溫陽(yáng)化氣 腎氣丸 桂附地黃丸組成:干地黃240g,山藥、山茱萸各120g,澤瀉、茯苓、牡丹皮各90g,桂枝、附子(炮)各30g。用法:上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服十五丸(6g),加至二十五丸(10g),酒送下,日再服。 現(xiàn)代用法:亦可作湯劑,用量按原方比例酌減。功用:補(bǔ)腎助陽(yáng)。主治:腎陽(yáng)不足證。腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,入夜尤甚,陽(yáng)痿早泄,舌淡而胖,脈虛弱,尺部沉細(xì)或沉弱而遲,以及腎氣不化之痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等。本方配伍特點(diǎn)有二: 一是少量溫陽(yáng)補(bǔ)火藥與大隊(duì)滋陰益精藥為伍,旨在陰中求陽(yáng),少火生氣; 二是以補(bǔ)為主,佐用通散滲利,寓瀉于補(bǔ),使補(bǔ)而不滯。 運(yùn)用:本方為補(bǔ)腎助陽(yáng)的常用方。臨床應(yīng)用以腰痛腳軟,小便不利或反多,舌淡而胖,脈虛弱而尺部沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。加減化裁: 若畏寒肢冷較甚者,可將桂枝改為肉桂,并加重桂、附之量,以增溫補(bǔ)腎陽(yáng)之效; 兼痰飲咳喘者,加姜、辛、夏以溫肺化飲; 夜尿多者,可加巴戟天、益智仁、金櫻子、芡實(shí)以助溫陽(yáng)固攝之功。禁忌:雖腎陽(yáng)虧虛而小便正常者,不宜使用。
附方:加味腎氣丸(濟(jì)生腎氣丸金匱腎氣丸)組成:白茯苓(去皮)、澤瀉、山茱萸(取肉)、山藥(炒)、車前子(酒蒸)、牡丹皮(去木心)各30g,附子(炮)、宮桂(不見火)、川牛膝(去蘆,酒浸)、熟地黃各15g。功用:補(bǔ)腎陽(yáng),益精血。主治:腎陽(yáng)虛損,精血不足證。面色黧黑,足冷足腫,耳鳴耳聾,肢體贏瘦,足膝軟弱,小便不利,腰脊疼痛。注意: 現(xiàn)在臨床上(藥店)成藥腎氣丸,實(shí)際上是濟(jì)生腎氣丸,金匱腎氣丸 原方腎氣丸換名為“桂附地黃丸”, 不可混淆。
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