【注純屬個人愛好，中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的筆記】杏林明師學(xué)社--張景明教授

《一病一講》第29講:蕁麻疹——讓人無法忍受的蕁麻疹(10分鐘)

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蕁麻疹

    同志們好，這節(jié)課講一個皮膚類疾病，這疾病發(fā)病率很高，而且很容易被忽略掉，認(rèn)為是一個小小的毛病，其實(shí)不然，這疾病最主要表現(xiàn)是渾身氣血風(fēng)團(tuán)，以瘙癢為主，就叫蕁（qian）麻疹。由于這疾病所出現(xiàn)的疹子像蕁蔴的子兒一樣，所以把這疾病叫蕁麻疹，但現(xiàn)在無論是大家還是皮膚病科醫(yī)生，都常常把它讀成了蕁（xun）麻疹，蕁（xun）麻疹就蕁麻疹。

    首先明白這疾病是一個皮膚性的疾病，是由于過敏引起的，首先把其界定在西醫(yī)學(xué)里，叫過敏了。這疾病的癥狀是以皮膚的局部首先出現(xiàn)了風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)就像蚊子咬一樣高出皮膚的疹子，然后表現(xiàn)為劇烈的發(fā)癢，一發(fā)癢就會去撓，一撓就會有感覺，一看這地方高出皮膚來了，像蚊子咬了一樣。一撓可能一片兩片迅速的融合成一大片風(fēng)團(tuán)，而且在這地方去撓，忽然間發(fā)現(xiàn)其他地方也有了，很快全身都會出現(xiàn)。

    這種疾病就叫做蕁麻疹，這疾病在西醫(yī)上認(rèn)為是皮膚病，是和過敏有關(guān)系，是以局部起疹風(fēng)團(tuán)，癢的疹子以及發(fā)癢為主。在中醫(yī)上怎么來認(rèn)識，回想一下在中醫(yī)理論中所講到病因里有外感六淫的病因，在外感六淫病因中，講到那種性質(zhì)和蕁麻疹的致病特點(diǎn)和疾病相近。第一個特性:一開始可能是這地方，一會這地方也有了，那地方也有了，好多地方都有了。從病位來講，這疾病的病位不固定，有著動而不居的特性。

    第二個特性：這疾病是以發(fā)癢為主的，毫無疑問在中醫(yī)中其病因，那就和風(fēng)邪密切相關(guān)了。因?yàn)榻?jīng)常講風(fēng)善行而數(shù)變，病位固定不一，叫動而不居。還講到了風(fēng)盛則癢的道理。

    既然蕁麻疹是風(fēng)邪引起的，那么其癥狀首先表現(xiàn)出來的就是癢，這種癢是起了風(fēng)團(tuán)子的，這種風(fēng)團(tuán)子有些人出來的風(fēng)團(tuán)子可能是紅色的，或是淡紅色的，有些人出來風(fēng)團(tuán)子是蒼白色的，顏色有著不太一樣的表現(xiàn)。從其部位來講，可以迅速遍布全身，主要侵犯的是皮膚以及黏膜。從癥狀上，從原因上弄明白了，從中醫(yī)里下一步就要去對它進(jìn)行理法，怎么樣去治療的問題。既然是風(fēng)邪，就要祛風(fēng)，祛風(fēng)的目的是止癢，因?yàn)轱L(fēng)盛則癢，祛風(fēng)目的就是為了止癢。但一定不要忘了一句話，中醫(yī)里經(jīng)常講說治風(fēng)先治血，因?yàn)檠?/span>風(fēng)自滅。一定要注意這句話，在這一類疾病治療過程中，不僅僅是祛風(fēng)的問題，還要治血，這是個很關(guān)鍵話題。反正要注意的另一個方法就是要治血了。好了，知道治療的辦法，放到這地方，談一下對這疾病的認(rèn)知。 這疾病從中醫(yī)來講，引起的邪氣是風(fēng)邪，是由于感受風(fēng)邪而導(dǎo)致發(fā)生這種風(fēng)團(tuán)狀的疹子。所以中醫(yī)里把其叫風(fēng)疹，就是老百姓叫風(fēng)疹。

    而在中醫(yī)外科學(xué)里把它叫癮疹，為什么中醫(yī)外科學(xué)不叫風(fēng)疹？因?yàn)槲麽t(yī)皮膚病學(xué)里還有個風(fēng)疹疾病，要注意的是中醫(yī)風(fēng)疹和西醫(yī)里的風(fēng)疹是不一樣的，西醫(yī)中的風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒而引起的疾病，和蕁麻疹是截然不相同的兩個疾病，而中國人所講風(fēng)疹是因?yàn)楦惺艿斤L(fēng)邪起的疹子這樣命名的?，F(xiàn)在教材書里和中醫(yī)外科中統(tǒng)一的把其叫做癮疹，這需要注意的問題。

    另一個要注意的是這疾病發(fā)病的部位一是在皮膚上，二是在黏膜上。皮膚上都可以看見，常常把它當(dāng)成一個簡單皮膚性疾病，好多患者并沒有引起重視。

完稿于：己亥年 丁丑月 辛亥日