桑寄生為常綠小灌木桑寄生或槲寄生的帶葉莖枝。所謂“寄生”是指寄生于它樹之意,以桑樹上的寄生質(zhì)量為佳。古人認(rèn)為“桑為木之精”,桑寄生“得桑之余氣而生”,《本草經(jīng)疏》言“一本于桑,抽其精英,故功用比桑尤勝”。但寄生對(duì)桑樹有害,桑農(nóng)見之常多剔除,故“真者難得”。近幾十年,國(guó)內(nèi)養(yǎng)蠶區(qū)普遍推廣良種桑,樹矮、干細(xì)、枝多、葉大,欲得桑寄生則更為不易。故市售的桑寄生藥材,實(shí)多為槲寄生,而槲寄生又有好幾個(gè)品種,統(tǒng)稱“雜寄生”,今均當(dāng)做“桑寄生”在用,也是無奈。寄生的功效,與宿主有關(guān),若所宿之樹有毒性,則寄生也會(huì)有毒性。寄生常在冬季至次春采割,除去粗莖,干燥切段后生用入藥。
一、功效應(yīng)用
桑寄生味苦,平。歸肝、腎經(jīng)。
功效能祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。是一味具有強(qiáng)壯體質(zhì)兼祛風(fēng)除濕功效之藥,被諸醫(yī)家譽(yù)為補(bǔ)肝養(yǎng)血安胎之要藥。
常用于風(fēng)濕痹痛,腰膝酸軟,筋骨無力,崩漏經(jīng)多,妊娠漏血,胎動(dòng)不安,頭暈?zāi)垦5茸C的治療。
名家名著摘要:
《本經(jīng)》:“主腰痛,小兒背強(qiáng),癰腫,安胎,充肌膚,堅(jiān)發(fā)齒,長(zhǎng)須眉?!?/p>
《藥性論》:“能令胎牢固,主懷妊漏血不止?!?/p>
《玉楸藥解》:“桑寄生通達(dá)經(jīng)絡(luò),驅(qū)逐濕痹,治腰痛背強(qiáng),筋痿骨弱,血崩乳閉胎動(dòng),腹痛痢疾,金瘡癰疽,堅(jiān)發(fā)齒,長(zhǎng)眉須?!?/p>
《本草備要》:“苦堅(jiān)腎,助筋骨而固齒、長(zhǎng)發(fā);甘益血,主崩漏而下乳、安胎。外科散瘡瘍,追風(fēng)濕。”
二、配伍應(yīng)用
1.用于風(fēng)濕痹痛、腰膝酸痛等證。桑寄生能祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),治療風(fēng)濕痹痛。同時(shí)又能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,故又善治肝腎不足,腰膝酸痛。治風(fēng)濕久痹、肝腎虧虛者,常配伍獨(dú)活、牛膝、杜仲、當(dāng)歸等,即獨(dú)活寄生湯。
若無桑寄生,可以續(xù)斷代替,再加黃芪等,即治風(fēng)寒濕痹之名方三痹湯。二方可互為犄角,對(duì)比參考學(xué)習(xí)。
《本草蒙筌》:“凡風(fēng)濕作痛之癥,古方每用獨(dú)活寄生湯煎調(diào)。川續(xù)斷與桑寄生氣味略異,主治頗同,不得寄生,即加續(xù)斷?!?/p>
朱良春經(jīng)驗(yàn):桑寄生祛風(fēng)濕多用于腰腿疼痛,唯其性平和,故常配伍獨(dú)活、當(dāng)歸、赤芍、細(xì)辛、防風(fēng)、露蜂房、豨簽草等藥;若濕盛可加蒼白術(shù)、薏苡仁、萆薢、木瓜等藥;若寒盛可加制川烏、制附片、生姜等藥;若血瘀可加丹參、沒藥、紅花、土鱉蟲等藥。若用其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝,則常配伍續(xù)斷、鹿銜草、熟地、山茱萸、骨碎補(bǔ)、淫羊藿等藥。
2.用于胎漏下血、胎動(dòng)不安。桑寄生能補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血安胎。治肝腎虛損,沖任不固之胎漏、胎動(dòng)不安,常配伍艾葉、阿膠、杜仲、川續(xù)斷等藥。若配伍于十全大補(bǔ)湯中加減,即泰山磐石散。
張錫純治胎滑,以桑寄生配伍菟絲子、川續(xù)斷、阿膠,名壽胎丸。本方對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的預(yù)防與治療,有很好療效。
張錫純言:“寄生根不著土,寄生樹上,又復(fù)隆冬茂盛,雪地冰天之際,葉翠子紅,亦善吸空中氣化之物。且其寄生于樹上,亦猶胎之寄母腹中,氣類相感,大能使胎氣強(qiáng)壯,故《本經(jīng)》載其能安胎?!?/p>
3.現(xiàn)代藥理研究證實(shí),桑寄生還有顯著的降壓作用,對(duì)陰虛陽亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或肝腎兩虛型體質(zhì),較為適宜,常大劑量與他藥配伍,可為方中主藥。
同時(shí),桑寄生還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,提高冠脈血流量的作用,這也是其“通調(diào)血脈”功效的體現(xiàn),治療冠心病心絞痛,常與其他活血通脈養(yǎng)心藥合用。
三、用法用量
桑寄生常入煎劑,也可做丸散。入煎劑常用量十余克至幾十克以上。
桑寄生還適合做藥酒,少服頻服,有一定保健之功。適合肝腎虧虛,風(fēng)濕腰腿疼痛的成年人。
汪昂言:“他樹多寄生,以桑上采者為真,雜樹恐反有害。莖葉并用。”
四、應(yīng)用注意
體質(zhì)偏寒者慎用,風(fēng)寒表證未解時(shí)不宜用。
——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記:2021.3.24#中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記#