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“高血壓治療了10年,為什么心臟還是壞了?”因為治療方法錯了

 藥師華子 2021-03-01

醫(yī)院里,一位年近古稀的老人拉著醫(yī)生,再三要求給他兒子重新檢查一下,怎么可能這么年輕,心臟就壞了?老人的兒子40多歲,正值壯年,已經(jīng)有了10多年的高血壓病史。這幾天在家里睡覺時,只要躺下就會憋氣、咳嗽,只有坐起來或是半躺時才會好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),老人的兒子患有嚴重的心力衰竭。

醫(yī)生告訴老人,他的兒子是由于高血壓導致的心力衰竭,這是心血管疾病發(fā)展的終末階段,死亡率很高,而且難以治愈。老人著了急,跟醫(yī)生說,他為兒子的高血壓花了許多錢,已經(jīng)治療了10年,心臟不應(yīng)該會壞的。

一、錯誤的治療方式

醫(yī)生也感覺奇怪,雖然高血壓對人體傷害巨大,但這是一種進展緩慢的疾病,只要發(fā)現(xiàn)之后進行及時治療,并不會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。隨著深入的了解,醫(yī)生才發(fā)現(xiàn),這位老人對兒子所用的治療方法是錯的。

其實老人自己也有高血壓,一直在服用降壓藥。10多年前,他的兒子也發(fā)現(xiàn)了高血壓。他擔心兒子歲數(shù)不大,服藥太傷身,于是就花了大價錢給兒子買了各種降壓枕頭、降壓手環(huán)、降壓鞋墊等保健用品,還買了不少可以治療高血壓的保健品給兒子吃。

雖然兒子的血壓一直在190/120mmHg左右,不過老人認為,花了那么多的錢給兒子進行“治療”,即使血壓高一點,他買的那些“法寶”也能護著兒子。而且他兒子的體格一直很好,能吃能喝的,一點問題都沒有。平時有點頭疼腦熱的小毛病,自己挺一挺就好了,如果不是這次犯了病,10年間都沒去過醫(yī)院了。

醫(yī)生告訴老人,他對兒子的高血壓采取的治療方式是錯誤的。高血壓對身體的傷害,不是用什么高價保健品就能抵消的。對高血壓進行治療的獲益,來自于血壓降低的本身,如果血壓不能降低。一切的治療都是枉然。

二、高血壓的規(guī)范治療

1、生活干預(yù):在患了高血壓之后,需要進行的是規(guī)范的治療。如果血壓初始值沒超過160/100mmHg,身體也沒有其他與高血壓相關(guān)的并發(fā)疾病,那么可以暫時不用藥,可以試著通過生活干預(yù)的方法控制血壓。

生活干預(yù)包括低鹽(每天限量6克)、低脂(每天限量25克)飲食、戒煙限酒(酒精每天限制25克)、規(guī)律運動(每周5次,每次不少于30分鐘的中等強度有氧運動)、保持正常體重、避免熬夜、保證睡眠時間、保持良好心態(tài)以及情緒穩(wěn)定。

2、藥物治療:如果生活干預(yù)進行了3個月,仍然不能有效控制血壓,或是初始血壓值已經(jīng)超過了160/100mmHg,就需要在醫(yī)生指導下進行藥物治療了。

在用藥之前,需要做心、腦、腎、眼、血管等檢查,確定是否發(fā)生損傷。并且要檢測肝、腎功能,以選擇相應(yīng)代謝途徑的藥物。在用藥初期,大多數(shù)的高血壓患者會經(jīng)歷與降壓藥物的“磨合期”。70%的高血壓患者需要2種或是更多種藥物聯(lián)合治療,需要一段時間才能找到適合自己的降壓方案。

三、使用降壓藥時需注意的事

1、堅持規(guī)律服藥:以目前的醫(yī)學水平,原發(fā)性高血壓不可治愈。需要堅持規(guī)律服藥才能控制血壓,避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。血壓可能會隨著季節(jié)波動,可以適當增減藥量,但不建議完全停藥。

2、降壓藥不必定期更換:降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性,如果某種降壓藥物適合自己,只要病情不發(fā)生變化,那么可以連續(xù)吃二三十年都會一直有效,不需要擔心長期使用同一種藥物會失效而定期換藥。

3、早發(fā)現(xiàn)早治療:發(fā)現(xiàn)高血壓之后,越早治療,受益越大,而不能拖到血壓很高的時候才去用藥。早期就能得到良好控制的高血壓,不會對身體器官造成影響,可以避免高血壓并發(fā)癥。

4、正確認識藥物不良反應(yīng):降壓藥物雖然可能出現(xiàn)不良反應(yīng),但出現(xiàn)的概率并不高。有嚴重不良反應(yīng)的藥物不會被允許上市,現(xiàn)在常用的降壓藥物都是安全可靠的。藥物的不良反應(yīng)遠小于高血壓給身體帶來的傷害,而且可以使用其他藥物進行預(yù)防和消除。

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