腎氣丸

（又名《金匱》腎氣丸、崔氏八味丸）

《金匱要略》

腎氣丸補(bǔ)腎陽虛，地黃山藥及茱萸；

苓澤丹皮合桂附，水中生火在溫煦。

【組成】 干地黃八兩（24g） 　薯蕷　山茱萸各四兩（各12g） 　澤瀉　茯苓　牡丹皮各三兩（各9g） 　桂枝　附子炮，各一兩（各3g）

【功用】 補(bǔ)腎助陽，化生腎氣。

【主治】 腎陽氣不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)；以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等。

加味腎氣丸 （《濟(jì)生方》）

組成：附子炮，二枚（15g） 　白茯苓　澤瀉　山茱萸取肉 　山藥炒 　車前子酒蒸　 牡丹皮去木，各一兩（各30g）　官桂不見火 　川牛膝去蘆，酒浸 　熟地黃各半兩（各15g）

功用：溫助腎陽，利水消腫。

主治：腎陽虛水腫。癥見腰重腳腫，小便不利。

十補(bǔ)丸 （《濟(jì)生方》）

組成：附子炮，去皮、臍 　五味子各二兩（各9g）　山茱萸取肉 　山藥銼，炒 　牡丹皮去木 　鹿茸去毛，酒蒸 　熟地黃酒蒸　肉桂去皮，不見火 　白茯苓去皮 　澤瀉各一兩（各4.5g）

功用：補(bǔ)腎陽，益精血。

主治：腎陽虛損，精血不足證。癥見面色黧黑，足冷足腫，耳鳴耳聾，肢體羸瘦，足膝軟弱，小便不利，腰脊疼痛，或陽痿，遺精，舌淡苔白，脈沉遲尺弱。

【鑒別】 《濟(jì)生》加味腎氣丸與十補(bǔ)丸均系腎氣丸加味化裁而成。《濟(jì)生》加味腎氣丸由腎氣丸加車前子、牛膝，但方中熟地等“三補(bǔ)”“三瀉”之品用量銳減，而附子之量倍增，重在溫陽利水，適用于陽虛水腫而腎虛不著者；十補(bǔ)丸非但加入鹿茸、五味子，且亦減“三補(bǔ)”“三瀉”之量，而增附子之量，遂易溫補(bǔ)腎氣之方而為補(bǔ)腎陽、益精血之劑，適用于腎陽虛損、精血不足之證。

《濟(jì)生》腎氣丸

濟(jì)生加入車牛膝，通調(diào)水道腫脹祛。

十補(bǔ)丸

腎氣丸中加茸味，填精補(bǔ)陽總能扶。

右歸丸 《景岳全書》

右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，

杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

【組成】 熟地黃八兩（24g） 　山藥炒，四兩（12g） 　山茱萸微炒，三兩（9g） 　枸杞子微炒，四兩 （12g） 　菟絲子制，四兩（12g） 　鹿角膠炒珠，四兩（12g） 　杜仲姜汁炒，四兩（12g） 　肉桂二兩，漸可加至四兩（6g） 　當(dāng)歸三兩（9g） 　制附子自二兩，漸可加至五六兩（6g）

【功用】 溫補(bǔ)腎陽，填精益髓。

【主治】 腎陽不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。

右歸飲 （《景岳全書》）

減去鹿膠與歸菟，加入甘草作湯服；

方名稱為右歸飲，扶陽更把陰寒逐。

組成：熟地二三錢或加至一二兩（9g） 　山藥炒，二錢（6g） 　枸杞子二錢（6g） 　山茱萸一錢（3g） 　甘草炙，一二錢（3～6g） 　肉桂一二錢（3～6g） 　杜仲姜制，二錢（6g） 　制附子一二三錢（3～9g）

功用：溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血。

主治：腎陽不足證。癥見氣怯神疲，腹痛腰酸，手足不溫，陽痿遺精，大便溏薄，小便頻多，舌淡苔薄，脈來虛細(xì)者；或陰盛格陽，真寒假熱之證。

【鑒別】 右歸丸系《金匱要略》之腎氣丸減去“三瀉”（澤瀉、丹皮、茯苓），加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當(dāng)歸諸補(bǔ)腎益精血之品，組成“純甘補(bǔ)陽”之劑，重在溫補(bǔ)腎陽，治腎陽不足、命門火衰證。腎氣丸屬“少火生氣”之劑，“三補(bǔ)”配“三瀉”以益腎精而化生腎氣，治腎陽氣不足證。

右歸丸與右歸飲均為溫補(bǔ)腎陽之方。但右歸丸在右歸飲基礎(chǔ)上，又伍鹿角膠、菟絲子、當(dāng)歸，去甘草，故其溫補(bǔ)腎陽、填精補(bǔ)血之功更著。