美尼爾氏綜合癥是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內(nèi)耳疾病屬疑難癥。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。
美尼爾氏綜合癥的癥狀人與人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為:發(fā)作突然,可在任何時間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作。最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動,閉眼時則自覺身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動頭部則癥狀會加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動。 多數(shù)病人在發(fā)作時出現(xiàn)單則耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙則的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重。其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經(jīng)性,發(fā)作劇烈時耳鳴也加重,發(fā)作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀。 部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。 發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣。而聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾。
美尼爾氏綜合癥癥狀有三大特征: 第一、突發(fā)性眩暈,伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗,發(fā)作快恢復(fù)得也快; 第二、耳鳴、耳堵; 第三、波動性聽力下降,發(fā)作次數(shù)愈多。 美尼爾氏綜合癥是以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的非炎癥性疾病。 該病為一常見病,多發(fā)于中年人,以男性和腦力勞動者居多。80-90%為單側(cè)性。其特點(diǎn)為陣發(fā)性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。多以突然發(fā)作,病人感到自身旋轉(zhuǎn)或周圍物體環(huán)繞自身旋轉(zhuǎn),病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動,有時因驚駭而倒地,但神志清醒。眩暈發(fā)作時常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等癥狀。發(fā)作后可完全恢復(fù)正常,多次發(fā)作可遺留耳聾。 本病病因一般認(rèn)為與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。 美尼爾氏綜合征在中醫(yī)屬于眩暈范疇,其病因大多與風(fēng)、痰、火、虛有關(guān)。主要病機(jī)為1 痰濕中阻:脾虛聚濕生痰,導(dǎo)致清陽不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈。2 肝陽上亢:素體陰虛,肝陽上亢,發(fā)為眩暈?;蛘邞n郁易怒,氣郁化火,使肝陰暗耗風(fēng)陽升動,上擾清竅發(fā)為眩暈。
針對這種病癥治療起來比較麻煩,容易復(fù)發(fā),今天介紹一種針灸加中藥的方法,對美尼爾氏綜合征有很好的效果。 藥物組成:茯苓,陳皮,天麻,石菖蒲各20克,半夏,竹茹,菊花各15克,甘草10克,每天一劑,水煎分兩次服用。 加減:痰火偏盛加龍膽草,黃芩,黃連清熱化痰。嘔吐頻繁加代赭石鎮(zhèn)逆。 針灸取穴:完骨穴。此穴為少陽膽經(jīng)穴,在乳突后下方凹陷中,向同側(cè)眼睛外眼角直刺0.5--2寸,以耳朵內(nèi)出現(xiàn)放射樣針感或酸麻脹痛感為準(zhǔn),平補(bǔ)平瀉,留針半小時。另外配合內(nèi)關(guān)穴,針刺得氣即可,不留針,每天一次。 以此種方法治療三十例,一般經(jīng)過針刺一到兩次后,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐即可停止。兩天內(nèi)癥狀消失四例,三天內(nèi)十三例,四天內(nèi)十一例,五到七天各一例。近期隨訪均無復(fù)發(fā)。
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