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雖然截至目前，醫(yī)學(xué)界對人類腸道微生態(tài)的研究，略窺門徑耳，但必須承認(rèn)，人體腸道內(nèi)有益菌種類和數(shù)量的多少在一定程度上可以反映人體的健康狀態(tài)。 便秘、腹瀉、抑或是腸胃炎……這些常見病，幾乎每個人都遭遇過。中國營養(yǎng)學(xué)會《國人腸道健康2020年報告》顯示，去年一年，87.6%的國人曾遇到過腸道問題，有五分之一的人口患有腸胃病。換個角度從臨床看，以胃、腸等器官為主的消化系統(tǒng)的器質(zhì)性和功能性疾病，占到了內(nèi)科門診病人總數(shù)的將近一半。 另一組數(shù)據(jù)更為驚悚——根據(jù)世衛(wèi)組織全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，2020年中國新發(fā)癌癥病例數(shù)457萬，其中結(jié)直腸癌高達(dá)56萬，位列三甲。 是什么原因，讓我們的消化系統(tǒng)如此脆弱？ 腸道出問題，首先是腸道的微生態(tài)系統(tǒng)出了問題。疫情期間為大家所熟知的李蘭娟院士，多次演講指出：一個人人體內(nèi)大約有1.5公斤細(xì)菌，其中有1公斤、大約10萬億個定居在腸道，構(gòu)成了人體內(nèi)最大的微生態(tài)系統(tǒng)。這個系統(tǒng)一旦失衡，各種疾病都會接踵而至。關(guān)于這個論斷，臨床上正反面的例子都不勝枚舉——元旦假后，廣醫(yī)大附二院報道1例“偽膜性腸炎”。15歲花季少女腸道屏障功能嚴(yán)重受損，日腹瀉20多次，無法進(jìn)食，針對性用藥毫不起作用。最后只能通過累計7次“糞菌移植”重建腸道微生態(tài)平衡，逐步緩解癥狀，最終康復(fù)出院。國內(nèi)研究和臨床實踐證明，人體許多慢性病都是因為腸道微生態(tài)失衡引起的，反過來，重建平衡就可以從根本上緩解甚至治愈疾病。在上海，第十人民醫(yī)院院長、同濟(jì)大學(xué)腸道疾病研究所所長秦環(huán)龍團(tuán)隊的研究結(jié)論是——便秘、艱難梭菌感染、手術(shù)后的腸功能紊亂、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸易激綜合癥、放射性腸炎、合并腸功能障礙的腸道外的疾病，包括自閉癥、帕金森氏病、代謝性疾病和自身免疫性疾病等8個多病種，都可以通過重建腸道微生態(tài)平衡來進(jìn)行治療。不止是慢性疾病，包括結(jié)直腸癌等惡性腫瘤，同樣擺脫不了與腸道微生態(tài)失衡之間千絲萬縷的聯(lián)系。普通人群表達(dá)的只是對腸道健康的不滿意，但他們并不知道，目前已有足夠的證據(jù)證明，腸道微生物與結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展也密切相關(guān)。
香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院消化道腫瘤實驗中心主任于君團(tuán)隊，通過74例大腸癌患者的糞便和54例健康人群的糞便進(jìn)行宏基因組檢測、比對后，發(fā)現(xiàn)它們的菌株菌群存在明顯差異。簡而言之，腸癌患者糞便的多樣性比健康人群的少，同時有21個細(xì)菌的菌株在腸癌患者里面顯著升高，它們之間又有著協(xié)同作用。包括具核梭桿菌、大腸埃希菌、肝螺桿菌、脆弱擬桿菌和牛鏈球菌等，這些細(xì)菌在結(jié)直腸癌患者的腸道中數(shù)量明顯增多，而產(chǎn)丁酸鹽菌、羅氏菌、雙歧桿菌和乳桿菌的數(shù)量則顯著減少。“根據(jù)糞便的研究、組織黏膜的研究、糞菌移植的研究、單菌實驗的研究，我們得出一個結(jié)論：菌群失調(diào)在結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著非常重要的作用，它們彼此互相推動、互相推波助瀾。”于君說。知名消化科專家，上海市消化疾病研究所所長房靜遠(yuǎn)長期致力于消化道癌前疾病的診治和預(yù)防。他接受《消化界》采訪時表示，結(jié)直腸癌的發(fā)生與致病微生物增加而有益微生物減少相關(guān)。譬如具核梭桿菌，國際上已經(jīng)有很多研究報道了這種菌株能夠促進(jìn)結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展。