥狀，需在心電圖檢查發(fā)現(xiàn)；

• 竇房結(jié)功能改變：人的心跳由竇房結(jié)指揮，竇房結(jié)本身病變會(huì)引起心跳過(guò)緩。心跳每分鐘低于50次，排血量減少，引起患者出血頭暈、目眩、耳鳴等癥狀。

三、查出這些心臟問(wèn)題，要緊嗎？

導(dǎo)致心臟異常的原因有很多，一部分是生理性，一部分是病理性，不少人一看到診斷書(shū)寫(xiě)著“不齊”“早搏”“改變”等字眼，就懷疑自己是否患上了心臟病。

1.竇性心律不齊

竇性心律不齊指竇房結(jié)放出的“電力”雖然產(chǎn)生搏動(dòng)，但發(fā)出的電沖動(dòng)不規(guī)律，從而引起心跳節(jié)律不整。一般來(lái)說(shuō)，“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病，這種癥狀可能是由于呼吸導(dǎo)致的，多見(jiàn)于兒童、青年、老年人，無(wú)需任何治療。

2.心臟早搏

心臟早搏不是嚴(yán)重疾病，它屬于心血管疾病中常見(jiàn)的癥狀，多是由于生活方式不良所引起?；颊邞?yīng)消除思想顧慮，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食規(guī)律，充分休息，保持樂(lè)觀情緒。

3.ST-T改變

從心電圖發(fā)現(xiàn)ST-T改變，并不能確診冠心病?！癝T-T改變”可以被認(rèn)為是心肌缺血，但它也有可能不是疾病引起，很多情況是由更年期、植物神經(jīng)功能紊亂、睡眠不足等造成。如果身體沒(méi)有感到任何不適，僅從心電圖上的“ST-T改變”就判斷患者有心肌缺血，是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)心跳有異常時(shí)，無(wú)需過(guò)度驚慌，應(yīng)安排再次復(fù)診，確定是病理性還是生理性原因?qū)е?。?duì)于老年人而言，心率是健康的重要指標(biāo)，每位老人應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏，隨時(shí)監(jiān)控自己的心率，若發(fā)現(xiàn)脫離正常值范圍，還是要積極前往醫(yī)院診斷。

參考資料：

[1]心跳越快心衰、死亡率都上漲，11招降心率.人民網(wǎng).2019-09-15

[2]體檢心電圖ST-T改變，醫(yī)生說(shuō)是心肌缺血，我是冠心病嗎？. 阜外說(shuō)心臟 .2020-06-02