?膿包型銀屑病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)畸形、紅斑狼瘡等

善于起用草藥“新秀”

   在臨床上?？捎龅揭恍┕痰募膊?例如號(hào)稱頎痹之王的銀屑病(包括膿皰型銀屑病)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、腎病綜合征、紅斑狼瘡等等,病程很長,纏綿難愈,治療頗感棘手。面對(duì)這些痼疾,怎么辦呢? 辦法之一就是把治療希望寄托在草藥“新秀”上,及時(shí)發(fā)現(xiàn)草藥“新秀”,善于起用草藥“新秀”。

   衛(wèi)矛科植物雷公藤及其同屬植物昆明山海棠,可算是草藥中的一株“新秀”。近據(jù)報(bào)道,雷公藤及昆明山海棠具有祛風(fēng)利濕、舒筋活絡(luò)、清熱解毒以及抗炎、抗真菌、抗腫瘤、殺蟲等功用,還具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的功能。近年來發(fā)現(xiàn)本品治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡,慢性腎炎以及血管炎,麻風(fēng)反應(yīng)等疾病均有顯著療效。

   民間很早就用雷公藤治療“蟹爪風(fēng)”。蟹爪風(fēng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)畸形的俗稱。據(jù)二千多病例的觀察,有效率為87.84~

07、8%。能改善疼痛、紅腫和軟組織腫脹,主要是其抗炎、解毒、鎮(zhèn)痛作用顯著。在目前治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)熒的藥物中,雷公藤的療效是非常令人矚目的。

  雷公藤制劑對(duì)系統(tǒng)型和盤狀型紅斑狼瘡有79.4%的療效,能改善微循環(huán)及血液物化特性。沖劑的有效率可高達(dá)91%,如與激素合用,療效還可進(jìn)一步提高。七十年代發(fā)現(xiàn)的混合結(jié)締組織病,以及皮膚炎及干燥綜合癥, 用雷公藤制劑合丹參同用也有較好的療效。雷公藤制劑運(yùn)用在免疫性疾病上也取得療效。

  十多年來,福建用雷公藤制劑治療麻風(fēng)反應(yīng)2,000多人, 有效率90%左右。若與國外的同類藥物“反應(yīng)?！毕啾容^,雷公藤也有其優(yōu)越性。

  近來人們還發(fā)現(xiàn)雷公藤還有抗癌的活性,并可治療乳腺腺瘤,子宮肌瘤等疾病?？傊? 醫(yī)學(xué)界的“雷公藤熱”正在興起之中。

    經(jīng)臨床生物化學(xué)測(cè)定,雷公藤及其同屬植物昆明山海棠對(duì)患者的抗“O”、血沉、粘蛋白、球蛋白、腎炎蛋白尿等均有降低作用,還可使類風(fēng)濕因子、紅斑狼瘡細(xì)胞、抗核抗體滴度轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)弱陽性。本品還具有改善微循環(huán)的作用。

   雷公藤及昆明山海棠還具有激素樣的作用,而無激素樣的副作用,可與激素合并用藥,或替代激素而達(dá)到治療的目的。雷公藤或昆明山海棠對(duì)膠原性疾病、自身免疫疾病的治療,以及在活血化淤等方面均具有潛在的發(fā)展前途。

   但是,雷公藤有毒,如不經(jīng)過加工處理,病人服用后可出現(xiàn)毒副作用。只要經(jīng)過加工處理,其毒性可以消除。近代藥理研究表明雷公藤的主要成份是雷公藤定堿等生物堿,此外還有南蛇藤醇、衛(wèi)矛醇、雷公藤甲素等,它的毒性成份可由醚浸出,經(jīng)過還原作用,毒性可完全消失。經(jīng)近代科學(xué)工作者和藥廠工人的努力,巧奪天工,改造毒物為良藥,已成為防治許多奇疾怪病的有效新藥。

   筆者在臨床上遇到了一例病程長達(dá)20年,患者已失去治療信心的膿皰型銀屑病,百藥無效,最后終于起用了草藥“新秀”—昆明山海棠, 取得了滿意效果,解除了患者痛苦, 提高了臨床療效。

 茲將治療經(jīng)過簡述如下:

  男性患者,23歲。自三歲開始,左食指端紅腫,繼之潰爛,一年后,左拇指端亦紅腫潰爛,兩年后小指亦受累,約半年小指損害自愈,但中指亦病,至今左拇指、食指、中指三指不愈?；颊呒s5歲時(shí), 病情曾一度好轉(zhuǎn)(但未痊愈)。病后多年,損害不大。就診半月前病損擴(kuò)大,現(xiàn)四肢多處散布硬幣大膿痂,其余如粟粒大損害。無外傷史(患者之父有現(xiàn)癥銀屑病)?；颊咴礁鞯蒯t(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院檢查治療,均診斷為膿皰型銀屑病,膿液培養(yǎng)無細(xì)菌生長,治療無效。亦曾用活血化淤、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)等中藥(內(nèi)服外擦),仍然乏效,左拇指、食指、中指已經(jīng)萎縮。長期流膿,膿點(diǎn)此起彼伏, 現(xiàn)膿皰已蔓延至雙足趾及足掌,雙足疼痛,影響行走?；疾≈两褚讯?。患者雖已參加工作,但痼疾纏身長期郁郁寡歡,已喪失治療信心。經(jīng)友人介紹,延余診治?；颊呒捌浼议L詳述病情后,筆者深感此病治療難度大。細(xì)思患者也曾用過各種中西藥物,重復(fù)前醫(yī)用過的方藥,即使再增長劑量也無濟(jì)于事。又考慮患者曾訴說,外用西藥中只有膚輕松軟膏稍微有效, 擦藥后膿點(diǎn)能消失,但不能根治,易反復(fù)發(fā)作。筆者聯(lián)想到草藥“新秀”昆明山海棠具有激素樣作用,又無激素的副作用,乃決定用成藥昆明山海棠片(每片含昆明山海棠浸膏0.25克)為其治療。開始用小劑量,每日三次,每次1片,服藥后膿液減少,逐漸增量至每日3次, 每次3片(飯后服),足趾膿皰開始消失,并不再復(fù)發(fā)。左拇指、食指、中指的膿皰已大為局限。為了集中力量治療左三指病灶,除口服外,并將昆明山海棠片適量研成細(xì)粉,用植物油調(diào)涂患處。經(jīng)過五周的治療,膿皰消失,頑固的膿皰型銀屑病終于得到治愈。一年后,左食指又出現(xiàn)少量膿點(diǎn), 患者又自動(dòng)服用昆明山海棠片,及時(shí)控制了復(fù)發(fā)。

《提高中醫(yī)療效的方法·善于起用草藥‘新秀’·170頁》