很多人買的第一張人身險保單是給剛出生的孩子買的,本人也不例外,做父親之前很少會想到去買保險。 但孩子的到來就不一樣了,總擔心孩子生病,更擔心孩子生病沒錢治,很自然的就想到了保險。 之前對保險廣告毫無興趣,時不時接到賣保險的電話還非常的不爽,掛電話之前還忘不了抱怨或數(shù)落兩句。 這時,反而會主動的關注保險,功課沒少做,但了解完各式各樣的產(chǎn)品之后還是一頭霧水,不僅沒搞懂不說,還聽別人說保險太多坑。 于是只好找身邊有沒有親戚或熟人在賣保險,畢竟知根知底被忽悠的可能性要低得多,但最終還是買了一款不太靠譜的產(chǎn)品,當時卻并不知道。 我想,80%的人可能都會同我犯相同或相近的錯誤。 作為保險經(jīng)紀人,現(xiàn)在回頭想想,其實給新生兒買保險也并不復雜,掌握好以下幾點就能很輕松的搞定。 01 給新生兒買保險,一般只買這3項保障 孩子從呱呱墜地到長大成人,做父母的確實不容易,但能通過保險解決的好像也只有意外和疾病風險。 孩子發(fā)生意外和生病很常見,如果能預知是小災小病,那么根本用不上保險,就怕是大災大病,想想自己身邊的小伙伴,還是免不了有未長大成人或殘疾或疾病纏身的。 因此,我們給孩子買保險去解決意想不到的意外和大病還是很有必要,但也不能花太多錢去解決這種小概率事件。 有小部分父母發(fā)現(xiàn)孩子體弱多病,每次去醫(yī)院雖然花不多,但一年下來也要花不少錢,就想薅一把保險公司羊毛。 這種想法無可厚非,保險公司確實也有這樣的產(chǎn)品,但不能作為買保險的根本指導方針,大方向還是意外和大病保障。 目前,有3個產(chǎn)品就能滿足你的想法,或單獨買3個產(chǎn)品,或一個產(chǎn)品組合含這3項保障,僅形式不同而已,本質是相同的。 1、意外險 孩子意外險主要責任包含3項,意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療;擴展責任比較適用的有意外住院津貼、第三方責任。 意外身故金 一次性給付,一般按照保額給,比如買了20萬保額,一旦身故就賠償20萬給受益人。 但為了保護未成年人,根據(jù)保監(jiān)會規(guī)定,不滿10周歲的孩子身故金不得超過20萬,滿10周歲不滿18周歲的孩子身故金不得超過50萬元。 目的是避免不法分子為了騙取保險金而不擇手段傷害孩子,其實從家庭經(jīng)濟角度講,畢竟是父母賺錢養(yǎng)家,孩子身故金也沒那么重要。 意外殘疾保險金 如果孩子殘疾是不幸的,雖然有身殘志不殘的成功人士,但畢竟是少數(shù),普通殘疾人要面臨學習、生活、擇業(yè)、婚姻等諸多不易,如果有一筆保險金,是對他們未來生活的強有力保障。 殘疾保險金一次性給付,根據(jù)殘疾等級賠償,10級傷殘最輕,1級傷殘最重,10級傷殘按照10%保額賠,9級按照20%,以此類推,1級按照100%保額。 意外醫(yī)療保險金 意外醫(yī)療理賠采用報銷形式,要提供醫(yī)療發(fā)票和藥品清單等,還要看保險條款,當前大部分意外險只能報銷社保目錄內(nèi)的,少部分意外險不限制,社保目錄內(nèi)外都可以報銷,買的時候務必搞清。 且不能重復報銷,即使買了兩份意外險,也只能拿一份錢。 意外醫(yī)療一般門診和住院都可以報銷,如沒有特別約定,一般限定在2級及以上公立醫(yī)院普通部就醫(yī),私人醫(yī)院、公立醫(yī)院國際部、vip部不能報銷。 