離開(kāi)故鄉(xiāng)已經(jīng)很多年了,因?yàn)楣ぷ鞯脑蚧厝ナ∮H的機(jī)會(huì)屈指可數(shù),很久沒(méi)有見(jiàn)到家里的親友們了,歲月催人老,本家二姑的兒子前些日子發(fā)微信咨詢我“您二姑因?yàn)樾貝灢贿m,經(jīng)醫(yī)院檢查是心臟病。這個(gè)心臟病可不可以使用中醫(yī)治療?”作為醫(yī)生,最害怕的莫過(guò)于親人患病,內(nèi)心難免焦急,用藥也需要格外謹(jǐn)慎。他轉(zhuǎn)發(fā)了醫(yī)院的檢查報(bào)告: 因?yàn)椴辉谏磉?,所以只能電話溝通:“近?lái),胸悶憋氣,難以起身活動(dòng),時(shí)有心慌、胸痛,睡眠不佳,夜夢(mèng)紛繁,頭目暈沉,食納不馨,二便尚可?!?/p> 這種情況考慮胸痹,當(dāng)養(yǎng)心活血、化瘀止痛。處方:瓜蔞30克,薤白30克,丹參30克,太子參30克,桂枝12克,黃精15克,桃仁10克,紅花10克,川芎10克,雞血藤30克,降香10克(后下),檀香9克(后下),刺五加30克,柏子仁10克,炒棗仁15克,石菖蒲10克,黨參20克,五味子10克,麥冬10克,炙甘草10克,水煎服,日一劑,早晚溫服。五劑。 次日抓藥,藥師不明所以,把降香抓成沉香,咨詢我可不可以代替,經(jīng)解釋沉香和降香功效各異,不可代替。故而又轉(zhuǎn)回藥房購(gòu)得降香,如法煎熬。 五日后,反饋已經(jīng)可以正常生活勞作。囑咐再抓七劑以鞏固治療。 沉香、降香、檀香都為辛溫芳香理氣藥,但功效各有所長(zhǎng),需區(qū)別使用。 沉香 沉香是瑞香科沉香屬植物在病變或受傷時(shí),樹(shù)木在自愈過(guò)程中所結(jié)的香結(jié),是木和菌的混合物。沉香的味道十分特別,與其它芳香類植物的單一味道不同,受樹(shù)種、環(huán)境、菌種的影響,味道種類十分豐多樣且富有變化,具有蜜香、乳香、甘甜、清涼等多種韻味。在藥性方面,沉香味辛苦,性溫,氣味芳香,歸脾、胃、腎經(jīng)。即可降逆氣,又可納腎氣,對(duì)于氣逆喘急,嘔呃等癥均可應(yīng)用。沉香性溫,能散里寒,是溫中、暖腎、理氣之佳品,多用于臟寒氣凝、氣逆諸癥。 醫(yī)家認(rèn)為,沉香質(zhì)重而降,能下入丹田暖腎納氣,芳香辛散,能行氣止痛;性溫能散里寒,為溫中、暖腎、理氣之佳品,故臨床多用于臟寒氣凝、氣逆諸癥。 如肝氣上犯肺胃氣逆喘息,胸膈不舒,煩悶不食等癥,常與烏藥、木香、檳榔等藥同用;如脾胃虛寒積冷,脘腹脹痛,喜溫惡寒,呃逆嘔吐,食欲不振,肢冷乏力,大便泄瀉等,常與附子、干姜等藥同用;若陰寒較盛,四肢厥冷,臍腹冷痛,痛極欲絕者,當(dāng)配伍附子、丁香、麝香等強(qiáng)有力的溫中散寒止痛藥,以回陽(yáng)救逆。 沉香即可降逆氣,又可納腎氣,對(duì)于氣逆喘急,嘔呃等癥均可應(yīng)用。