強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎癥,以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要病變的疾病。基本病理是原發(fā)性、慢性、血管破壞性炎癥。 強直性脊柱炎根據病情的發(fā)展可分為上行型與下行型兩種,但多數患者是上行型,也就說強直患者一般是從骶髂關節(jié)開始發(fā)病,病變沿腰椎、胸椎、頸椎緩慢向上發(fā)展。累及椎間小關節(jié)的滑膜和關節(jié)囊及脊柱周圍軟組織,而大約有6%的患者是由頸椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。 腰椎病變 患者一般會出現(xiàn)腰背的疼痛感,此外,腰部的前屈、后挺、側彎和轉動都會受到限制。一旦病情繼續(xù)發(fā)展,腰椎的正常生理彎度將會消失,甚至會出現(xiàn)平板狀,這是因為椎旁肌痙攣而使得腰椎正中凹陷兩側條狀隆起,觸之僵硬,還可能會出現(xiàn)腰肌萎縮。 胸椎病變 病變發(fā)展到胸椎時會出現(xiàn)背痛和前胸痛。另外還會出現(xiàn)胸廓擴張受限,肺功能表現(xiàn)為限制性通氣障礙。一旦病變繼續(xù)發(fā)生,可能出現(xiàn)胸椎的前屈而導致駝背畸形。 頸椎病變 病變發(fā)生在頸椎時,可能會向頭及上肢關節(jié)放射,造成頸部強直和活動受限,難以低頭、轉頭、仰視上方。就連回頭時也需要連同身體一同轉動,患者也無法做到平視前方,最多能夠看到自己的腳面。 其實對強直患者而言,最重要的是要保持脊柱的正常生理彎曲,防止肌肉的萎縮,保持胸廓的活動度以維持正常的呼吸功能,因此除了治療外。患者自身的鍛煉同樣十分重要。但如果想要達到理想的鍛煉效果,關鍵在于長期的堅持。那么強直患者針對常見的病變部位如何鍛煉呢? 頸部運動 患者站立,雙腳打開與肩同寬,頭向一側轉動,注視同側手臂,手臂向后旋轉,維持10秒,復原,換另一側,重復10次。整個過程中要慢一點,動作盡量是勻速,挺胸收腹,呼氣旋轉,吸氣還原。長期堅持可以改善頸部的活動度。 胸部運動 患者面對墻角站立,彎曲肘部90°,向前方拉伸自己的胸大肌,呼氣身體前傾保持10~15秒,重復8~10次。這還有助于改善駝背的體態(tài)。 腰背部運動 站立位,雙手握緊彈力帶,高舉過頭頂貼緊耳朵,雙臂伸直,然后背部用力將雙手分開,與身體成“Y”或“T”字維持10~15秒,15~20個一組。有利于增強椎旁肌肉力量,防止萎縮,改善畸形。 在鍛煉過程中,可以根據自身情況增減運動量。剛開始運動,可能會出現(xiàn)肌肉關節(jié)的酸痛或不適,但運動后休息一下就能夠得到緩解,但提醒患者在進行關節(jié)功能鍛煉時,要適可而止,不能操之過急。除上面所說這些,還有很多其他的運動方式,患者可以多加嘗試,找尋出一種適合自己的關節(jié)鍛煉方式。長期堅持鍛煉能有助強直性脊柱炎的治療 |
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