□ 王慶國 北京中醫(yī)藥大學(xué)

　　雞血藤為豆科植物攀援灌木三葉雞血藤和昆明雞血藤的干燥藤莖。性味苦、微甘，溫，歸肝經(jīng)，有補血活血，舒筋活絡(luò)的功效。

一、月經(jīng)不調(diào)

　　雞血藤苦而不燥，溫而不烈，甘補而又溫通，入肝經(jīng)血分，既活血止痛，又補血調(diào)經(jīng)，且性質(zhì)和緩，因此對于婦女月經(jīng)類病證由于氣血虛弱兼血脈瘀滯所致者頗為適宜。

　　雞血藤最簡單的臨床應(yīng)用是，在婦科第一方四物湯的基礎(chǔ)上加入雞血藤，治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉腹痛屬于血虛兼有瘀滯者?！墩憬∷幤窐藴誓夸洝份d有活血通經(jīng)丸，即以雞血藤為膏，配伍香附、益母草、紅花，治療閉經(jīng)、痛經(jīng)屬于氣血瘀滯而無虛象者。臨床上對于慢性盆腔炎患者，辨證屬于濕熱內(nèi)蘊兼瘀而陽虛者，筆者常以雞血藤補血活血，配伍薏苡附子敗醬散，加入魚腥草、連翹等清熱解毒散結(jié)，多在1周左右獲效，疼痛、重墜感減輕，白帶減少，經(jīng)1~2月后臨床治愈。另學(xué)習(xí)國醫(yī)大師朱良春經(jīng)驗，用雞血藤治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥有效，常用量為30~60克。現(xiàn)代藥理研究證實，雞血藤具有改善微循環(huán)，增強子宮中能量代謝及合成代謝的作用，可能是其治療婦科諸證的現(xiàn)代機制。

二、血虛血弱

　　《中藥大辭典》載雞血藤“為強壯性之補血藥”，《本草綱目拾遺》曰其“大補氣血”，雞血藤有補血之功，更有活血之效。筆者在大學(xué)期間實習(xí)時見一老師治療再障，習(xí)用雞血藤加入補益藥中而獲效，記憶尤深。筆者臨床用其治療各種貧血，均獲得比較滿意的療效。有報道用雞血藤配伍何首烏、牡丹皮、熟地等治療再障有效。也有人用雞血藤配伍土大黃、仙鶴草為主治療血小板減少性紫癜，有效率在九成以上。而將雞血藤用于化療后白細胞減少的報道，更是不乏枚舉。

      筆者經(jīng)驗，雞血藤對于白細胞減少，屬氣虛者多與黃芪、人參、白術(shù)同用；屬血虛者，多與制首烏、熟地黃、山萸肉同用；屬氣血兩虛者，可以將上述藥物相合應(yīng)用。原發(fā)性血小板減少癥、肝硬化脾功能亢進引起的白細胞減少，則將雞血藤與仙鶴草、連翹同用。對于化療后白細胞減少以及各種原因引起的血小板減少，有一個重要的經(jīng)驗是重用雞血藤，而且配伍藥物味數(shù)要少，以起到效專力宏的作用。筆者臨床常用量是50克起步，最大可以用到150克?！稄V西中醫(yī)藥》載冉姓教授用自制雞血藤湯治療原發(fā)性血小板減少性紫癜辨證屬陰虛火旺者，藥用雞血藤、升麻、仙鶴草、梔子、熟蛋黃兩枚（沖服），療效顯著，方中雞血藤用量為50~ 100克，與筆者經(jīng)驗相似。

三、風(fēng)濕痹痛

　　痹證是以感受風(fēng)、寒、濕、熱邪氣阻滯氣血，痹阻不通而引起的以肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨疼痛、酸楚、麻木、重著以及活動障礙為主要臨床表現(xiàn)的疾病。雞血藤補血行血，性善通利，守走兼?zhèn)?，并能舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)止痛，故對血虛兼有血瘀的痹證為優(yōu)選之品。雞血藤治療血虛血滯的手足麻木、疼痛及酸疼，單用即可奏效，可熬膏或制成浸膏片服用。若將其加入辨證論治方中，治療中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕痹痛、肩周炎等可提高療效。據(jù)國醫(yī)大師朱良春經(jīng)驗，雞血藤為治療痹證必用之藥，對于風(fēng)濕病，肢體麻木痹著、筋骨疼痛、關(guān)節(jié)屈伸不利者，多重用雞血藤30~60克，加入炒白芍、炒赤芍、土元、露蜂房、全蝎、蜈蚣等作為基本方。寒盛者加入桂枝、川烏、獨活；熱盛者合入忍冬藤、寒水石、老顴草。本方治療肩周炎效果滿意，對于中風(fēng)后遺證也有療效。

　　雞血藤還可以用于治療小兒皮膚魚鱗樣變、銀屑病靜止期及消退期、脫發(fā)、腸燥便秘、皮肌炎等，主要取其補血活血潤燥之功。

　　雞血藤無明顯副作用，用藥相對安全，常用量30~150克，隨劑量不同而有不同的功效。小劑量養(yǎng)血活血，中劑量活血通經(jīng)，大劑量則疏通經(jīng)絡(luò)、逐瘀止痛。另有成品雞血藤膏，功效與藥材相同。

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