意外住院津貼 計算公式為,住院津貼=(住院天數(shù)—免賠天數(shù))×日額 免賠天數(shù)、日額依據(jù)保單約定,一般是免賠3天,住院最多不超過180天,日額有30元/天、5元/天、100元/天不等。 第三方責任 孩子頑皮造成第三方損失要監(jiān)護人承擔的賠償,如果意外險有第三方責任,可以轉嫁給保險公司賠。比如孩子頑皮劃傷別人的小汽車等。 保險公司通常在限額內(nèi)承擔賠償,比如限額5000元、10000元不等。 2、醫(yī)療險 報銷看病的錢,也就是大家最擔心的部分,目前是全民醫(yī)保,醫(yī)保確實可以報銷部分,但還有很多不足,諸多限制造成自付的錢很多。 1)社保目錄限制 甲類藥100%報銷、乙類藥90%報銷、丙類藥完全自付,恰好很多進口的好藥、新藥都屬于丙類藥,在《我不是藥神》電影中的格列衛(wèi)就屬于丙類藥。 2)報銷比例 報銷比例有兩大規(guī)定,不同醫(yī)保報銷比例不同,比如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保比城市居民醫(yī)保報銷比例就要高;醫(yī)院等級越高報銷比例越低,三甲醫(yī)院報銷比例最低,往往大病都是住的三甲醫(yī)院。 起付線和封頂線 起付線錢不多暫且不論,封頂線要看具體城市,經(jīng)濟發(fā)達城市比欠發(fā)達城市要高。 異地就醫(yī)限制 醫(yī)療資源的不均衡,造成大病之后跨省跨市的異地就醫(yī)不可避免,比如我常住的溫州地區(qū),很多人一旦大病都涌向了上海,但當?shù)蒯t(yī)院并不愿意開轉院證明,就造成去上海就醫(yī)報銷比例更低,自付更多。 看病排隊長,病房緊張和擁擠不堪 專家號一票難求是常態(tài),很多人只好高價從黃牛手上買;排隊3小時看病5分鐘是常態(tài),手術和病房要排長長的隊;多人病房休息不好,病人得不到靜養(yǎng)等都是常態(tài)。 如果要買商業(yè)醫(yī)療險,一般從3個層面解決看病問題。 1)報銷醫(yī)療費 解決醫(yī)療費是最基礎的需求,也是大家最關心的部分,其實,市場上熱銷的百萬醫(yī)療險就可解決錢的問題,可以報銷住院自付部分,含社保外用藥,價格也很親民,一年幾百塊,大部分人都消費得起。 但僅限公立2級及以上醫(yī)院就診,一般先報銷醫(yī)保,再報銷自付部分,部分產(chǎn)品,針對惡性腫瘤,可報銷公立醫(yī)院國際部、vip部或質子重離子醫(yī)院。 2)解決看病難 保險公司利用自身的資源整合能力給被保人提供就醫(yī)綠通服務,含專家預約、手術安排、住院安排等,特別是外地就醫(yī),非常的適用。 3)提高就醫(yī)品質 如果經(jīng)濟條件好,可以購買高端醫(yī)療險,就醫(yī)品質極大的提高。醫(yī)院選擇更寬,公立醫(yī)院國際部、特需部、私人醫(yī)院、甚至安排國外就醫(yī)并提供相應的交通、翻譯、預約等高端服務。 當然,從看得起病到高品質就醫(yī),保費也是呈上升趨勢,投保人要結合需求和經(jīng)濟實力合理配置。 3、重疾險 醫(yī)療險可報銷重疾的治病錢,但患重疾僅解決看病錢還不夠。 比如我鄰居的一個孩子患白血病,選擇了去北京求醫(yī),最開始是父母一起去照顧,兩人沒上班就沒有了收入,加上交通費、住宿費、伙食費等不堪負重,且不是去一趟或一個月就能搞定的,往往很多次,最后一人上班一人全職照顧,一個正常家庭就這樣被拖垮了。 有句話說得很貼切,“小康和貧困只隔了一場大病”。 