缺血性腦卒中是目前臨床上最常見的腦血管疾病之一,具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點,它是指各種原因?qū)е碌哪X組織血液供應(yīng)障礙,并由此產(chǎn)生缺血缺氧性壞死,進而出現(xiàn)局限或全面性神經(jīng)功能缺損的一組綜合征,急性期表現(xiàn)為突然出現(xiàn)一側(cè)肢體(或面部)無力或麻木、言語不清或理解困難以及意識障礙,往往會遺留軀體運動障礙、言語障礙、感覺障礙等后遺癥,嚴重影響患者的生活和健康,構(gòu)成了沉重的社會和經(jīng)濟負擔。缺血性腦卒中具有遺傳和復(fù)發(fā)傾向,發(fā)病率隨年齡的增加而增長,男性比女性發(fā)病率更高,女性比男性致死率更高,高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏運動是誘發(fā)缺血性腦卒中的危險因素。 中醫(yī)理論認為,缺血性腦卒中與風(fēng)、痰、火、瘀、虛導(dǎo)致氣血逆亂、痰瘀互結(jié)、升降失司、氣虛血瘀有關(guān),治療上以清熱化瘀、解毒通絡(luò)、化痰通腑、醒腦開竅的中醫(yī)藥療法為主,以通暢腦脈,恢復(fù)血供,改善腦缺血局部炎癥、損傷、微循環(huán)障礙等病理狀態(tài),進一步切斷腦缺血損傷的鏈鎖反應(yīng),常用的安全有效的中成藥包括: - 松齡血脈康膠囊:松齡血脈康膠囊組方為鮮松葉、葛根、珍珠層粉,具有平肝潛陽,鎮(zhèn)心安神之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,松齡血脈康膠囊具有擴張血管,降低血壓,改善腦循環(huán),增加腦血流量,調(diào)節(jié)血脂,抑制血小板聚集等作用 ,適用于中風(fēng)先兆期,相當于西醫(yī)的短暫性腦缺血發(fā)作,尤其適用于伴有高血壓、高脂血癥的中風(fēng)先兆期患者。在安全性方面,個別患者服用松齡血脈康膠囊后出現(xiàn)輕度腹瀉、胃脹等胃腸道反應(yīng),飯后服用有助于減輕或改善這些癥狀。
- 安宮牛黃丸:安宮牛黃丸組方為牛黃、郁金、犀角、黃芩、黃連、雄黃、梔子、 朱砂、冰片、麝香、珍珠,具有清熱解毒,豁痰開竅之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,在西藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,安宮牛黃丸可促進急性缺血性腦卒中昏迷患者覺醒,減輕腦水腫,改善神經(jīng)功能,適用于缺血性腦卒中所致的急性期痰熱證及高熱,安全性好,僅有個別患者服藥后出現(xiàn)體溫過低或過敏反應(yīng)。
- 蘇合香丸:蘇合香丸組方為蘇合香、安息香、冰片、水牛角、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、蓽茇、白術(shù)、訶子肉、朱砂,具有芳香開竅、散寒化濁之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,蘇合香丸能顯著擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,減慢心率,低心肌耗氧量,抗血小板聚集和抗血栓,適用于缺血性腦卒中急性期。在安全性方面,少數(shù)患者服用蘇合香丸后出現(xiàn)惡心、嘔吐、口干、腹脹、腹瀉、腹痛、腹部不適、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、心悸等不良反應(yīng),大多數(shù)能自行緩解,安全性好。
- 脈血康膠囊:脈血康膠囊主要成分為水蛭,具有破血逐瘀,通脈止痛之功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,脈血康膠囊能有效改善缺血性腦卒中恢復(fù)期患者血脂水平,降低血黏度和血小板聚集率,抑制凝血酶原活性,改善神經(jīng)功能,適用于缺血性腦卒中的恢復(fù)期和后遺癥期。在安全性方面,少數(shù)患者服藥后有輕微惡心和上腹不適,一般可自行緩解,安全性良好。
- 腦心通膠囊:腦心通膠囊組方為黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、 乳香、沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、 全蝎、水蛭,具有益氣活血、化瘀通絡(luò)之功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,腦心通膠囊具有抗氧化應(yīng)激、保護血管內(nèi)皮功能、抗炎、抗血小板聚集、抗動脈粥樣硬化、抗腦缺血再灌注損傷、提高學(xué)習(xí)記憶功能等作用,適用于缺血性腦卒中急性期、恢復(fù)期及后遺癥期。在安全性方面,少數(shù)人服用腦心通膠囊后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、腹部不適、口干、便秘、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、呼吸困難、心悸、潮紅等不良反應(yīng),多可自行緩解,安全性好。
總之,缺血性腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病,具有較高的發(fā)病率、致殘率和死亡率,中醫(yī)藥治療以清熱化瘀、解毒通絡(luò)、化痰通腑、醒腦開竅為主,安全有效的口服藥物主要包括松齡血脈康膠囊、安宮牛黃丸、蘇合香丸、脈血康膠囊和腦心通膠囊。
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