宮頸癌確實很兇殘，讓無數女性在如花的年紀凋零，一提及就足以把女人們嚇到花容失色。值得慶幸的是，如今不僅宮頸癌已被解碼——宮頸癌是由高危型HPV病毒持續(xù)感染所引起，科學家們還找到了幾乎可讓女性“萬花叢中過，宮頸癌不沾身”的手段——HPV疫苗。讓女性朋友們生活在沒有宮頸癌荼毒的烏托邦，夢想幾乎已經照進了現實。

目前已經證實，幾乎所有的宮頸癌都是由高危型HPV引起，這就意味著，沒有HPV感染，幾乎就不得宮頸癌。這無疑是造福全球女性的偉大發(fā)現。這一重大發(fā)現幾乎耗盡了德國科學家楚爾·豪森畢生的心血，他也因此而摘得了2008年諾貝爾醫(yī)學或生理學獎的桂冠。

1976年，豪森教授首次提出HPV在宮頸癌病因中發(fā)揮重要作用的假說；1983年，他與合作者一起在宮頸癌中確定了HPV16和HPV18病毒。他的發(fā)現，帶來了兩項革命性變化：第一，宮頸癌篩查策略發(fā)生根本性改變，開始查證是否感染HPV病毒；第二，為全球第一個用于預防腫瘤的疫苗——HPV疫苗誕生奠定了基礎。

經過后續(xù)學者們的不懈努力，現在發(fā)現HPV病毒大家族不只有HPV16和HPV18，可謂人丁興旺，目前已經確定有200多號成員，但其中可引發(fā)宮頸癌的破壞分子——高危型HPV為數不多。已明確12種高危型別與癌癥相關，分別為HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59，其中頭號破壞分子當屬HPV16和18型。據證實，70%的宮頸癌與HPV16/18相關。

2017年，世界衛(wèi)生組織（WHO）對于中國HPV感染情況的調查報告則顯示，中國宮頸癌最常見五種HPV型別，除了16和18外，還有58、52、33，覆蓋了93%的宮頸癌。

此外，HPV的危害不僅限于宮頸癌，還可引發(fā)尋常疣、扁平疣、生殖器感染等，還是80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%的外陰癌的背后始作俑者?？谘什课坏陌┌Y和部分乳房癌也可能與高危型HPV感染有關。好萊塢著名的花花公子邁克爾·道格拉斯同學，就曾自曝他的喉癌是替女人“咬”感染HPV病毒所致！

HPV感染率很高，幾乎像感冒一樣常見。有性行為的男性和女性，一生中感染HPV的幾率高達85%～90%。這意味著，只要您敢去查，它就敢是陽性！

但也沒必要太過恐懼，超過80%的HPV感染，我們的免疫系統(tǒng)可以將其驅逐出境，只有少數高危型HPV持續(xù)感染，才有可能致癌。

高危型HPV的致癌過程很是漫長，HPV感染→持續(xù)感染→癌前病變→癌癥通常要經歷10～20年。在此期間，既可能自愈，也可以通過治療來按下停止鍵。因此，只有遇上神經大條的主人，少數頑強的HPV才興風作浪，宮頸癌的悲劇才會發(fā)生。

自豪森教授將HPV和宮頸癌的因果關系昭告天下之后，部分藥企開始了HPV疫苗的研制。第一個被開發(fā)出來的疫苗只針對HPV16感染，很遺憾該疫苗沒有獲準上市，并很快被人們淡忘。

6年之后，即2006年，四價疫苗率先在美國上市，覆蓋高危型16和18和低危型6和11。2007年，二價疫苗在全球上市，覆蓋高危型16和18。2014年，九價疫苗在美國上市，除覆蓋高危型16和18及低危型6和11外，可進一步抵抗31、33、45、52、58這5種新的HPV型別。

研究數據顯示，二價和四價疫苗能夠防控84.5%的宮頸癌風險，而九價疫苗可以預防92.1%的宮頸癌。這意味著，通過接種HPV疫苗，可以將絕大部分宮頸癌消滅在尚未萌芽階段。

據國際乳頭瘤病毒協會報道，澳大利亞在學校免費接種HPV疫苗，使宮頸癌發(fā)病率大幅下降。如果保持疫苗接種和篩查率，澳大利亞將成為第一個消除宮頸癌的國度。實踐再次證實，讓女性朋友們生活在沒有宮頸癌荼毒的烏托邦，將不再是夢想，而是可見的將來就可實現的確鑿事實。