而重疾險的發(fā)明就是為了避免小康家庭返貧,罹患重疾,醫(yī)療險把治病錢報銷,重疾險再賠償一大筆錢,避免了生活水平的急劇下降。 因此,醫(yī)療險+重疾險的組合才夠完美,缺了誰都不夠轉移全部風險。 綜上,孩子買保險的標準配置就是:意外險+醫(yī)療險+重疾險的組合,大家結合家庭經(jīng)濟和個性化需求選購合適的產(chǎn)品。 02 給孩子買保險,有錢沒錢都能買到合適的方案 聽說朋友Z女士給她剛出生的熊孩子買保險花了接近1萬元/年,很多朋友望而卻步了,自己并沒那么多錢,怎么辦,3個產(chǎn)品少買一個行不行? 當然可行,但是少買了一個也就意味了少了一項保障,風險并未得到全面的轉移,做減法并非最佳決策。 最好是從產(chǎn)品角度入手,把非必要保障剔除,保留核心的,保費就可相應減少,也能買到稱心如意的產(chǎn)品組合。 比如Z女士買的醫(yī)療險是這樣的,你錢不夠,醫(yī)療險就可以這樣買。 從對比看,兩醫(yī)療險保費相差甚遠,Z女士買的涵蓋了門診保障,你買的醫(yī)療險僅含住院保障,Z女士含高端私人醫(yī)院,不僅解決了看病的錢,高端私人醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境好,服務好,不用排隊,保險公司直付,免了理賠繁瑣。 Z女士認為高的就醫(yī)品質和少花時間最經(jīng)濟,她挺能賺錢。 你可能考慮的是解決看病的錢,針對大病還能提供適當?shù)木歪t(yī)綠通等增值服務,畢竟保費預算不太充足,就醫(yī)品質只能先放一邊。 比如Z女士買的重疾險是這樣的,但是你也可以這樣買。 從對比看,Z女士每年要多交近100%的保費,換來的只是身故賠償更優(yōu),患重疾后提供的就醫(yī)綠通服務更好。 而你考慮的還是孩子患重疾賠錢的事,至于身故金您并不看重,就醫(yī)綠通可能醫(yī)療險已經(jīng)提供,重疾有沒有這項服務并不太重要。 最后,你會發(fā)現(xiàn),雖然都買3個產(chǎn)品,不一樣的錢可以不一樣的買法,大家都能買到適合自己的組合。 結合家庭經(jīng)濟和保險產(chǎn)品,三木也為大家設計了一份普適性的保險方案以供投保參考,我想強調的是給孩子購買保險的思路,而并非讓大家照葫蘆畫瓢就一定這樣買。 從方案看,年交保費3100元就可以做足孩子保障,如果把重疾險交費期改成30年,保費不到3000元,對很多家庭來說,交費壓力并不大,卻把孩子面臨的大額風險都轉嫁給了保險公司。 如果依然覺得有交費壓力,我建議你把重疾險的保險期限改為30年,總保費可以控制在1500元/年左右,且隨孩子年齡增長,醫(yī)療險保費逐步變便宜,比如孩子10周歲時,醫(yī)療險年保費只有165元,那時,年交保費不足1000元,想調整保險方案,預留空間很大。 總之,孩子保險方案怎么做一定要結合自身實際,并非花錢多就一定好,也并非花錢少就是最優(yōu)選擇,只有預算和保障適合自己才能稱為最優(yōu)。 03 給新生兒買保險,這些細節(jié)要把握 分析清楚了新生兒風險,也大致知道了保險方案的設計思路,但也不要忙于購買,下面這些知識還要掌握。 1、醫(yī)療險和重疾險的購買有較嚴格的健康告知,你家孩子夠條件嗎? 以重疾險專門針對新生兒的健康告知為例: 早產(chǎn)、新生兒黃疸、卵圓孔未閉等新生兒異常也較常見,如果有這些問題,最好如實告知保險公司,根據(jù)核保結論購買。 如果不如實告知,可能引起理賠糾紛,給自己找麻煩。如實告知了也未必買不上,各家保險公司核保尺度還是有差異,可以多選擇幾家試試。 