流  感 

流感是一種難以捉摸的疾病，其具有較高的傳染性，并且傳播方式多樣化，可通過直接接觸或者間接接觸攜帶病毒的污染物而感染病毒，也可以通過飛沫或者任意形式的攜帶有病毒的小液滴而感染。

打噴嚏時飛沫傳播

流感病毒為了適應(yīng)環(huán)境的變化和疫苗的防疫，各種亞型的流感病毒基因都在不斷地進行著多種多樣的變化，所以流感會呈現(xiàn)周期性地流行和爆發(fā)^[1]。

流感病毒（influenza virus）

氣 溶 膠  

2020年2月19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》^[3],其中對于新冠病毒（2019-nCoV）傳播途徑，增加了“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”的表述，這是目前關(guān)于新冠病毒氣溶膠傳播的最官方解釋。

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》

未戴口罩禁止入內(nèi)

氣溶膠（aerosol）又稱氣體分散體系，是一種物理學(xué)定義，是由固體或液體小顆粒分散并懸浮在氣體介質(zhì)中形成的膠體分散系，大小為0.001至100微米。

事實上，氣溶膠在生活中非常常見，天上的云、霧、擴散在空氣中的二手煙等都屬于某種類型的氣溶膠。對小E來說，最熟悉的氣溶膠有霧霾、餐飲油煙、汽車尾氣等等。氣溶膠中顆粒粒徑小，沉降速度慢，影響范圍相對較廣。

餐飲油煙也是一種氣溶膠

吸入氣溶膠可能會對人體健康有非常大的影響，氣溶膠本身做為一個異物或者過敏原刺激人類呼吸道系統(tǒng)，產(chǎn)生過敏反應(yīng)，比如哮喘，顆粒直徑也直接影響氣溶膠對人體的影響。5μm～10μm 的氣溶膠顆粒可以隨氣流進入人體的氣管，5μm及以下的氣溶膠顆粒不僅可以在空氣中長時間存在^[4]。隨空氣流動而傳播，造成大范圍的污染，而且可以進入人體的呼吸系統(tǒng)深部，甚至到肺泡，并且難以代謝。

另外，氣溶膠會攜帶一些細菌和病毒，也就是微生物氣溶膠（bioaerosol）。

微生物氣溶膠是懸浮于大氣中的含有微生物或生物大分子等生命活性物質(zhì)的?固態(tài)或液態(tài)微粒 ,包括病毒性氣溶膠,以及包含具有活性有機體的氣溶膠, 如細菌和真菌及其產(chǎn)生的有機體,如真菌孢子和花粉^[5]。

當(dāng)氣溶膠顆粒的主要生物成分是流感病毒時便形成了流感病毒氣溶膠。

流感病毒氣溶膠

氣溶膠和流感是怎么“混”到一起的？

正常成年人每次打噴嚏（包括咳嗽）就是一個劇烈霧化的過程，三叉神經(jīng)向作用于肺部的呼吸肌肉發(fā)出指令，猛烈地排出空氣將異物驅(qū)除出境，噴嚏的氣流速度可達50米/秒，相當(dāng)于一次15級臺風(fēng)，而在這同時，鼻腔、口腔、呼吸道的黏液也會隨之噴涌而出，帶出數(shù)千數(shù)萬個不同大小的帶菌顆粒。如果該成年人感染了流感病毒，那其中釋放的病毒將是數(shù)以億計，在一次噴嚏過程中，大液滴由于慣性強，一般影響范圍在1.5米范圍內(nèi)，部分人的噴嚏液滴甚至可以影響到9米開外；小液滴離開口腔后會迅速減速，形成氣溶膠，并且瞬間蒸發(fā)成微米級的顆粒，也叫飛沫核^[6]。飛沫核中的病毒有蛋白質(zhì)膜殼的保護, 有可能在相當(dāng)長的時間保持活性。

噴嚏過程中飛沫軌跡

（綠色為大液滴、紅色為小液滴）^[7]

感染者排出的病毒顆??；旌衔锎笮∨c其在空氣中停留的時間相關(guān)，顆粒物的直徑越小，停留時間也越長。例如3m的高度，空氣動力學(xué)直徑為20μm的顆粒在空氣中懸浮的時間約為4分鐘，10μm的為17分鐘，而5μm的達67分鐘^[8]。

即便是一個成年人的正?；顒?，打一個哈欠、說話或者呼吸都會產(chǎn)生一定量的生物氣溶膠（相對較少）。其他活動如沖廁所亦可產(chǎn)生大量的細菌和病毒氣溶膠，如果這些微生物具有致病性就可能引發(fā)疾病的傳播和流行。

吸入氣溶膠可能會對人體健康有非常大的影響，氣溶膠本身做為一個異物或者過敏原刺激人類呼吸道系統(tǒng)，產(chǎn)生過敏反應(yīng)，比如哮喘，顆粒直徑也直接影響氣溶膠對人體的影響。5μm～10μm 的氣溶膠顆?？梢噪S氣流進入人體的氣管，5μm及以下的氣溶膠顆粒不僅可以在空氣中長時間存在^[4]。隨空氣流動而傳播，造成大范圍的污染，而且可以進入人體的呼吸系統(tǒng)深部，甚至到肺泡，并且難以代謝。