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炎炎夏日，各種琳瑯滿目的飲品是大眾消暑解渴的首選，比起其他含糖飲料，100%純果汁通常被人們認(rèn)為是健康有益的代名詞，殊不知這可能是個(gè)天大的騙局。2019年7月，發(fā)表在《BMJ》的一項(xiàng)基于人群的前瞻性隊(duì)列研究證實(shí)，包括100%純果汁在內(nèi)的含糖飲料，與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。 為了搞清糖對人體的影響，澳大利亞導(dǎo)演兼演員Damon Gameau曾勇敢的拿自個(gè)做了個(gè)實(shí)驗(yàn)：連續(xù) 60 天，每天攝入200g來自“健康食物”的糖分，然后看看自己的身體會(huì)發(fā)生什么變化。令他感到震驚的是，短短60天內(nèi)，他的腰圍增加了10厘米，體重增加了8.5公斤，健康的身體進(jìn)入到脂肪肝的狀態(tài)，更危險(xiǎn)的是有可能進(jìn)入到2型糖尿病。而且隨著實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行，Damon不再是從前那個(gè)心平氣和的人，變得喜怒無常，情緒極其不穩(wěn)定。一吃甜食心情就很好，但過一會(huì)又開始抑郁心情低落。這部《一部關(guān)于糖的電影》曾引起轟動(dòng)，向人們真實(shí)展現(xiàn)了糖對身體的各種不良影響，并呼吁保持健康須從限糖做起。 糖尿病、心血管疾病、腎結(jié)石、牙髓炎，這些常見病都和糖攝入過多有關(guān)。即便知道攝入過多糖的危害多多，但人們依然難以抵擋糖的誘惑，尤其是含糖飲料，炎炎夏日更是欲罷不能，用一句話總結(jié)就是——縱你虐我千百遍，我仍待你如初戀。 但親愛的小伙伴們，你可知道“縱你虐我千百遍，我仍待你如初戀”背后的健康代價(jià)到底有多大嗎？這種代價(jià)有可能涉及到人人談之色變的癌癥。 發(fā)表在《BMJ》的該項(xiàng)研究，評(píng)估了含糖飲料（如加糖飲料和100%純果汁）、人工甜味劑飲料（如減肥軟飲料、無糖糖漿和減肥牛奶飲料）消耗和癌癥風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。 總共納入了101257名18歲及以上的參與者（平均（SD）42.2（14.4）歲；中位隨訪5.1年），參與者來自于法國NutriNet-Santé隊(duì)列（2009~2017）。 使用重復(fù)24小時(shí)飲食記錄評(píng)估含糖飲料和人工甜味劑飲料消耗，該飲食記錄將參與者對3300種不同食物和飲料的日常消耗記錄在案。 研究人員通過多元調(diào)整的Fine-Gray風(fēng)險(xiǎn)模型評(píng)估飲料消耗和總體癌癥、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間的前瞻性相關(guān)性，并考慮了競爭風(fēng)險(xiǎn)。研究也計(jì)算了子分布風(fēng)險(xiǎn)比。 結(jié)果顯示，含糖飲料消耗與總體癌癥（2193個(gè)病例，每增加100ml/d子分布HR為1.18；95% CI，1.10～1.27；P＜0.0001）和乳腺癌（693個(gè)病例；1.22；1.07～1.39；P=0.004）風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)。人工甜味劑飲料消耗與癌癥風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān)。 特異性子分析中，100%純果汁消耗與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)（2193個(gè)病例，1.12；1.03～1.23；P=0.007）。 在這項(xiàng)大型前瞻性研究中，含糖飲料消耗與總體癌癥和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。令人意外的是，100%純果汁也與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。但這些結(jié)果需要其他大樣本前瞻性研究來進(jìn)一步驗(yàn)證。 研究表明，西方國家廣泛消耗的含糖飲料，是預(yù)防癌癥可以施加干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)因素。 上述研究發(fā)現(xiàn)，含糖飲料消耗與總體癌癥和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。就連人們普遍認(rèn)為健康有益的100%純果汁也與癌癥風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。 研究并未發(fā)現(xiàn)人工甜味劑飲料消耗與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)。研究人員分析指出，這可能與人們本就較少飲用這類飲料有關(guān)。 研究人員還建議，出于健康考慮，最好少喝含糖飲料。 此外，2019年3月，發(fā)表在《Circulation》的一項(xiàng)對超過10萬人進(jìn)行的近三十年的觀察研究，也確認(rèn)了含糖飲料的危害，喝的越多，死亡率越高。 所以，為了自身的健康考慮，能不喝就不喝，非要喝就少喝！ （選題審校：徐曉涵 編輯：常路） （本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。） （專家點(diǎn)評(píng)：雖然這項(xiàng)研究并沒有闡釋一個(gè)明確的關(guān)于糖和癌癥之間機(jī)制的因果關(guān)系，但它確實(shí)讓我們更加全面地認(rèn)識(shí)到減少糖攝入量的重要性。對醫(yī)務(wù)工作者來說，統(tǒng)計(jì)高危患者的含糖飲料攝入量非常有必要，在醫(yī)囑和患者教育中，指導(dǎo)患者減少攝入或者干脆戒掉含糖飲料有時(shí)會(huì)是非常有效的治療手段。） 參考資料：BMJ. 2019 Jul 10;366:l2408 http://www.ncbi.nlm./pubmed/31292122
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