你的心臟健康嗎？專家共識：走路6分鐘，判斷心臟功能是否正常

禾之田 2021-02-16

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通過簡單的測試，能不能大致判斷老年人的心肺功能和運(yùn)動能力？

近期，中華醫(yī)學(xué)會的相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜叶ㄖ屏恕独夏昊颊?分鐘步行試驗臨床應(yīng)用中國專家共識》，通過6分鐘的步行測試，評價老年人的身體狀況。

這對于缺乏專業(yè)設(shè)備和人員的醫(yī)院，是個可行的替代方案。

一、6分鐘自測心肺功能，怎么做？

《6分鐘步行測試》是一種每個人都可以進(jìn)行的健康測試，通過6分鐘的行走，能夠判斷一個人的心臟和運(yùn)動健康情況，評定心衰患者的運(yùn)動耐力等。它的優(yōu)點是不需要特別的設(shè)備和場地，任何人都可以進(jìn)行，無創(chuàng)、簡單又安全，能夠評估包括冠心病、肺動脈高血壓、心力衰竭在內(nèi)的一系列心肺疾病。

2001年，美國心臟病協(xié)會和歐洲心臟病協(xié)會把6分鐘步行測試列為心衰的診斷試驗；2002年，美國胸科協(xié)會頒布了相關(guān)指南；如今，6分鐘步行測試收到各國醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可，中國專家也將它寫進(jìn)了《共識》。

6分鐘步行測試的具體操作方法是：

患者在30米長的平直路面上，盡可能快地行走六分鐘，然后測量患者在這6分鐘里行走的距離。測試過程中，患者選擇自己可以承受的運(yùn)動強(qiáng)度，可以中途休息或者提前停止。記錄人員在患者行走時，每1分鐘報一次時，并觀察患者是否有不適癥狀出現(xiàn)。

如果患者在測試的過程中感到呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀，或步態(tài)不穩(wěn)、面色蒼白、血壓下降、頭暈出汗、下肢痙攣發(fā)等情況，應(yīng)立即停止試驗，無需勉強(qiáng)。

最后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的行走距離長度，判斷其心肺功能。如果距離短于150米，則表示重度心功能不全；距離為150米~425米，則為中度心功能不全；距離為426米~550米，則是輕度心功能不全。[1]距離越短，心臟功能越差。

二、有2類人不適合這項測試

6分鐘步行測試方便易行，適合大部分心臟病患者、接受過心臟病手術(shù)正處于康復(fù)的人群，以及心臟功能減退的老年人，可以較為客觀地反應(yīng)心臟目前的情況。

但有兩類人卻不適合進(jìn)行這項測試。

一是，近1個月內(nèi)出現(xiàn)過不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死的患者。

不穩(wěn)定性心絞痛介于勞累性心絞痛與急性心肌梗死之間，有可能毫無征兆地發(fā)病，因此應(yīng)該避免一切形式的運(yùn)動和勞累。心肌梗死患者在入院治療后需要保持靜養(yǎng)，一定要避免過度勞累。這類不宜進(jìn)行長距離行走，否則可能會在測試的過程中，心肌梗死突然復(fù)發(fā)，危及生命。

二是，靜息心率超過120次每分鐘，或血壓收縮壓高于180mmHg、舒張壓高于100mmHg的人群，也相對不適合進(jìn)行這項測試，以免在步行的過程中血壓和心率突然升高，導(dǎo)致昏厥休克。如果要測試，一定要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)下進(jìn)行。

三、老年人，這樣運(yùn)動更長壽！

對于老年人來說，運(yùn)動也是改善健康的重要方法之一，但采取不同強(qiáng)度的運(yùn)動，對身體的影響也不一樣。

據(jù)一項發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）的研究顯示，高強(qiáng)度可能更能降低老年人死亡的風(fēng)險，改善健康。

挪威科技大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員，通過對1567名七旬老人的5年隨訪，最終發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練組的參與者，在5年內(nèi)全因死亡風(fēng)險降低了37%。[2] 一般來說，適合老年人進(jìn)行的高強(qiáng)度運(yùn)動以有氧運(yùn)動為宜，包括快步行走、游泳、廣場舞等等。

此外，老年人進(jìn)行鍛煉時，還要留意以下幾個注意事項。

1.運(yùn)動要適量。

老年人的身體不如年輕人，因此對運(yùn)動量不必過于勉強(qiáng)，以自己身體的感覺為準(zhǔn)，若出現(xiàn)不適，要馬上停止。

2.運(yùn)動要循序漸進(jìn)。

老年人開始鍛煉時，可以先采取運(yùn)動量小的項目，然后逐漸加大運(yùn)動量，切勿一蹴而就，以免身體無法承受。

3.運(yùn)動要提前熱身。

運(yùn)動前熱身有利于活動開身體的肌肉和關(guān)節(jié)，避免在運(yùn)動時發(fā)生拉傷。