《中國消化道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用專家共識（2016版）》（下文簡稱專家共識）亦明確指出，結(jié)直腸癌的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素密切相關(guān)，腸道菌群作為重要的環(huán)境因素，可通過共代謝途徑影響宿主的代謝表型，與結(jié)直腸癌的發(fā)生具有一定的關(guān)聯(lián)性。既然保持腸道菌群健康，維持腸道微生態(tài)失衡對于身體健康關(guān)系重大。那么，又該如何去維持腸道微生態(tài)的平衡呢？
《專家共識》指出，當(dāng)機(jī)體受到年齡、環(huán)境、飲食、用藥等因素影響時，就會引起腸道微生態(tài)失衡，又稱為腸道菌群失衡（imbalance of gut microbiota），主要指由于腸道菌群組成改變、細(xì)菌代謝活性變化或菌群在局部分布變化而引起的失衡狀態(tài)，表現(xiàn)為腸道菌群在種類、數(shù)量、比例、定位轉(zhuǎn)移（移位）和生物學(xué)特性上的變化。①積極治療原發(fā)病，糾正可能的誘發(fā)因素，并減少使用、慎用引起腸道微生態(tài)失衡的藥物（制酸劑、免疫抑制劑、抗生素等）；②調(diào)整機(jī)體的免疫功能和營養(yǎng)不良狀態(tài)；③合理應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，可以單獨(dú)應(yīng)用活菌制劑（推薦數(shù)種活菌聯(lián)合應(yīng)用）或益生元制劑，也可兩種聯(lián)合應(yīng)用。此外，近些年開展的糞菌移植治療，以及我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，在微生態(tài)失衡的防治方面有許多積極作用。應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑來維持腸道微生態(tài)平衡并非新理念?！丁缎滦凸跔畈《靖腥镜姆窝自\療方案(試行)》（下文簡稱《診療方案》）從第四版到最新的第八版，明確“可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑“來維持新冠肺炎患者的腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。作為新冠肺炎診治的國家級指南，該方案代表著整個中國醫(yī)學(xué)界對肆虐全球的新冠肺炎的最權(quán)威認(rèn)知。那么，到底什么是“腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑”呢？上海交大醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)學(xué)院院長王慧專門撰文指出，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑是根據(jù)微生態(tài)學(xué)原理，利用對宿主有益的正常微生物、其代謝產(chǎn)物或生長促進(jìn)物質(zhì)所制成的制劑，通過酶作用、抗菌、黏附定殖及生物屏障等作用來調(diào)整和保持微生態(tài)平衡，改善宿主的健康狀態(tài)。具體來說，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑主要包括大家熟知的益生菌、益生元，以及益生菌與益生元的混合制劑合生元等。 具體到益生菌，國家衛(wèi)健委批準(zhǔn)應(yīng)用于人體的益生菌主要有以下種類：
