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《半身不遂本源》明確指出：“半身不遂，虧損元?dú)?，是其本源?！蓖瑫r(shí)認(rèn)為，氣虛多見有血瘀，血瘀多由氣虛所致。故治療上根據(jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》“血實(shí)者宜決之，氣虛者宜掣引之”的治則，“審氣血之榮枯，辨經(jīng)絡(luò)之通滯'，補(bǔ)氣為主兼以活血，方能使“周身之氣，通而不滯，活而不瘀，氣通血活，何患疾病不除”。由此創(chuàng)立補(bǔ)氣活血法。此法以大補(bǔ)元?dú)鉃橹?，配伍少量活血之品，通過補(bǔ)氣為主而達(dá)氣足血活之目的，用以治療半身不遂，口眼歪斜，口角流涎，遺尿不禁，語言謇澀，吐瀉轉(zhuǎn)筋，身涼多汗，及產(chǎn)后抽風(fēng)，痘后危證等諸多氣虛血瘀證。王氏創(chuàng)制著名的補(bǔ)陽還五湯，是其所創(chuàng)氣虛血瘀理論的代表方劑，對(duì)中風(fēng)證的治療與康復(fù)有著極其重要的指導(dǎo)意義。通過大劑量補(bǔ)氣藥(四兩黃芪)與少量活血通絡(luò)藥(歸尾、川芎、桃仁、紅花、地龍)配伍，使元?dú)獬渥?，從而達(dá)到氣通血活的目的，多用來治療中風(fēng)癱痿諸癥。由此可看出，王氏補(bǔ)氣活血之意在峻補(bǔ)元?dú)庖曰钛?br>此外，王清任全面繼承了先賢運(yùn)用補(bǔ)氣活血法之經(jīng)驗(yàn)。在《醫(yī)林改錯(cuò)》一書中，他創(chuàng)制了許多補(bǔ)氣活血方劑，用以治療內(nèi)外婦兒各科疾病。在二十三首活血化瘀方劑中，以黃芪命名或?yàn)橹魉幍挠惺嗍?，如助陽止癢湯、足衛(wèi)和榮湯、黃芪桃紅湯、黃芪赤風(fēng)湯、古開骨散、止瀉調(diào)中湯等，在這些方劑中，黃芪的最大用量達(dá)到八兩(黃芪桃紅湯)，而活血藥的最大用量不超過五錢。由此可以看出不論從藥物配伍還是從藥物劑量的酌定上，均是王氏氣虛血瘀理論的具體體現(xiàn)。這些理論的提出，為其活血化瘀系列方藥的創(chuàng)立奠定了理論基礎(chǔ)。 可以說，王清任在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，發(fā)展了前人有關(guān)氣血的理論，積累了許多治療氣虛血瘀證的經(jīng)驗(yàn)，提出的“氣血理論”和創(chuàng)立的“氣虛血瘀”學(xué)說對(duì)現(xiàn)代臨床血瘀證的治療具有重要的指導(dǎo)意義，被后世廣泛遵從并得以豐富發(fā)展，其所創(chuàng)立的補(bǔ)氣活血法己廣泛運(yùn)用于中風(fēng)等病的治療當(dāng)中。-李艷彥《清代醫(yī)家治血之論》  |
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