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生麥芽?炒麥芽?

 孫郎中 2021-03-18


   

      天有人咨詢于我,“孫郎中,我小孩已8個(gè)月了,因工作原因,打算不再母乳喂養(yǎng)了。聽說中藥麥芽能回乳,但不知是該用生麥芽還是炒麥芽,還是兩種混合使用?”
        想要順利斷奶,在回乳期間,首先,要逐漸減少喂奶次數(shù)或不喂奶,如果不感到乳房過脹,盡量不要擠奶,也不要熱敷,避免刺激乳房分泌乳汁;其次,飲食宜清淡,盡量少喝湯水,以減少乳汁分泌,有利于回乳。
  現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為麥芽含有麥角胺類化合物,能夠抑制催乳素分泌,可以用于回乳。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》記載,“麥芽味甘,平。歸脾、胃經(jīng)。有行氣消食、健脾開胃、回乳消脹的作用。生麥芽健脾和胃,疏肝行氣。炒麥芽行氣消食回乳。”所以,回乳應(yīng)該選擇炒麥芽,關(guān)鍵點(diǎn)在于用量,炒麥芽小劑量則消食開胃而催乳,大劑量才能耗氣散血而回乳。曾有一青年女子,約二十七八歲,手持一方找我說,孩子一歲多了,想斷奶回乳,中醫(yī)院的老大夫給開了一方,吃了好幾天了,奶還沒有回去,請(qǐng)我給看一看。接過方子一看乃炒麥芽30克,水煎服。我說方子不錯(cuò),只是量太小故而無效。隨要求她到藥店買生麥芽360g回去自己炒黃出香味分成三天服用【因藥店的炒麥芽時(shí)間長(zhǎng)而且都炒成了炭,大多數(shù)都無效】。該女子持方抓藥而去,第二天一大早剛上班,就找到我,喜形于色的告訴我,吃完一劑奶就回去了,你這方子真神!隨后又介紹了幾個(gè)好朋友來看婦科疾病,此乃后話不提!附:回乳的具體方法:
1.炒麥芽90~120克/天,煎水,代茶頻飲。
2.芒硝外敷:如回奶時(shí),乳房有硬結(jié),可以用芒硝250克,紗布包好,外敷兩側(cè)乳房,待芒硝吸潮結(jié)成硬團(tuán)塊后,重新更換新的外敷。一般三到七天左右就可散結(jié)。

●●注意:回乳是一個(gè)復(fù)雜的過程,因人而異。如果乳房積奶成硬塊狀,應(yīng)輕輕順著乳頭方向按摩后用吸奶器吸出,避免形成乳腺炎;如果乳房紅、腫,局部皮膚溫度升高,或伴有發(fā)燒,很有可能已得了乳腺炎,應(yīng)該盡早就診,以免貽誤治療。
         麥芽是禾本科植物大麥的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥的炮制加工制品,就是將麥粒用水浸泡后,保持適宜溫、濕度,發(fā)芽,然后曬干。這是一位非常常用的中藥,性味甘,平,歸脾、胃、肝經(jīng),具有行氣消食,健脾開胃,退乳消脹的作用。我平日凡遇由肝郁引起的各種病癥,如肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤、慢性胃腸炎、神經(jīng)官能癥、乳腺病、月經(jīng)不調(diào),以及前陰疾患等,均用大量生麥芽舒解之。而炒麥芽為健脾消食藥物,不具備舒肝作用,故不用。上述疾病,凡見病變部位出現(xiàn)痞、滿、悶、脹、下墜、疼痛,以及口苦、納差、情緒郁悶等自覺癥狀,舌苔白而不缺津者,均是生麥芽的適應(yīng)癥,不必猶豫。一般用量為10~60克;乳絡(luò)不通,可用60~120克!
        據(jù)醫(yī)書記載有一個(gè)病人怒動(dòng)肝火而致腹中脹滿,大便燥結(jié),脅下脹痛,請(qǐng)來醫(yī)生一看,投以大承氣湯,服用后不但大便不通,反而肋下越加疼痛。近代名醫(yī)張錫純?cè)谠\治該病人的時(shí)候,則認(rèn)為其大便不通,與肝氣有關(guān)。于是加生麥芽一兩,柴胡三錢,熬湯服用,半小時(shí)后肋下已不覺得痛,又過一小時(shí)大便通了。柴胡調(diào)肝在于升提,麥芽調(diào)肝在于宣通,于是相通相濟(jì),則肝氣郁結(jié)自開。 
       這樣看來,中藥的炮制是很神奇的,不同的炮制方法會(huì)對(duì)藥性有所改變,即使是同一個(gè)藥不同的炮制方法,用途可以不同,甚至截然相反。麥芽也是因?yàn)椴煌呐谥品椒ǘa(chǎn)生不同的功效。最后需特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):如很多婦女產(chǎn)后憂郁情志不疏、脾胃不和等原因造成缺乳,或乳房脹痛,但乳汁不下的情況,此時(shí)用生麥芽煎湯飲下,具有很好的通乳作用。但當(dāng)婦女?dāng)嗄虝r(shí),要回乳,所用的麥芽必須要是炒過的,因炒過的麥芽功效偏于健脾開胃,且藥性偏于收澀,能有效幫助回乳。



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