縱觀整部《傷寒論》,張仲景上承《內(nèi)經(jīng)》,以傷于寒邪立論,秉天人合一的思想,采用六經(jīng)辨證的方法,論述了機(jī)體在感受寒邪后的各種病理反應(yīng),系統(tǒng)總結(jié)了機(jī)體生理病理變化規(guī)律。 六經(jīng)理論能夠很好地將人體經(jīng)絡(luò)臟腑理論、病邪性質(zhì)和機(jī)體受邪后的癥候特征有機(jī)的結(jié)合起來,故仲景采用六經(jīng)辨證體系將疾病歸納為六大類,并詳細(xì)論述了六經(jīng)為病的特點(diǎn),總結(jié)了六大類疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變規(guī)律以及各經(jīng)病的治療原則和治療方法。六經(jīng)分開來講即是太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰,是中醫(yī)陰陽理論的細(xì)化。中醫(yī)陰陽理論在人體結(jié)構(gòu)部位、臟腑經(jīng)絡(luò)、生理功能、病理變化都有體現(xiàn),在疾病的診斷治療、判斷預(yù)后等各個(gè)環(huán)節(jié)都有運(yùn)用。 《素問·生氣通天論》中記載:“夫自古通天者,生之本,本于陰陽”。陰陽理論進(jìn)一步劃分從而形成六經(jīng)理論,張仲景在其著作《傷寒論》中進(jìn)一步完善和運(yùn)用六經(jīng)理論,后世醫(yī)家對(duì)六經(jīng)有了相應(yīng)的運(yùn)用和發(fā)揮。 《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始”。按照中醫(yī)理論的整體觀,任何事物都有陰陽。陰陽之理,由一而三,六經(jīng)實(shí)際上也就是在陰陽兩分法的基礎(chǔ)之上又加入了三分法,故六經(jīng)又稱三陰三陽。即陰陽之中還可以進(jìn)一步劃分陰陽從而形成太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰這六經(jīng)。 六經(jīng)與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系在《靈樞·經(jīng)脈篇第十》中結(jié)合陰陽理論,經(jīng)絡(luò)臟腑理論將人體劃分為十二經(jīng)脈體系,從而將六經(jīng)與經(jīng)絡(luò)、臟腑聯(lián)系了起來,由此通過六經(jīng)還可以對(duì)人體經(jīng)脈部位加以概括。臟腑是人體功能活動(dòng)的基礎(chǔ),經(jīng)脈可以溝通表里內(nèi)外,即“內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié)”,又是氣、血、津、液等物質(zhì)基礎(chǔ)的運(yùn)行場(chǎng)所。所以通過六經(jīng)理論可以與經(jīng)絡(luò)臟腑有密切聯(lián)系,并且可以將十二經(jīng)脈體系和五臟六腑系統(tǒng)概括到六經(jīng)中,三陽為人體手足六陽經(jīng)和六腑的概括,三陰是人體手足六陰經(jīng)和五臟的概括,這樣就將繁瑣的臟腑經(jīng)脈理論精煉到六經(jīng)體系中。 六經(jīng)與六氣的關(guān)系六經(jīng)除了是對(duì)臟、腑(太陰肺、脾,少陰心、腎,厥陰肝、心包,太陽膀胱、小腸,陽明胃、大腸,少陽膽、三焦)的陰陽劃分,又是對(duì)自然界六氣的陰陽劃分,六氣理論本《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)的思想,提出人的生理及病理變化與自然界風(fēng)、寒、火、熱、燥、濕等氣候變化密切相關(guān),且機(jī)體臟腑也有風(fēng)、寒、火、熱、燥、濕的六氣變化,且內(nèi)外互相影響,田合祿指出《傷寒論》辨六經(jīng)病的學(xué)術(shù)體系是源于《內(nèi)經(jīng)》的六氣司政理論,認(rèn)為辨證應(yīng)“先立其年,后立其氣”,醫(yī)生需要明白每一年中的每一季節(jié)什么邪氣容易讓人發(fā)病。 《傷寒論》以六經(jīng)立論,把六經(jīng)理論與六氣理論結(jié)合起來,將自然界風(fēng)、寒、火、熱、燥、濕六氣作用于機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)后的一系列病理反應(yīng)歸納為六經(jīng)病,從而闡述傷寒六經(jīng)為病不同病癥的發(fā)病機(jī)理。 六經(jīng)與人體部位的關(guān)系趙肖帆認(rèn)為六經(jīng)可以代指人體部位?!秱摗反篌w上以人體上部、外部為陽,內(nèi)部、下部為陰。當(dāng)然這僅僅是大的原則,在上部還可以進(jìn)一步分類,比如太陽所主在項(xiàng)背、少陽所主在咽喉、陽明所主在前胸?!?strong>人體后背屬于太陽,前胸屬于陽明,脅肋部屬于少陽,腹部為太陰所主,臍下為少陰所主,季脅、少腹之間屬厥陰所主”,可見六經(jīng)所司部位各異,且與相對(duì)應(yīng)的經(jīng)脈循行有著密切的聯(lián)系。 所以結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行規(guī)律,人體不同的部位可以大致按照六經(jīng)去劃分,這樣有助于疾病的初步診斷。按照《素問·陰陽離合論》所述,可以把人體部位按照空間位置去劃分,太陽在人體上部、少陰在人體下部、陽明在人體正前,太陰在人體正后,少陽位于人體右側(cè),厥陰在人體左側(cè),如果再按照空間對(duì)應(yīng)關(guān)系去歸類,表里陰陽經(jīng)互相對(duì)應(yīng),即在上下有太陽對(duì)少陰,在前后有陽明對(duì)太陰,在左右有少陽對(duì)厥陰,這就是三陰三陽表里對(duì)應(yīng)的關(guān)系。 《素問·陰陽離合論》進(jìn)一步闡述了六經(jīng)在人體除了概括生理功能和病理變化之外,也是處于不斷運(yùn)動(dòng)和變化的,三陰三陽各有所主,開合有別。太陽為開、少陰為樞,太陰為開,陽明為合;厥陰為合,少陽為樞。 六經(jīng)與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑、部位有密切聯(lián)系之外,還有三陰三陽空間位置的不同,各有特性。另外六經(jīng)還有開合樞的調(diào)節(jié)系統(tǒng),各有所司而又互相影響。六經(jīng)的生理是互相對(duì)立統(tǒng)一,協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的,六經(jīng)之三陰三陽表里相關(guān),陰陽剛?cè)嵯嗯?,互相制約,相濟(jì)為用。 所以除了從人體經(jīng)脈臟腑的角度和外界六氣的角度去認(rèn)識(shí)六經(jīng)理論之外,從空間位置的角度和人體部位去理解六經(jīng)理論,也會(huì)有很大啟發(fā)。通過不同的角度認(rèn)識(shí)和理解六經(jīng)理論,可以對(duì)人體有一個(gè)更深入的認(rèn)知,對(duì)機(jī)體的生理病理變化有更準(zhǔn)確的把握。 |
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