如用于腎氣虛寒,腎不納氣,癥見(jiàn)喘急短氣,動(dòng)則喘甚而汗出,面虛浮,脈細(xì)而無(wú)力(如支氣管哮喘),常與五味子、蛤蚧、人參、熟地等藥同用;若與側(cè)柏葉同用,臨睡前服用對(duì)治療支氣管哮喘有較好的療效;若氣郁寒凝,胸膈不舒,脘腹脹滿,喘促短氣,干嘔煩滿,咳嗽痰涎等癥,又宜配伍香附,砂仁、甘草等藥。對(duì)胃寒嘔吐,呃逆經(jīng)久不愈者(急慢性胃炎),可與白豆蔻、丁香、柿蒂、紫蘇等藥同用。 此外,沉香與肉蓯蓉配伍可用于治療氣虛性便秘;與冬葵子、白頭翁等同用可治療面目浮腫,小便不暢等癥。 沉香可單獨(dú)用于熏燃,其香氣具有很好的寧神、調(diào)息作用,對(duì)于煩躁抑郁、失眠少眠有顯著療效。 降香 降香是降香檀的根部心材。其性味辛溫,歸肝脾二經(jīng)。降香辛散溫通,行血分,散瘀,止血,定痛。在臨床中常被用于治療外傷瘀血,血溢及氣滯血瘀胸痹的癥狀,近來(lái)也常與丹參、紅花等搭配用于治療冠心病、心絞痛。如治心胃氣痛,氣滯血瘀胸脅、作痛,常與木香、延胡索、桃仁等藥同用;近年來(lái)治療冠心病、心絞痛,常配伍川芎、紅花、赤芍、丹參等藥;治療跌打損傷,瘀血疼痛,又可與乳香、沒(méi)藥、血竭等活血祛瘀止痛藥配伍;對(duì)于創(chuàng)傷或金瘡出血,單用研末外敷,或相配三七及其他止血藥合用。降香芳香清冽,能辟穢化濁,對(duì)于脾胃濕濁不去,氣機(jī)阻滯,臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐,脘痞腹脹,苔膩者,可與藿香、佩蘭、木香等藥同用。降香的味道十分特別,在植物清冽的木香之中可明顯聞到辛辣的味道,不適用于單獨(dú)品聞,在合香時(shí)也較為少見(jiàn)。 檀香 為檀香科植物的干燥木質(zhì)心材。檀香最為人們熟悉的是它的味道,高雅、沉靜,能使人祥和、平靜,用它制作的香品被廣泛的應(yīng)用于生活、宗教之中。檀香主要分布在印度東部、印尼、泰國(guó)、馬來(lái)西亞、東南亞、澳大利亞、斐濟(jì)等濕熱地區(qū),這其中又以印度老山檀最為出名。在藥理方面,檀香味辛香,性溫,入脾、肺二經(jīng)氣分。兼通陽(yáng)明。善理氣滯,調(diào)暢脾肺,寬胸利膈,溫散胃寒,有行氣、散寒、止痛的作用。適用于脾肺滯氣、氣逆所致的胸膈脹悶,心腹氣滯疼痛及胃寒冷痛等癥。其味辛香,性溫,入脾、肺二經(jīng)氣分。兼通陽(yáng)明。善理氣滯,調(diào)暢脾肺,寬胸利膈,溫散胃寒,有行氣、散寒、止痛的作用。 適用于脾肺滯氣、氣逆所致的胸膈脹悶,心腹氣滯疼痛及胃寒冷痛等癥。治胸肺氣郁,脹悶不舒,常與枳殼、瓜蔞皮、蘇梗等行氣寬胸藥同用;若治心腹氣滯疼痛,可與砂仁、高良姜、烏藥等行氣藥同用;對(duì)于寒邪犯胃,胃脘痛,嘔吐清水,可配菖蒲、半夏、丁香等藥;若飲食少進(jìn),噎膈吐食,還可與茯苓、橘紅、人參同用;近年來(lái),臨床用本品與蓽茇、延胡索、良姜、冰片等相伍,名為寬胸丸,治療胸陽(yáng)不宣,心脈痹阻而引起的胸痹痛有效。
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