遙記當年，紅極一時的梅艷芳因宮頸癌去世。很多人在聽聞這一消息后，不僅不為她的離世感到惋惜，甚至還往她的身上潑臟水，質疑其是因行為不檢點才患上了這一疾病。當然這是誤解，是大家對宮頸癌病因的無知。

如果梅艷芳能晚出生幾十年，她可能就不會因宮頸癌而早逝，也不會蒙受這不白之冤，說不定她現在還在以醇厚低沉的嗓音，為我們淺吟低唱動聽的“女人花”。

WHO及各個國家規(guī)定的疫苗接種年齡不完全相同。我們國家規(guī)定，二價疫苗是9～45歲，四價疫苗是20～45歲，九價疫苗是16～26歲。

實際上推薦年齡在全球各國都是不一樣的，比如在歐洲就沒有規(guī)定年齡的上限，這主要是各國根據本國批準上市的研究數據不同所致。因此，還是應嚴格按說明書所規(guī)定的年齡接種為宜。

既然有性生活的女性也可以接種HPV疫苗，為啥還叫“處女疫苗”？這是因為，女性有性生活后，被HPV感染的機會急劇增加，疫苗對已經感染的病毒無能無力，獲益程度會有所降低。因此，女性在第一次性接觸之前接種，獲益可最大化，綽號也因此而來。

WHO特別強調，接種HPV疫苗之前篩查HPV感染，沒有意義。中國女性單一型別感染占到80%，接種疫苗雖對已感染型別沒有更多意義，但可以預防多型別的HPV感染。另外，因檢查手段的局限性，部分潛伏期感染可能檢查結果為陰性。

重要的事情說三遍：打了HPV疫苗，仍要定期篩查！打了HPV疫苗，仍要定期篩查！打了HPV疫苗，仍要定期篩查！

如上文所述，二價和四價疫苗，能夠防控84.5%的宮頸癌，而九價疫苗可以預防92.1%的宮頸癌，并非100%。需要聯合使用篩查，讓漏網之魚入網。

因無足夠數據，暫不推薦懷孕期間和哺乳期間接種HPV疫苗。

如果接種疫苗之后發(fā)現意外懷孕，也不用恐慌。從目前的研究數據來看，沒有懷孕期接種疫苗對母親或孩子造成任何不利影響的情況。

男性在HPV的傳播中充當了媒介的角色，目前全球已有11個國家（6%）將HPV疫苗引入了針對男孩的國家免疫計劃。但目前中國尚沒有男性接種HPV疫苗的推薦。

目前的資料顯示，月經期接種疫苗沒有任何影響。即使大姨媽到訪，也沒必要爽約。

目前的數據顯示：小年齡組（25或30歲以內），二價或四價疫苗，8～12年或10～12年內都有效。大年齡組，哥倫比亞的數據顯示，HPV四價疫苗的有效性達到了6～10年。九價HPV疫苗，目前觀察到的全球數據顯示，有效性達到了7.6年。

WHO2017年表示，三種已上市的二價、四價、九價HPV疫苗，均具有良好的安全性和有效性，不良反應均為輕中度，中國的研究數據也是如此。總之，接種HPV疫苗的不良反應與巨大獲益相比，微不足道！

有人聽說疫苗是HPV病毒制成的，心中不免犯嘀咕：會不會弄巧成拙，造成病毒感染呢？其實，疫苗還真不是病毒，是病毒滅活之后制成的?？沼胁《镜尿寶?，沒有病毒的靈魂。雖已沒有病毒的危害性，但同樣可以激活免疫系統(tǒng)，使人具有長久的免疫力，免受病毒危害。

總之，HPV疫苗是利用病毒的軀殼來虛晃一槍，引發(fā)免疫力，但并非真病毒，根本沒有攻擊性，更不會造成病毒感染。

將HPV疫苗等同于“宮頸癌疫苗”，其實是小看了HPV疫苗，其還可預防下生殖道相關的各種癌前病變和癌，如外陰、陰道、肛周的癌前病變和癌。事實上，在許多其他國家也同時批準了這些接種適應癥。

參照三種疫苗的推薦年齡，結合自己的經濟狀況來選：

9～15歲：二價疫苗

16～19歲：二價、九價

20～25歲：二價、四價，九價

26～45歲：二價、四價