去年9月的時(shí)候，筆者在頭條看到一個(gè)問答話題：如果醫(yī)生的家人得了癌癥晚期，醫(yī)生會(huì)怎么做？

那個(gè)時(shí)候，筆者把那個(gè)問答下面的所有回答都看了一遍，很受觸動(dòng)，當(dāng)我們躋身“上有老下有小”的行列時(shí)，健康的問題便要提上關(guān)注日程，這是非?，F(xiàn)實(shí)的問題。（如果想看那些觸動(dòng)人心的故事，可以參考閱讀文章：如果醫(yī)生的家人患晚期癌癥，醫(yī)生會(huì)怎么做？）

2021年的2月末，深受人們喜愛的知名喜劇演員吳孟達(dá)罹患肝癌治療無效去世，引起了廣泛關(guān)注，也引發(fā)了很多的思考和討論。

3月1日，知乎上有兩個(gè)關(guān)于親人患癌的話題關(guān)注度非常高，尤其是其中一個(gè)關(guān)于親人臨終治療方式選擇的問題帶來了很多催人淚下的故事，也帶來了很多有關(guān)選擇的思考。

那個(gè)問題是：題主的父親半個(gè)月前去世，沒送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），沒上呼吸機(jī)，題主問自己做得對(duì)嗎？

題主的父親85歲高齡，當(dāng)時(shí)診斷是左腎癌，伴隨腹腔轉(zhuǎn)移，肝、胸隔膜、淋巴均有轉(zhuǎn)移。老人家在住院時(shí)不知自己是什么病，但感知到病情嚴(yán)重，交待了題主不作大規(guī)模的治療，包括手術(shù)、放化療。臨終前幾天，題主也下定決心不送老人家進(jìn)ICU，不作創(chuàng)傷性搶救，讓老人家臨終時(shí)不痛苦，有尊嚴(yán)地離去。

最后，老人家是在題主的陪伴下離去的，沒有接受有創(chuàng)呼吸機(jī)搶救以及胸部按壓，但是題主后來總是想起老人家臨終前的樣子，便會(huì)自責(zé)，覺得自己做得不夠。因此，便有這么一問，希望有專業(yè)的答友回答一下，他的父親這種情況如果進(jìn)ICU與上呼吸機(jī)能延長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間的生命？

知乎上這個(gè)問題的最高贊回答是一個(gè)非常感人的事，答主說覺得題主做的是對(duì)的，她本人在一個(gè)月前經(jīng)歷了一場(chǎng)生死離別，離去的是她的愛人——很年輕，30多歲，患癌多年。一年多反反復(fù)復(fù)住院出院，因?yàn)榉呕?，身體很差，很多痛苦?；颊弑疽馐窍敕艞壷委?，但他的愛人也就是答主希望他活著，便輾轉(zhuǎn)去大城市治療，過程很受罪，結(jié)局也是令人悲痛的。愛人離世后，答主也會(huì)反思后悔，會(huì)想如果當(dāng)初沒有選擇治療，帶瘤生存會(huì)不會(huì)活得更久。這種反思很痛苦，但是答主也意識(shí)到人生沒有后悔藥，她還得帶著他們的孩子堅(jiān)強(qiáng)地活下去。

另一個(gè)高贊回答是一位腫瘤科醫(yī)生，她從醫(yī)生的角度表示很贊成題主的做法。她說，在腫瘤科“送走”過不少患者，最后他們都會(huì)建議患者在溫馨的氛圍中離開。

有很多癌癥患者在終末期已經(jīng)失去了化療/放療/靶向/免疫治療的機(jī)會(huì)，醫(yī)生便會(huì)建議用“姑息療法”，也就是針對(duì)惡病質(zhì)進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥處理。這位醫(yī)生說，對(duì)于惡病質(zhì)患者，全身細(xì)胞都會(huì)被癌細(xì)胞攻擊、消耗營(yíng)養(yǎng)造成多器官衰竭，就像機(jī)器的零件都已經(jīng)生銹無法使用，加潤(rùn)滑油也只是徒勞，這個(gè)時(shí)候，就要避免“過度醫(yī)療”，那些有創(chuàng)的搶救已經(jīng)意義不大，對(duì)于患者而言還很痛苦不適，如若是這樣，就喪失了醫(yī)學(xué)人文情懷的意義。

筆者也認(rèn)為題主的做法是對(duì)的，老人家算高壽了，最后的時(shí)光有親人陪在身旁，而且老人家自己也對(duì)生死看得很豁達(dá)了，最后的時(shí)光也沒有再遭受額外的被動(dòng)的痛楚。

其實(shí)我們很多人可能都想過這個(gè)問題或者是類似問題，比如，如果患癌，治或不治？選擇什么方式治？等等。

我們也確實(shí)看到過很多種情況，好的情況，如帶癌生存的；或者幸運(yùn)地遇到了適合自己的中醫(yī)大夫治好了癌癥的；或者通過一些鍛煉自然療法治好了癌癥的，都有。但是這些情況目前都不算是主流，就算是中醫(yī)治癌也還不是主流。

此外，筆者還聽過很多農(nóng)村地區(qū)的癌癥患者到最后一段時(shí)間多是放棄治療回到家中度過最后時(shí)間。畢竟這里面還牽涉到很多人也承受不了高額的治療費(fèi)用以及“葉落歸根”的問題等。

除此之外，更多的便是題主面臨的情況，所以在達(dá)叔肝癌離世時(shí)，有人便說：姑息治療、善終服務(wù)，這兩個(gè)詞值得更普遍的傳播。

筆者還是比較認(rèn)同這個(gè)說法的：當(dāng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)束手無策時(shí)，治療已經(jīng)沒有意義，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生和家屬最需要做的應(yīng)該是幫助患者以幸福的方式度過最后的時(shí)光。