1、骨髓瘤疾病本身引起，包括大量異常的免疫球蛋白（M蛋白）及繼發(fā)性代謝異常，以及腫瘤壓迫、浸潤所致。

2、治療藥物引起，包括硼替佐米、沙利度胺、長春新堿、順鉑等藥物。其中，沙利度胺造成的約為25-75%，硼替佐米約為40-60%。并且其發(fā)生隨藥物劑量累積而增加。

1、感覺異常：表現為四肢末端感覺異常、麻木、灼燒感等，通常腳部癥狀最早出現，從遠端向近端擴散，呈手套和長襪樣分布。藥物治療期間，常見表現除了麻木、冷熱感、針刺感等異常感覺，還有腳趾和手指對疼痛、溫度或對身體在空間中的位置感覺減退。

2、運動障礙：表現為肌肉痙攣、震顫或遠端肌肉無力。多發(fā)生于已有重度周圍感覺神經病變的情況。

3、全身器官感覺異常：表現為體溫調節(jié)和出汗異常；便秘、腸根阻等消化系統(tǒng)癥狀；排尿障礙、尿潴留等泌尿生殖系統(tǒng)癥狀；直立性低血壓、暈厥等心血管系統(tǒng)癥狀。

1、一旦發(fā)現異常，應盡早告知醫(yī)務人員，醫(yī)生可通過調整藥物劑量、給藥時間及給藥方式等方式，降低MMPN發(fā)生的嚴重程度。

2、使用神經保護劑，包括：B族維生素（B₁、B₆、B₁₂、甲鈷胺、葉酸）、神經生長因子、神經節(jié)苷脂等修復有病理變化的神經，以及谷胱甘肽抗氧化劑（α-硫辛酸）等。

3、若出現神經性疼痛，可使用卡馬西平或普瑞巴林，阿米替林或丙咪嗪，曲馬多或阿片類，氯胺酮等治療。

4、需要停藥的情況：出現麻痹性腸梗阻應立即停用相關藥物，并給予胃腸減壓、保留灌腸等對癥處理；出現尿潴留也應立即停用相關藥物，并給予局部熱敷、針灸、按摩、導尿等對癥處理。

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