五子衍宗丸

概述

五子衍宗丸同名方劑約有兩首，其中《證治準繩》記載者為常用方，其組成為菟絲子250g、五味子30g、枸杞子250g、覆盆子125g、車前子60g，具有補腎益精之功效。主治腎精不足證。本方為治療腎精不足常用方劑?，F(xiàn)代常用于治療男性不育之弱精、少精屬腎精不足者。

《證治準繩》方之五子衍宗丸

組成：菟絲子250g、五味子30g、枸杞子250g、覆盆子125g、車前子60g

用法：作湯劑，用量按原方比例酌定。

功用主治：具有補腎益精之功效。主治腎精不足證。久不生育，遺精早泄，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或須發(fā)早白，牙齒動搖，舌淡紅，脈細。

方解：本方主治因腎精虧虛所致不育不孕證，治宜補腎益精為法。方中菟絲子既能溫補腎陽，又可補益腎陰，且可補脾以資化源；枸杞子味甘質(zhì)潤，滋補肝腎而益精，二藥合用，補腎益精的功用大增，共為君藥。覆盆子補腎助陽，固腎澀精；五味子補腎固精，二者助君藥加強補腎之功，且可固澀腎精，為臣藥。車前子利濕泄?jié)?，防諸藥滋膩戀邪，為佐藥。諸藥相伍，使腎虛得補，腎精充盛，則諸癥可愈。

臨床運用

1．本方為治療腎精不足常用方劑。臨床上以久不生育，腰膝酸軟，脈細為證治要點。

2．加減法：若偏陽虛者，可加補骨脂、鹿膠、仙靈脾等以溫壯腎陽；若偏陰虛者，可加熟地、龜膠、女貞子等以滋腎填精。

3．本方現(xiàn)代常用于治療男性不育之弱精、少精屬腎精不足者。

歌訣

五子衍宗補腎精，枸菟車覆味丸靈。

《攝生眾妙方》卷十一方之五子衍宗丸

組成：甘州枸杞子8兩，菟絲子8兩（酒蒸，搗餅），遼五味子2兩（研碎），覆盆子4兩（酒洗，去目），車前子2兩（揚凈）。

制備方法

上藥為細末，煉蜜為丸，梧桐子大。上各藥俱擇道地精新者，焙、曬干，共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

功效主治

《攝生眾妙方》卷十一之五子衍宗丸功能填精補髓，疏利腎氣。治腎虛遺精，陽痿早泄，小便后余瀝不清，久不生育，及氣血兩虛，須發(fā)早白。

男服此藥，具有填精補髓，疏利腎氣，種子之功效。主治腎虛腰痛，尿后余瀝，遺精早泄，陽萎不育。

五子衍宗丸的用法用量

空腹服九十丸，睡前服五十丸，溫開水或淡鹽湯送下，冬月酒送下。

每服空心90丸，上床時50丸，白沸湯或鹽湯送下，冬月用溫酒送下。修合日，春取丙丁己午，夏取戊己辰戍丑未，秋取壬癸亥子，冬取甲乙寅卯。

運用：若慣遺泄者，去車前子，加蓮子。

各家論述

《陜西中醫(yī)》（1986；7：314）：本方皆為植物種仁，味厚質(zhì)潤，既能滋補陰血，又蘊含生生之氣，性平偏溫，擅于益氣溫陽。方中菟絲子溫腎壯陽力強；枸杞填精補血見長；五味子五味皆備，而酸味最濃，補中寓澀，斂肺補腎；覆盆子甘酸微溫，固精益腎；妙在車前一味，瀉而通之，瀉有形之邪濁，澀中兼通，補而不滯。

五子衍宗丸的藥理作用

有增強性功能，抗疲勞作用。

1.雄性激素樣作用：在摘除雙側(cè)睪丸的陽虛模型大鼠身上實驗，灌胃給予益腎液（五子衍宗丸的液體劑型），1次/d，連續(xù)14天，于末次給藥后30min擊頭處死，與空白對照組比較，有明顯升高陽虛大鼠前列腺、精囊及包皮腺重量指數(shù)的作用。

2.提高雄性小鼠性活動能力：給小鼠灌胃給予益腎液，1次/d，共7天，于末次給藥后30min進行試驗，將小鼠按比例（雌∶雄為2∶1）隨機合籠，于安靜暗室中觀察，與空白對照組比較，小鼠交配及騎跨次數(shù)明顯增加。

3.縮短陰莖勃起潛伏期：給摘除雙側(cè)睪丸陽虛模型大鼠灌胃給藥，1次/d，共2周，于末次給藥后30分鐘進行陰莖勃起實驗，電流強度4mA，與空白對照組比較，可明顯增加大鼠對電刺激的感受興奮性即大鼠陰莖勃起潛伏期明顯縮短。

4.提高大鼠精子數(shù)及活動能力：給大鼠灌胃給予五子衍宗丸，1次/d，連續(xù)10天，于末次給藥后30min將大鼠擊頭處死，進行精子數(shù)及活動能力的測定，與空白對照組比較，大鼠精子數(shù)及活動能力均見明顯增加。

5.抗疲勞：小鼠灌胃給予五子衍宗丸，與空白對照組比較，有明顯延長小鼠低溫下游泳時間的作用。

五子衍宗丸的功能主治

補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。主要用于勃起功能障礙，腰痛，遺精，以及婦女不孕癥、滑胎等。應(yīng)用益腎液（五子衍宗丸的液體劑型）治療腎虛陽痿50例，1次/d，每次30ml，1個月為1個療程，與甲睪酮片對照組比較，益腎液總有效率90%，其中近期治愈及顯效率總有效率占84%，1個療程結(jié)束后療效穩(wěn)定持久，遠較應(yīng)用雄性激素療效快而鞏固。