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春季過敏性疾病高發(fā)，抗過敏藥應(yīng)該選哪種？春天是一個(gè)令舒適又煩惱的季節(jié)，因?yàn)檫@個(gè)季節(jié)總讓人“易過敏”。過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性皮炎......，這些常見的過敏性疾病讓不少人苦不堪言，“打噴嚏、流鼻涕、眼癢、皮膚瘙癢......”，這些癥狀總是持續(xù)反復(fù)發(fā)作，大部分易過敏人群只能靠服用抗過敏藥緩解這些癥狀。但抗過敏的藥物種類繁多，具體該選擇哪一種呢？不同的抗過敏藥物之間又有什么區(qū)別呢？我們接著來(lái)看。
一般來(lái)說(shuō)，我們常見的抗過敏藥物以抗組胺藥物為主，根據(jù)藥物的作用強(qiáng)度、不良反應(yīng)及發(fā)生率的不同，又可分為三代。概述：此類藥物的抗過敏作用效果明顯，常用于減輕過敏性反應(yīng)，而且價(jià)格便宜，不少藥物至今依然常用，如我們常說(shuō)的撲爾敏（馬來(lái)酸氯苯那敏），而且在不少的復(fù)方制劑中也有第一代抗組胺藥物成分，如小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方甲氧那明膠囊等。優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜、效果確切缺點(diǎn)：不良反應(yīng)發(fā)生率高，易透過血腦屏障，對(duì)中樞組胺H1受體產(chǎn)生抑制作用，引起嗜睡現(xiàn)象，因此服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器，同時(shí)，它們還能和膽堿能受體和α受體結(jié)合產(chǎn)生口干、心悸、便秘、尿潴留等不良反應(yīng)；第一代抗組胺藥物的半衰期短，需要每日多次進(jìn)行服藥；此外，第一代抗組胺藥物與其他藥物間的相互作用較多，如增強(qiáng)抗抑郁藥的作用。代表藥物：氯雷他定、西替利嗪、特非那定、依巴斯汀等。概述：與第一代抗組胺藥物相比，第二代抗組胺藥物對(duì)于外周組胺H1受體選擇性更高，而對(duì)中樞H1受體的親和力低，因此鎮(zhèn)靜（嗜睡）的副作用更小。同時(shí)還具有其他的抗過敏作用，如拮抗細(xì)胞間黏附分子，因此抗過敏作用更加廣泛。優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格適中；抗過敏作用更強(qiáng)更廣；不易透過血腦屏障，對(duì)α1受體作用小，幾乎無(wú)抗膽堿作用，因此嗜睡、口干等不良反應(yīng)發(fā)生率低；口服吸收速度快，起效更快；藥物間的相互作用少；抗組胺作用持續(xù)長(zhǎng)，一般一天只需要口服一次；孕期女性，有過敏指征時(shí)，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)與處方下，酌情服用西替利嗪和氯雷他定。缺點(diǎn)：可能引起心臟副作用，故心功能不全的患者應(yīng)慎用；對(duì)于鼻塞的效果較差。概述：第三代抗組胺藥物，目前所有的抗組胺藥物中，綜合來(lái)說(shuō)，作用最強(qiáng)。其中左西替利嗪是西替利嗪的左旋體、地氯雷他定為氯雷他定的活性代謝物、非索非那定 是特非那定在肝臟的活性代謝物。優(yōu)點(diǎn)：抗過敏作用強(qiáng)；起效更加迅速，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；副作用更少，幾乎無(wú)心臟毒性；非索非那定不經(jīng)過肝臟代謝，肝功能不全者首選。缺點(diǎn)：部分第三代抗組胺藥物單價(jià)相對(duì)較高。總得來(lái)說(shuō)，從安全性、不良反應(yīng)、藥物作用時(shí)長(zhǎng)等方面考慮，第三代抗組胺藥物的優(yōu)勢(shì)明顯，但這并不意味著抗過敏就一定非得選用第三代抗組胺藥物，具體在應(yīng)用時(shí)，還需要根據(jù)患者的身體狀況、病情進(jìn)行綜合考慮。如對(duì)于感冒所指的噴嚏、鼻塞、咳嗽，第一代抗組胺藥物就更加適用；再如兒童選擇抗組胺藥物時(shí)就更推薦地氯雷他定干混懸劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。這三個(gè)藥乍一看十分相似，但是具體上卻存在著不同。地氯雷他定是氯雷他定的體內(nèi)活性代謝產(chǎn)品，劑量是氯雷他定的一半，既然是代謝產(chǎn)物，那么久意味著地氯雷他定的起效時(shí)間更短、作用更快，而且還不需要肝臟代謝，對(duì)肝功能損失者安全性更高。而這個(gè)枸地氯雷他定，就是在地氯雷他定旁邊加了一個(gè)枸櫞酸，加它的目的就是為了讓地氯雷他定的水溶性和穩(wěn)定性更好，但是具體作用上和氯雷他定差不多。
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