①乳桿菌屬，德氏乳桿菌、短乳桿菌、纖維素乳桿菌、嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌、干酪乳桿菌、發(fā)酵乳桿菌、植物乳桿菌、羅特乳桿菌、約氏乳桿菌、格式乳桿菌、類干酪乳桿菌、鼠李糖乳桿菌等；②雙歧桿菌屬，青春型雙歧桿菌、兩歧雙歧桿菌、嬰兒雙歧桿菌、動物雙歧桿菌、長雙歧桿菌、短雙歧桿菌、嗜熱雙歧桿菌、乳雙歧桿菌等；⑤芽孢桿菌屬，枯草芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌屬、地衣芽孢桿菌、凝結(jié)芽孢桿菌等；想要益生菌“效能最大化”，就得練就“火眼金睛”，選對、用對益生菌。作為一個以專業(yè)自詡的科普公眾號，兩條原則分享給諸位：刀先生的老友，一位知名大腸癌手術(shù)專家這樣釋疑：由于益生菌需要“過五關(guān)斬六將”才能到達(dá)結(jié)腸，如果服用的量太少，活性不夠，真正能發(fā)揮作用的益生菌就所剩無幾了，基本吃了也白吃。所以在臨床上，通常建議每次補(bǔ)充100億-300億個益生菌。腸道菌群是一個生態(tài)系統(tǒng)，健康腸道菌群的標(biāo)準(zhǔn)之一就是腸道菌種的多樣性要豐富。在益生菌的宇宙中，單打獨(dú)斗肯定是行不通的，必須集團(tuán)作戰(zhàn)。打個比方，補(bǔ)充多菌種益生菌，等于補(bǔ)充各種不同分工的“工人”，就可以搭建更好的生態(tài)“城市”；而如果添加單一菌種過多，就有可能造成某種益生菌“過?！保炊焕谖⑸鷳B(tài)的平衡。當(dāng)然，菌種越豐富，成本也就越高。不信你去查查市面上的益生菌產(chǎn)品，配方上有名有姓的菌類你看看有幾個？所以，不標(biāo)明菌株的益生菌產(chǎn)品基本就是“耍流氓”，可千萬別買哦~【版權(quán)相關(guān)事宜，請聯(lián)系刀先生】一起來看看這款來自美國Gundry MD品牌的綜合益生菌膠囊。為什么要推薦他們家呢？先說品牌，Gundry MD品牌品牌是由美國著名醫(yī)學(xué)權(quán)威Steven Gundry博士創(chuàng)立的專業(yè)保健品品牌。Steven Gundry博士擁有三十多年的豐富專業(yè)臨床經(jīng)驗和前沿科學(xué)理論研究成果. Gundry保健品用自己的強(qiáng)大專業(yè)醫(yī)學(xué)背景和優(yōu)異的產(chǎn)品表現(xiàn)在美國競爭激烈的保健品市場脫穎而出。
Gundry綜合益生菌膠囊最核心的競爭優(yōu)勢在于：24菌團(tuán)，由24種優(yōu)質(zhì)活性菌種、數(shù)量達(dá)300億級。
下面我們就根據(jù)24菌團(tuán)的兵種類別，一一分析其戰(zhàn)斗能力。酵母菌富含維生素B、蛋白質(zhì)和多種酶，有助改善腸道環(huán)境，也有抗菌的作用?？梢灾委熌c道真菌過度生長，抑制各種腸道炎癥問題。 酵母菌類有助修復(fù)腸道菌群的平衡, 多項臨床試驗證實，酵母菌類可以加速腸道菌群的恢復(fù)，同時增加腸道內(nèi)的益生菌。 2．雙歧桿菌類，包括了乳酸雙歧桿菌，短雙歧桿菌，嬰兒雙歧桿菌，兩歧雙歧桿菌，長雙歧桿菌雙歧桿菌具有多種益生功能，改善免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的腸道疾病等。改善因腸道菌群失調(diào)引起的疾病，如便秘、腹瀉等。對于喝牛奶易腹瀉人群來說，雙歧桿菌能緩解乳糖不耐；并且對于三高人群來說，它能降低血清膽固醇，防止動脈粥樣硬化。
3.乳桿菌類。 這是一個大兵種，里面包括了嗜酸乳桿菌，短乳桿菌，芽孢乳桿菌，鼠李糖乳桿菌，干酪乳桿菌，唾液乳桿菌，保加利亞乳桿菌，副干酪乳桿菌，植物乳桿菌，羅伊氏乳桿菌，發(fā)酵乳桿菌，瑞士乳桿菌，格氏乳桿菌。 乳桿菌具有調(diào)節(jié)腸道菌群、增強(qiáng)免疫力、保護(hù)胃黏膜、改善腸道功能、通便、防治腹瀉、促進(jìn)消化、抗腫瘤、抗氧化等作用。
4、革蘭氏陽性球菌類，軍隊中有乳酸乳球菌，糞腸球菌，嗜熱鏈球菌作為人類腸道中的正常優(yōu)勢菌群，革蘭氏陽性球菌能改善腸道微環(huán)境降低腸道pH值，促進(jìn)腸蠕動防止病原菌定植，分泌細(xì)菌素抑制大腸桿菌和沙門氏菌等病原菌的生長。凝結(jié)芽孢桿菌，是被美國FDA批準(zhǔn)的一種桿菌類乳酸菌。凝結(jié)芽孢桿能適應(yīng)低氧的腸道環(huán)境，對酸和膽汁有較高的耐受性，能夠進(jìn)行乳酸發(fā)酵，產(chǎn)生的L-乳酸能降低腸道pH 值，抑制有害菌，并能促進(jìn)雙歧桿菌等有益菌的生長和繁殖，有利于恢復(fù)胃腸道的微生態(tài)平衡。洋洋灑灑一大段，總結(jié)一下GundryMD的這款益生菌膠囊：數(shù)量多，種類全，效果好。
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