一、多發(fā)性神經(jīng)炎
  多發(fā)性神經(jīng)炎,以往稱為末梢神經(jīng)炎,是指各種不同病因引起的全身多數(shù)周圍神經(jīng)的對稱性損害,主要表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的感覺,運動和自主神經(jīng)障礙,下運動神經(jīng)元癱瘓和自主神經(jīng)功能障礙的疾病。各種感覺缺失呈手套襪子形分布,可伴感覺異常,感覺過度和疼痛等刺激癥狀。肢體遠端下運動神經(jīng)元癱:嚴重病例伴肌萎縮和肌束震顫,四肢腱反射減弱或消失,踝反射明顯,不能執(zhí)行精細任務,遠端重于近端,下肢脛前肌,腓骨肌,上肢骨間肌,蚓狀肌和魚際肌萎縮明顯,手,足下垂和跨閾步態(tài),晚期肌攣縮出現(xiàn)畸形。自主神經(jīng)障礙:體位性低血壓,肢冷,多汗或無汗,指(趾)甲松脆,皮膚菲薄,干燥或脫屑,豎毛障礙,傳入神經(jīng)病變導致無張力性膀胱,陽痿和腹瀉等。

二、急性脊髓炎   
   急性脊髓炎是各種感染后引起自身免疫反應所致的急性橫貫性脊髓炎性病變。病變可累及脊髓任何節(jié)段,但以胸髓3~5節(jié)最常見。發(fā)病前1~2周常有上呼吸道感染、消化道感染癥狀或預防接種史。急性起病,起病時可有低熱,主要癥狀為病變部位的神經(jīng)根痛,肢體麻木無力,束帶感,大小便障礙。主要體征是病變節(jié)段以下深淺感覺均消失;病變早期脊髓休克期,出現(xiàn)肢體癱瘓、肌張力減低、腱反射消失、病理反射陰性,一般持續(xù)2~4周,進入恢復期,肌張力增高,腱反射活躍,出現(xiàn)病理反射,肢體肌力從遠端開始恢復,逐漸上移。

三、腦血栓形成
   腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,是在各種原因引起的血管壁病變基礎上,腦動脈主或分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,使腦組織缺血缺氧壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。常在安靜或睡眠中發(fā)病,部分病例有肢體麻木,無力等前驅癥狀。局灶性體征多在發(fā)病后10余小時或1~2d達到高峰臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小和部位。被檢查者一般意識清楚，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙，甚至威脅生命。常見于腦血管閉塞的表現(xiàn)如下

  1.頸部動脈  單眼一過性黑蒙，同側horner征；病變對側偏癱，偏身感覺障礙和對側同向偏盲，眼瞼變小，眼球內陷、瞳孔縮小，同側面部無汗；病變對側偏癱，偏身感覺障礙和/或對側同向偏癱，優(yōu)勢半球可有失語；頸動脈搏動減弱或問及血管雜音。

  2.大腦中動脈  主干閉塞導致三篇癥狀，及病灶對側偏癱，片身感覺障礙及偏盲伴頭痛。皮層支閉塞導致對側面部、上下肢癱瘓和感覺障礙，下肢較上肢輕；深穿支閉塞導致病變對側中樞性等輕癱

  3.大腦前動脈  皮層支閉塞導致對側中樞下肢癱瘓；深穿支閉塞導致對側中樞性面舌癱、上肢近端輕癱，可伴有神經(jīng)癥狀

  4.椎基底動脈  主干閉塞導致四肢癱、延髓麻痹、昏迷、高熱、預后較差。常見分支閉塞如小腦后下動脈閉塞導致眩暈、惡心、嘔吐及眼震，交叉性感覺障礙，同側的horner征，同側共濟失調，同側軟腭、咽喉肌肉癱瘓

  神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括腦神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、神經(jīng)反射及自主神經(jīng)的檢查。其中神經(jīng)反射檢查為重點內容，包括淺反射、深反射、病理反射。淺反射常用的有角膜反射、腹壁反射等，淺反射減弱或消失。深反射減弱或消失多見于反射弧遭受損害的病變，深反射亢進是自體外系受損的表現(xiàn)。病理反射出現(xiàn)亦提示錐體束受損