本品為薔薇科植物山里紅Crataegus pinnatifidaBge.var.ma-jorN.E.Br.或山楂Crataegus pinnatifidaBge.的干燥成熟果實(shí)。秋季果實(shí)成熟時采收，切片，干燥。

【處方用名】山楂、焦山楂、山楂片、生山楂、山楂肉。

【飲片特征及鑒別】山楂呈類圓形片狀，直徑1.5~2.5cm(5~8分)，顯黃棕色，表面卷曲皺縮，中間有淺黃色果核，多脫落，外皮皺縮，顯深紅色，微有光澤，滿布灰白色小斑點(diǎn)，偶可見有短細(xì)柄或凹窩，氣清香，味酸微甜。南山楂呈扁圓形餅狀，直徑1~1.5cm(3~5分)，表面呈灰紅色或棕紅色有細(xì)皺紋，一端有凹窩，其邊緣略突出，另一端附有果柄痕跡。質(zhì)堅核大，果肉薄。味酸、微甜。炒山楂：形如生山楂片或山楂肉，表面顯微黃火色，焦山楂：形如生山楂片或山楂肉，表面顯炭黑色，內(nèi)部顯焦褐色。

【性味歸經(jīng)及功能】本品味酸、甘，性溫，歸脾、胃經(jīng)。消食化積，活血祛瘀，止瀉痢。

【用法用量】10~15g，大劑量30g。水煎服或入丸散。治瘀血，宜生用，治瀉痢宜炒焦用，治食積，生、炒均可。

【藥理作用】山楂能增加胃中酶的分泌，促進(jìn)消化，所含解脂酶善能促進(jìn)脂肪類食物的消化。有擴(kuò)張血管、增加冠狀動脈血流量、降低血壓、降低血清膽固醇、強(qiáng)心、收縮子宮等作用。焦山楂煎劑對各型痢疾桿菌及綠膿桿菌均有明顯的抑制作用。

【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗(yàn)】1.食積停滯本品能消食化積，故常用于肉食積滯所致的胸腹脹滿及小兒傷乳、疳積等癥，常伍麥芽、神曲等。

2.產(chǎn)后瘀阻，月經(jīng)不調(diào)，惡露不盡所致小腹疼痛本品性溫，能活血祛瘀，故能治少腹疼痛等癥，常伍當(dāng)歸、川芎、柴胡、益母草，若產(chǎn)后惡露不盡，可以山楂芽煎水加紅糖、童便服。

3.瀉痢本品能健脾助運(yùn)消食，故能治療飲食積滯，脾虛瀉痢之證，常伍白術(shù)、青木香。

4.降脂、降壓本品能消食化積，活血祛瘀，故能降脂和血，軟化血管，故用治高血脂癥、高血壓，常伍決明子、黃芩、菊花。

【單味藥方】1.治急性細(xì)菌性痢疾、腸炎，每天用焦山楂120g，加潔凈冷水浸泡20分鐘，加熱煮煎30分鐘。取汁溫服，每天2次。(中草藥通訊，1973，(3)：31)2.治病毒性肝炎，每次30g山楂粉，每天3次，口服10天為1個療程。(人民軍醫(yī)，1977，(8)：封三)3.治頑固性呃逆，取生山楂適量，搗爛擠汁。成人每次15ml，每天3次，口服。(中西醫(yī)結(jié)合雜志，1984，4(5)：315)4.治腎盂腎炎，取山楂90g(兒童30~45g)，水煎?？诜刻?劑，14天為1個療程。(陜西新醫(yī)藥，1976，(1)：35)5.治產(chǎn)后瘀滯腹痛，焦山楂30~50g，水煎液加紅糖適量，分2次服。(吉林中醫(yī)藥，1990，(5)：20)6.治嬰幼兒腹瀉，山楂糖漿5~10ml(濃度36%)，每日3次。(湖北中醫(yī)雜志，1985(4)：28)7.痛經(jīng)屬氣滯血瘀型，取山楂肉50g，研為細(xì)末，加紅糖或白糖少許，分2次溫開水送服，每天1劑，于經(jīng)前1天開始服，連服2劑為1個療程。(遼寧中醫(yī)雜志，1979，(3)：25)8.治聲帶息肉，取焦山楂24~30g，水煎液慢服，每日1劑。

(天津醫(yī)藥，1977，(6)：281)

【常用藥對】1.生山楂配丹參生山楂破氣化瘀，消食降脂；丹參養(yǎng)血活血，祛瘀生新。二藥合用，行氣活血、祛瘀止痛之力益彰。治療冠心病心絞痛，高脂血癥。

2.山楂配肉桂山楂開胃消食化滯，肉桂溫通陽氣。二藥伍用，滯散痰開，血行痢解。治療宿食停滯，脾胃失和，氣結(jié)中焦，為痢，為痰，為血瘀者。

3.山楂配鹿茸山楂酸甘微溫，既善于消食化積，又善活血化瘀。鹿茸甘咸溫，既善補(bǔ)腎陽而溫養(yǎng)督脈，又擅補(bǔ)肝腎、益精血而健骨強(qiáng)筋。二藥伍用，補(bǔ)而不滯，能使脾胃健，肝腎充，而筋骨強(qiáng)健。治療老人肝腎不足，腰膝酸軟疼痛。

4.山楂配小茴香山楂能通行氣血，化瘀散結(jié)而止痛；小茴香有散寒止痛作用，為治寒疝腹痛之佳品。二藥配伍，寒結(jié)得散，氣血得通，而疝氣自可消矣。治療寒疝。

5.山楂配紫草山楂能通行氣血，化瘀散結(jié)；紫草善涼血活血，解毒透疹。二藥配伍，有活血化瘀，解毒化瘀，解毒透疹之功。治療麻疹不透。

【名方應(yīng)用】1.保和丸(《丹溪心法》)：本方用山楂消一切飲食之積滯，尤善消肉食油膩之積，伍神曲消食健脾化酒食陳腐之積，伍萊菔子下氣消肥甘厚味之食，三藥共用化各種食積，伍半夏、陳皮行氣化滯，伍茯苓健脾祛濕和中，伍連翹清熱散結(jié)，使食積消化，胃氣保和。本方加白術(shù)即大安丸，《醫(yī)方集解》：以益氣健脾，消食化積，以治療飲食不消、氣虛邪微及小兒食積。

2.消食丸(《景岳全書》)：本方治一切食積停滯，故遍集山楂、炒神曲、炒麥芽、萊子、阿魏等消導(dǎo)藥物，伍以青皮、陳皮、香附理氣散結(jié)，蒸餅為丸，姜湯服下，其飲護(hù)脾胃之意深焉。

3.血郁湯(《證治匯補(bǔ)》)：本方用山楂活血化瘀，配伍桃仁、紅花、蘇木、丹皮、穿山甲、通草、降香、香附等大量活血化瘀、理氣開郁、散結(jié)通絡(luò)藥物以增益其能酒益以加強(qiáng)其勢，麥芽、姜汁以調(diào)和之。治挫閃跌仆，瘀血內(nèi)阻者。

4.山楂益母草湯(《羅氏會約醫(yī)鏡》)：本方治婦人產(chǎn)后腹痛，亦治痛經(jīng)。取山楂治氣滯血瘀，伍益母草及當(dāng)歸活血，伍川芎及陳皮香附理氣，炒炙干姜為使者，引藥人血分也。