濕疹主要由內(nèi)濕外發(fā)肌膚所致。而濕性黏膩，重濁氤氳，故病多纏綿難愈。

倘因患者不善調(diào)養(yǎng)，嗜食生冷，恣意飲酒，不避腥發(fā)助濕動(dòng)火之物，使脾胃受損，中土不運(yùn)，濕邪內(nèi)生，或滯留經(jīng)絡(luò)阻遏氣血，或濕犯肌膚，而使病反復(fù)發(fā)作。

主要癥狀為：口干渴而不思飲，舌質(zhì)紅絳少津，苔凈或根部稍膩，脈細(xì)滑或弦細(xì)，皮損表現(xiàn)為丘疹散在或集簇，滲水不多而持日較長(zhǎng)，皮膚干燥或有脫屑，瘙癢不止。

此種情況，單用滋陰養(yǎng)血?jiǎng)t膩滯戀濕，如仍投滲利苦燥則更傷陰血，或滋或滲，治有兩難。

朱仁康先生憑其多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)上述復(fù)雜矛盾的病理特點(diǎn)確立滋陰除濕大法，認(rèn)為“滋陰除濕，并行不?！?，不能片面孤立地只看到濕疹不離濕。

當(dāng)濕疹日久，長(zhǎng)期不愈，滲水日久而陰分已傷，主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化，因此先生采用滋陰配合除濕的方案，擬定了滋陰除濕湯，方由生地黃30g，玄參12g，當(dāng)歸12g，丹參15g，茯苓9g，澤瀉9g，白鮮皮9g，蛇床子9g組成。

此方在廣安門(mén)醫(yī)院皮膚科內(nèi)仍沿用，主治亞急性、慢性、泛發(fā)性濕疹及陰囊濕疹等反復(fù)不愈，日久耗傷陰血之證。

方中重用生地黃，輔以玄參滋陰而不助濕；茯苓、澤瀉除濕而不傷陰；白鮮皮、蛇床子除濕止癢，對(duì)癥而施；當(dāng)歸、丹參通滯行血養(yǎng)血和營(yíng)，既能補(bǔ)陰血之不足，同時(shí)改善皮膚的血液循環(huán)，隨時(shí)分析、調(diào)整，針對(duì)病機(jī)、以滋陰養(yǎng)血和營(yíng)之藥補(bǔ)陰血之不足，防滲利之品太過(guò)而傷陰；又以健脾利濕、祛濕止癢之品祛濕邪之有余，同時(shí)制約滋補(bǔ)諸品之膩滯。諸藥合用，使?jié)袢ザ鵁o(wú)傷陰之弊，陰復(fù)又避助濕之嫌，標(biāo)本兼顧，滋滲并施，滋陰與除濕并行不悖，此法別具特色而療效甚佳。

朱仁康先生強(qiáng)調(diào)指出凡上述疾患滲水日久、陰傷濕戀之證，此法頗為合拍。但在治療過(guò)程中可能有時(shí)濕象明顯，有時(shí)陰傷較重，反反復(fù)復(fù)，就應(yīng)隨時(shí)調(diào)整。

陰傷較重時(shí)著重滋陰，濕象明顯時(shí)著重除濕。只要認(rèn)證準(zhǔn)確守法不變?cè)鰷p適宜終能見(jiàn)功。

舉其中一則醫(yī)案賞析：

先生靈活運(yùn)用滋陰除濕湯治療濕疹。

章某，男，8歲，1973年1月8日初診。

周身起濕疹已3年。3年前，先在左小腿出現(xiàn)小片紅疙瘩，抓破流水漸成錢(qián)幣樣，不久又在右小腿出現(xiàn)同樣皮損，逐漸播及肛門(mén)、陰莖，泛發(fā)全身，瘙癢甚劇，影響睡眠。3年來(lái)曾服中西藥，療效不顯。查體：全身可見(jiàn)散在錢(qián)幣狀集簇之丘皰疹，部分糜爛、滲出、鱗屑，搔痕累累，尤以兩腿、肛門(mén)、會(huì)陰、陰莖等處為重。脈細(xì)滑，舌質(zhì)淡，苔凈。

西醫(yī)診斷：錢(qián)幣形濕疹；中醫(yī)診斷：濕毒瘡，證屬：初為濕熱浸淫，日久傷陰耗血。治以滋陰養(yǎng)血、除濕潤(rùn)燥為法，方用滋陰除濕湯加減。

方藥：生地黃15g，元參9g，丹參9g，當(dāng)歸9克，六一散9g（包），茯苓9g，澤瀉9g，白鮮皮9g，蛇床子9g，5劑，水煎服。外用：祛濕膏。

二診，藥后隔多日來(lái)診，稱藥后瘙癢明顯減輕，皮損亦漸趨退。囑服上方加地膚子15g，5劑，水煎服。

三診，藥后復(fù)診，軀干、陰莖、肛門(mén)等處皮損已消，只兩腿皮損尚留三、四片未消。仍囑服上方7劑，外用藥同前。

四診，稱近日吃了一些魚(yú)腥發(fā)物，小腿部分皮損反復(fù)，又見(jiàn)瘙癢滲水。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈小滑。改擬利濕清熱。藥用：生地黃30g，黃芩6g，赤茯苓9g，澤瀉9g，車前子6g（包），木通3g，六一散9g（包），5劑，水煎服。每日外用生地榆15g，水煎濕敷。后未來(lái)復(fù)診。

1976年5月其父來(lái)院稱，前年治愈后，兩年未發(fā)。半月前因飲牛奶后，小腿又起小片丘皰疹。經(jīng)內(nèi)服除濕丸，外用五石膏30g調(diào)祛濕散9g，又治愈。

按：本例濕疹病延3年，當(dāng)時(shí)辨證為舌淡苔凈，脈細(xì)而滑。朱仁康先生認(rèn)為滲水日久，已傷陰耗血，故以生地黃、元參滋陰增液；當(dāng)歸、丹參養(yǎng)成血潤(rùn)膚；茯苓、澤瀉除濕而不傷陰；蛇床子、白鮮皮、六一散祛風(fēng)除濕而止癢。服藥10劑后，皮損大部消退。后因飲食不慎，吃了些魚(yú)腥發(fā)物，部分皮損又見(jiàn)復(fù)起。舌質(zhì)紅，苔薄黃，濕熱現(xiàn)象又顯，改以利濕清熱法而獲愈。愈后兩年未發(fā)，因食用牛奶后見(jiàn)小發(fā)，經(jīng)治即愈。