特發(fā)性震顫經(jīng)常被誤診,通常被認(rèn)為是帕金森病早期或增強(qiáng)的生理性震顫,診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一是主要原因。確診特發(fā)性震顫必須除外其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前臨床上可見(jiàn)到符合特發(fā)性震顫診斷標(biāo)準(zhǔn)的震顫病人.但又伴有帕金森綜合征(?。?、肌張力障礙、肌痙攣、不安腿綜合征等錐體外系疾病或周圍神經(jīng)病。此時(shí)的診斷方法可以借鑒變性疾病常用的疊加診斷方法,如帕金森疊加綜合征。用特發(fā)性震顫疊加(ET PLUS)來(lái)表示,如特發(fā)性震顫疊加帕金森病。 特發(fā)性震顫的診斷: 1.雙手或雙側(cè)前臂肉眼可見(jiàn)的、持續(xù)的姿位性震顫或伴有動(dòng)作性震顫和身體其他部位的震顫。雙側(cè)姿位性震顫可以不對(duì)稱,一般持續(xù)的震顫幅度較大且可有波動(dòng)。震顫可影響生活和工作。2.病程必須超過(guò)3年。 3.明確診斷必須排除下列情況 (1)存在除震顫外的其他神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。 (2)應(yīng)用可導(dǎo)致震顫的藥物或藥物戒斷狀態(tài)和疾病。 (3)震顫發(fā)生前3個(gè)月內(nèi)有明確的神經(jīng)系統(tǒng)外傷,包括頭部外傷與周圍神經(jīng)外傷分布部位相一致的震顫。 (4)存在可引起震顫的明顯心因性因素。 (5)震顫突然發(fā)生或迅速進(jìn)行性惡化。 本文由北京滿堂紅中醫(yī)小吳整理發(fā)布,如有問(wèn)題聯(lián)系微信slzpy1213 |
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