通心絡(luò)膠囊、復(fù)方丹參滴丸、以及麝香保心丸等，均是市面上常見的防治冠心病、心絞痛藥物。那么，這幾種藥物有什么不同?通心絡(luò)膠囊的功效及作用是什么?復(fù)方丹參滴丸說明書告訴了我們什么?麝香保心丸與這二者又有什么區(qū)別?今天我們就此討論一下，冠心病防治中成藥究竟該怎么選擇才能更好地獲益?干貨滿滿!

治療冠心病的中成藥有很多，常見的一類為活血化瘀藥。

活血化瘀代表藥為含丹參、三七、水蛭、蜈蚣等活血化瘀成分的制劑。從現(xiàn)代藥理角度看，這類藥物具有降低血黏度、抑制血小板聚集、防止血栓形成等作用，也就是針對“血液”起作用，以復(fù)方丹參滴丸和通心絡(luò)膠囊為例說明。

從通心絡(luò)膠囊和復(fù)方丹參滴丸說明書可以發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)膠囊的功效及作用為益氣活血，通絡(luò)止痛，主治冠心病心絞痛屬心氣虛乏，血瘀絡(luò)阻證。復(fù)方丹參滴丸功效及作用為：活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。

所以，分析通心絡(luò)膠囊和復(fù)方丹參滴丸說明書，了解復(fù)方丹參滴丸和通心絡(luò)膠囊的功效及作用可以得知，二者都具有活血化瘀的作用?；钛鏊幬镌谂R床上應(yīng)用廣泛，對于冠心病患者，可有效改善血液高凝狀態(tài)，隨著血黏度的降低，淤阻解除，循環(huán)狀態(tài)也得到改善。所以，對于這樣一類以血液高凝狀態(tài)為主要矛盾的患者，適合使用活血化瘀藥物。

但應(yīng)當(dāng)警惕的是，活血化瘀藥物有一定的潛在危險性，需要引起重視。如復(fù)方丹參滴丸說明書中也明確寫明，其具有一定的副作用。并且復(fù)方丹參滴丸說明書也寫明，孕婦、過敏體質(zhì)者、脾胃虛寒者、有出血傾向或使用抗凝抗血小板治療的患者等慎用。

通心絡(luò)膠囊的功效及作用是益氣活血，通絡(luò)止痛。雖然對緩解冠心病心絞痛有一定幫助，但由于該藥含多種蟲類藥，因而活血作用較強(qiáng)，臨床上應(yīng)用同樣較為局限，如，有出血性疾患、有過敏反應(yīng)者，孕婦及婦女經(jīng)期均禁用。

另一類常用中成藥為芳香溫通類，以麝香保心丸為代表。

不同的是，活血化瘀藥物如通心絡(luò)膠囊的功效及作用是針對“血液”起作用，麝香保心丸具有保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定斑塊、促治療性血管新生等作用，側(cè)重于保護(hù)血管、阻止動脈粥樣硬化進(jìn)展，主要在“脈”。

查閱麝香保心丸說明書可知，其功能主治為：芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。

可見，其與活血化瘀藥物最大的不同在于，麝香保心丸既能緩解急癥——心絞痛，又能從源頭上治療——心肌缺血。

而且用于急救時，麝香保心丸最快30秒起效，83.4%的患者在5分鐘內(nèi)緩解癥狀，其起效迅速、緩解率高，與硝酸酯類藥物無明顯差別，且作用時間還稍長。作為日常用藥長期服用，能起到保護(hù)冠狀動脈，穩(wěn)定斑塊，保護(hù)心肌等作用，還以“藥物搭橋”的美譽(yù)獲得《冠心病合理用藥指南》第2版等指南的推薦。

綜上所述，冠心病治療中成藥種類繁多，使用時一定要先仔細(xì)閱讀說明書，合理規(guī)范用藥，避免盲目用藥延誤病情。

參考文獻(xiàn)：

[1]. 國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會,中國藥師協(xié)會.冠心病合理用藥指南(第2版)[J]. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版), 2018, v.10(06):7-136.