2、可以從哪些渠道買到保險呢? 我給孩子買的第一份保單也是找熟人買的,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)并未買好,也不見得是熟人不給力,因為她只能在有限的產(chǎn)品中做最大的努力。 保險產(chǎn)品是個特殊商品,生產(chǎn)商都是保險公司,且要得到銀保監(jiān)的審批或備案,但銷售商不見得就是保險公司,通常會選擇多渠道銷售,每個渠道都有各自特點。 1)保險公司自建代理人渠道 在某保險公司有限產(chǎn)品中做方案配置,產(chǎn)品比較單一,但可以當面溝通,且保險公司一般在當?shù)赜芯W(wǎng)點,代理人也會承諾給投保人提供售后服務。 2)兼業(yè)代理機構,比如銀行。 可代理多家公司產(chǎn)品,但以理財險居多,建議投保人多長個心眼,不要把理財險當成其他理財產(chǎn)品買。 3)專業(yè)中介結構,比如保險代理公司、保險經(jīng)紀公司。 可銷售很多保險公產(chǎn)品,產(chǎn)品非常豐富,如果足夠專業(yè)和負債,肯定能買到最優(yōu)的產(chǎn)品組合,建議多溝通,結合需求選購。 4)網(wǎng)銷平臺,比如保險公司官網(wǎng)、第三方中介網(wǎng)銷平臺,常見的有支付寶、微信、京東,還有中介公司網(wǎng)銷平臺,保通、慧擇、小雨傘、700度等。 產(chǎn)品也比較全,產(chǎn)品性價比也通常較高,投保也非常方便,如果自己下單,要有比較充分的保險知識,建議找個專業(yè)保險經(jīng)紀人一對一服務。 保險公司為了平衡渠道利益,不同的產(chǎn)品會放在不同的渠道銷售,對投保人來說,最關心的還是買到合適的產(chǎn)品,渠道并非是首要的,如果即能買到好產(chǎn)品,有能找到專業(yè)人士提供一對一服務,那就是最優(yōu)選擇。 3、保險理賠到底與什么有關? 擔心理賠讓投保人買得不放心,也知道理賠就是依據(jù)手中的條款,但晦澀難懂的條款確實很難搞明白,不管是網(wǎng)上買還是找熟人買始終都不放心。 沒有捷徑,保險責任和免責條款還是必須仔細閱讀的部分,不明白可以讓銷售員解釋,直到搞明白為止。 絕大部分情況下,保險公司理賠還是比較順利,理賠專員不會故意找茬,該賠的肯定會賠,畢竟賠的不是自己錢,該賠不賠就是給自己找麻煩,因為被保人會找他扯,沒人喜歡工作總是扯皮。 專業(yè)的經(jīng)紀人或代理人在發(fā)生理賠糾紛時確實能起到一定幫助,可以指導或協(xié)助被保人從有利自身的角度去協(xié)商或調解,往往效果還不錯,如果要起訴,也能提不少參考意見。 畢竟專業(yè)的人做專業(yè)的事放在哪里都適用。 但也不要過分看重,長達幾十年的保單,比如買一份終身型重疾保單,你的經(jīng)紀人或經(jīng)紀公司在你理賠時是否還在呢? 因此,三木認為,售前售中的服務顯得尤為重要,專人經(jīng)紀人可以幫助你做好保險規(guī)劃,做好健康告知,把可能發(fā)生理賠糾紛的隱患提前進行排除。 三木小結 給新生兒買保險沒有您想象中那么復雜,也沒有您了解的那么貴,涵蓋意外和大病風險是一份新生兒保單的必備責任。 但孩子是否過得幸福,最強有力的保障是父母,給孩子買保險的同時,應該先把賺錢重任的大人先買,“先大人后小孩,先保障后理財”是買保險的指導方針。 |
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