（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

　　本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

　　你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　春節(jié)這幾天，我沒閑著，一直和大家聊中醫(yī)。

　　讀者朋友也信賴我，閱讀文字的同時，也在和我交流，并提出問題。

　　但說實(shí)在話，我是中醫(yī)路上的小白，一個小學(xué)生而已！讀者朋友的造詣，可能都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我。因此，對有些問題或話題，我無言以對、無能為力。

　　我能做什么？我能做的，就是盡我所能，把所有我了解、知道的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，奉獻(xiàn)給大家。我想讓你，從我這里，得到的更多。

　　現(xiàn)在，我就給你說一張，在我筆記本上珍藏多年的小醫(yī)案。它特別典型，很有意思。

　　話說有這么一個女子，年34歲，姓楊。

　　大概在兩個月之前啊，她忽然就覺得自己牙疼。

　　牙疼了，肯定是上火了，于是她到藥店去，在店員和藥師的指導(dǎo)下，購買了一些清熱、解毒、去火的藥。具體名字我就不提了。

　　結(jié)果，吃下去，藥到病除，效果可好了。

　　但是從那不久，這個人就發(fā)現(xiàn)，自己的牙好像不對勁兒，出現(xiàn)了從前沒出現(xiàn)過的問題，這就是牙齒總發(fā)涼，冷颼颼的，無論什么時候，只要一張嘴，就好像有冷風(fēng)直接吹到牙齒上，又冷又疼。

　　至于說喝點(diǎn)涼的，吃點(diǎn)涼的，那更別提了，完全不敢。

　　這是怎么回事？怎么又疼上了？患者翻箱倒柜，把兩個月前吃的牙疼藥，拿出來吃了。

　　結(jié)果，吃完以后，癥狀有增無減！

　　這一次，患者沒辦法了，只好去看中醫(yī)。

　　刻診，見牙齒發(fā)涼、發(fā)冷，不敢見風(fēng)，渾身乏力，時常腹脹，舌淡紅，苔薄白，脈象緩弱。

　　這時候，醫(yī)家就說了一句話：“你以后再犯病，那些清熱去火的藥就不要吃了。你這一次，就是寒藥傷脾，衛(wèi)氣不足”。

　　患者聽不懂啊，但是也連連點(diǎn)頭。

　　接著，就看醫(yī)師開方子。但見——

　　黃芪30克，防風(fēng)、白術(shù)各10克，桂枝、白芍各12克，炙甘草6克，生姜9克，大棗6克，水煎服，每日一劑，開了3劑。

　　結(jié)果，患者回去應(yīng)用。三劑以后，牙齒發(fā)涼、畏風(fēng)、疼痛的現(xiàn)象完全消失了。見效之快，令她驚訝。

　　再后來，醫(yī)家建議她，服用可以補(bǔ)中益氣的中成藥善后，以資鞏固。

　　故事，我講完了。現(xiàn)在，我給你聊聊這背后的道理。

　　你看本文的題目：脾虛，百病之根！我經(jīng)常強(qiáng)調(diào)脾和人體健康之間的關(guān)系。這一次，我又把問題歸結(jié)到脾上來，也是合乎道理的。

　　一句話，此人的問題，在于寒藥傷脾，營衛(wèi)乏源，衛(wèi)外不足。

　　啥意思？你看此人來就診的時候，所呈現(xiàn)出的狀態(tài)：脈緩弱，腹脹、苔薄白、渾身乏力。這不是脾虛氣弱的表現(xiàn)啊？此人之前用了那么多清熱去火解毒的藥，這些都是傷脾的?，F(xiàn)在這個狀態(tài)，不足為奇。

　　好了，接下來一個關(guān)鍵問題出現(xiàn)了——脾虛，則營衛(wèi)化源不足。我們的營陰和衛(wèi)氣，都源于脾胃啊。營陰，相當(dāng)于血液。衛(wèi)氣，則是人體中諸多氣的一種，可以衛(wèi)外防病，可以溫煦身體，可以調(diào)節(jié)肌膚汗孔的開闔。

　　現(xiàn)在，患者脾虛，營衛(wèi)二氣的化源不足，沒有了生成的源頭。于是，人就缺少衛(wèi)氣。衛(wèi)氣不足，它就無法很好地履行衛(wèi)外和溫煦機(jī)體的職責(zé)。就上文女患者而言，體現(xiàn)出來，就是牙齒反復(fù)感覺到冷、涼、疼痛。

　　所以說，這個女患者的根本問題，在于脾虛啊。盡管說，脾虛和齒冷齒痛之間的關(guān)系，理解起來不容易，但是說到底，確實(shí)是脾虛所致。

　　既然如此，那就從健脾益氣，增進(jìn)衛(wèi)氣入手，進(jìn)行調(diào)治?，F(xiàn)在，你看看醫(yī)案里的配伍——

　　黃芪30克，防風(fēng)、白術(shù)各10克，桂枝、白芍各12克，炙甘草6克，生姜9克，大棗6克。

　　這里頭，其實(shí)是玉屏風(fēng)散和桂枝湯的合方。玉屏風(fēng)散，由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)來組成。其空中，黃芪健脾益氣，衛(wèi)外固表。白術(shù)健脾，增進(jìn)衛(wèi)氣之源，防風(fēng)祛表邪，減少外邪對人體的襲擾。桂枝湯，則是由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗組成。其中，桂枝來散寒解表，充實(shí)衛(wèi)氣。白芍養(yǎng)營陰，使得衛(wèi)氣得到固攝，調(diào)和營衛(wèi)。炙甘草、生姜、大棗則健養(yǎng)脾胃，增進(jìn)氣血生化之源。

　　可以說，兩個古方子配合在一起，基本上都具備內(nèi)能健脾益氣，外能充實(shí)衛(wèi)氣、驅(qū)散表邪的功效。玉屏風(fēng)散偏于治本，桂枝湯偏于治標(biāo)，一內(nèi)一外，有機(jī)結(jié)合，很合法度。

　　我把這個寫出來，供讀者朋友借鑒、參考吧。

　　我不知道你能受多少啟發(fā)。但至少從我自己來說，從中學(xué)到不少?，F(xiàn)在，我一碰上所謂齒冷、牙齒不敢見涼見風(fēng)的人，第一時間想到，是不是脾胃虛弱、營衛(wèi)失和所致。事實(shí)證明，這樣的思路，很多時候可以派上用場。當(dāng)然，這一點(diǎn)也不絕對，需要因人而異、辨證施治。牙齒接受不了冷刺激，一定是脾虛所致，這么說是不對的。

　　總而言之，您記住吧——脾虛，確實(shí)是百病之根啊。脾，對于一身氣血的生成、運(yùn)行有決定性的作用。這是牽一發(fā)而動全身。脾虛的人，指不定出啥病！要不怎么古人講，怪病治脾呢。遇上沒處下手的病情，就去從治脾入手。這個經(jīng)驗(yàn)，體現(xiàn)的是中醫(yī)的智慧，而不是投機(jī)取巧啊。

　　好了，關(guān)于這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。