趙先生45歲,年紀(jì)輕輕,身材高高壯壯的,但卻已經(jīng)早早患上高血壓、高血脂很多年,平時(shí)雖有控制,但也是忙于工作,飲食不講究,日常運(yùn)動(dòng)更是少。 這天很久沒(méi)運(yùn)動(dòng)的趙先生與同事下班后一起去踢球,沒(méi)熱身就開(kāi)踢了。開(kāi)場(chǎng)半個(gè)小時(shí)左右,趙先生就感覺(jué)胸口越來(lái)越緊,接著就突然倒在球場(chǎng)上。同事發(fā)現(xiàn)了他的不對(duì)勁,趕緊過(guò)來(lái)看情況,有的人撥打120,有的人對(duì)趙先生展開(kāi)急救,接下來(lái)兇險(xiǎn)的一幕就發(fā)生了,趙先生在有意識(shí)的情況下,就被實(shí)施了心肺復(fù)蘇?。?! 萬(wàn)幸救護(hù)車趕到得很快,醫(yī)護(hù)人員趕緊制止了同事們的急救動(dòng)作,及時(shí)正確進(jìn)行心梗急救,挽救了趙先生的生命。 趙先生回憶起自己被心肺按壓時(shí)的感受,也是心有余悸。這不,他在出院后特地找到樂(lè)普醫(yī)生,希望他的心梗急救經(jīng)歷能給更多人提個(gè)醒。 一、趙先生的心梗急救有何不妥? 同事及時(shí)出手搶救本是好心,但還是缺乏了基本的心肺復(fù)蘇急救常識(shí)——必須是在患者失去意識(shí),心臟脈搏停止后才需要用這種方法救治。實(shí)際上,如果心血管疾病患者突發(fā)心梗,但還未失去意識(shí),這時(shí)候被實(shí)施心肺復(fù)蘇,會(huì)更加危害生命。 患者心臟血管雖然發(fā)生了堵塞,但是人如果還有意識(shí),那就說(shuō)明心臟還沒(méi)有罷工。剩下殘余的心肌艱難地收縮舒張輸送著為數(shù)不多的血液維持著血液循環(huán),如果外力此時(shí)猛按,怕是雪上加霜…… 發(fā)生心梗,心血管堵塞,心肌本來(lái)就疲于應(yīng)付,胸外按壓的心肺復(fù)蘇不僅不能幫助血液輸送全身,還可能會(huì)對(duì)心血管造成更大傷害,同時(shí)還會(huì)造成心肌負(fù)擔(dān)。不僅如此,在這種情況下實(shí)施心肺復(fù)蘇,反而可能會(huì)增加心律失常的幾率。 因此,為非心臟驟停的人做心肺復(fù)蘇,不僅毫無(wú)用處,而且可能帶來(lái)嚴(yán)重傷害,如肋骨骨折、氣胸,甚至造成真正的心臟驟停等。 趙先生事后也回憶說(shuō),當(dāng)時(shí)被同事們大力按壓,胸口更加憋悶了,而且很疼,想要喊停卻沒(méi)有力氣,事后發(fā)現(xiàn)胸口甚至有淤青,“幸好醫(yī)生及時(shí)趕到,不然肋骨可能都斷了”,趙先生好氣又好笑地說(shuō)。 二、發(fā)生心梗為何心肺復(fù)蘇不管用? 急性心肌梗死是由于冠脈血管發(fā)生堵塞,使相應(yīng)部位的心肌得不到血液供應(yīng)從而引發(fā)的心肌缺血缺氧壞死導(dǎo)致的,搶救的原則應(yīng)該是盡快使堵塞的血管再通,盡可能地減少心肌細(xì)胞壞死,同時(shí)讓患者平臥休息,減少心肌耗氧。如果這時(shí)給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇,會(huì)增加患者的心輸出量,增加心肌耗氧,反而會(huì)使原本就嚴(yán)重缺血缺氧的心臟雪上加霜,無(wú)疑會(huì)加速患者的死亡。 但是如果心梗時(shí)發(fā)生了心臟驟停,那么還是需要立馬進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)的。 三、能救命的心肺復(fù)蘇, 什么情況下才能用? 實(shí)施心肺復(fù)蘇,首要的條件就是患者失去意識(shí),如何才能判斷患者是否還有意識(shí)呢? 1、判斷意識(shí) 面對(duì)突然倒地或不動(dòng)的患者,判斷他的的意識(shí)狀態(tài),一般常用的方法為用力拍打呼叫患者是否有反應(yīng)。 ▲輕拍患者,確定患者意識(shí),注意輕拍重呼 2、判斷呼吸 如果患者意識(shí)停止,要迅速判斷患者是否有呼吸,一般常用的方法為用手指置于患者鼻前感受是否有氣流,及側(cè)頭平視患者胸廓是否有起伏變化。 3.判斷心跳 除了判斷反應(yīng)之外,你還可以在判斷呼吸的同時(shí),觸摸患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng),也要注意用足夠的5-10秒鐘的時(shí)間。沒(méi)有反應(yīng)沒(méi)有呼吸(或僅瀕死喘息)沒(méi)有脈搏,就開(kāi)始心肺復(fù)蘇。 ▲檢查患者呼吸及脈搏 勇于施救是好事,但也要掌握正確的急救方法,救人不僅需要愛(ài)心,也要有策略。普及心肺復(fù)蘇,提升全民健康素養(yǎng),傳播科學(xué)正確的急救知識(shí)很重要,樂(lè)普醫(yī)生以前發(fā)布過(guò)的正確急救方法,希望大家能學(xué)習(xí)、收藏。 |
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