骨質(zhì)疏松癥被稱(chēng)為老年人的“隱形殺手”，因?yàn)樗鼪](méi)有明顯的癥狀，悄無(wú)聲息地發(fā)生著。骨質(zhì)疏松最大的危害是容易導(dǎo)致骨折，骨折后老年人生活難以自理，生命質(zhì)量嚴(yán)重下降，造成嚴(yán)重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因而早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要，但往往有不少患者會(huì)陷入一些誤區(qū)。今天，我們就和大家談?wù)劰琴|(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松

一、什么是骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病，早期癥狀并不明顯，所以，目前來(lái)說(shuō)，在排除其他影響骨代謝疾病的情況下，發(fā)生了脆性骨折及（或）骨密度低下是診斷骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn)。其中，骨密度是診斷骨質(zhì)疏松的最佳定量指標(biāo)，臨床上一般通過(guò)雙能X線吸收法、定量CT、外周骨定量CT、定量超聲等來(lái)測(cè)定骨密度。

二、骨質(zhì)疏松癥的高危人群

骨質(zhì)疏松癥的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性骨質(zhì)疏松即是無(wú)可避免的，隨著年齡增大而導(dǎo)致。而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥和很多的疾病都有關(guān)系，而且繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥沒(méi)有年齡的限制，任何年紀(jì)的人身上都有可能發(fā)生，因此骨質(zhì)疏松癥便有了年輕化的發(fā)展。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要有：

1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常吃激素類(lèi)藥物，會(huì)影響維生素D的吸收，對(duì)患者骨骼的健康有所影響，進(jìn)而有引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2、另外像甲旁亢的病人也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

3、妊娠期骨質(zhì)疏松癥近年來(lái)的發(fā)病率雖然并不高，但臨床上也出現(xiàn)過(guò)。這部分病人是在生完小孩大概一周時(shí)間后出現(xiàn)了全身骨痛，沒(méi)有任何誘因的胸腰椎骨折或者是其他地方的骨折，多是由于新生兒媽媽未能在哺乳期補(bǔ)充鈣質(zhì)導(dǎo)致的。

骨質(zhì)疏松的六大誤區(qū)

誤區(qū)一：補(bǔ)鈣就能治好骨質(zhì)疏松

許多老年人認(rèn)為出現(xiàn)骨質(zhì)疏松因?yàn)槿扁}引起的，所以認(rèn)為補(bǔ)補(bǔ)鈣就可以治好了。事實(shí)并非如此，羅斯敏副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，患者需要清晰認(rèn)識(shí)到，骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)，是一個(gè)不可逆的過(guò)程，骨質(zhì)疏松最主要的防治目的就是提高骨量和增加骨的強(qiáng)度，避免骨折的出現(xiàn)，避免骨折給身體帶來(lái)的傷害。

誤區(qū)二：盲目補(bǔ)鈣

許多患者發(fā)現(xiàn)自己患上骨質(zhì)疏松后，便盲目補(bǔ)鈣，鈣片、口服液、牛奶......多管齊下，這樣心里才踏實(shí)。羅斯敏副主任醫(yī)師提醒道，并不是鈣補(bǔ)得越多，吸收得也越多。通常人體每天只需要600毫克的鈣，過(guò)量補(bǔ)鈣并不會(huì)變成骨骼，相反如果血液中鈣含量過(guò)高，容易導(dǎo)致高鈣血癥，還可能會(huì)引起腎結(jié)石。

誤區(qū)三：常喝骨頭湯補(bǔ)鈣

國(guó)人講究以形補(bǔ)形，許多人認(rèn)為骨頭含鈣量高，所以常用慢火熬骨頭湯喝補(bǔ)鈣。羅斯敏副主任醫(yī)師指出，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，骨頭湯的含鈣量并不高，相反，長(zhǎng)時(shí)間熬制的骨頭湯里嘌呤和脂肪含量非高，經(jīng)常飲用還有可能導(dǎo)致尿酸和血脂增高，損害身體健康。

誤區(qū)四：放棄接受治療

臨床上發(fā)現(xiàn)不少的老年人認(rèn)為自己年事已高，沒(méi)有接受治療的必要。事實(shí)上，這種觀點(diǎn)并不可取。如果老年人骨質(zhì)疏松患者沒(méi)有及時(shí)接受治療，稍有不慎跌倒就極有可能造成骨折，導(dǎo)致生活質(zhì)量低下。同時(shí)老年人如果長(zhǎng)期臥床容易引起褥瘡等一系列問(wèn)題。

誤區(qū)五：擅自停藥

鈣質(zhì)的補(bǔ)充是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程，不可能一蹴而就。部分骨質(zhì)疏松患者在接受治療后發(fā)現(xiàn)吃不吃藥都沒(méi)有差別，不痛不癢，于是擅自停藥。羅斯敏副主任醫(yī)師表示這種做法是不科學(xué)的，骨質(zhì)疏松治療的目的是為了避免骨折的出現(xiàn)，如果患者等疼痛好轉(zhuǎn)了就停止治療，達(dá)不到逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)流失和預(yù)防骨折的作用。

誤區(qū)六：宜靜不宜動(dòng)

“患有骨質(zhì)疏松，骨頭那么脆，還是少運(yùn)動(dòng)比較好，以免骨折?！庇羞@種想法的骨質(zhì)疏松患者也不少見(jiàn)，那么骨質(zhì)疏松患者是不是真的少運(yùn)動(dòng)好了？羅斯敏副主任醫(yī)師的回答是否定的，相反骨質(zhì)疏松患者應(yīng)該積極、科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)筋骨，改善骨路的血液循環(huán)，增強(qiáng)骨密度，同時(shí)還有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。

骨質(zhì)疏松的自測(cè)

一分鐘骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

1、父母被診斷患有骨質(zhì)疏松或曾在輕微跌倒后骨折；

2、父母中一人有駝背。

3、實(shí)際年齡超過(guò)40歲；

4、成年后因摔倒而造成骨折；

5、經(jīng)常摔倒，或因身體較虛弱而擔(dān)心摔倒；

6、40歲后的身高，減少超過(guò)3公分；

7、體重過(guò)輕；

8、曾服用過(guò)類(lèi)固醇藥片連續(xù)超過(guò)3個(gè)月；

9、患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；

10、被診斷出有甲狀腺激素或是甲狀旁腺激素分泌過(guò)多。

11、每天飲用超過(guò)兩小杯的酒，約為500CC啤酒，或1600CC紅酒或50CC烈酒；

12、長(zhǎng)期吸煙習(xí)慣或曾吸煙；

13、每天運(yùn)動(dòng)少于30分鐘；

14、避免食用乳制品，又沒(méi)有服用鈣片；

15、每天戶外活動(dòng)時(shí)間少于10分鐘，又未服用維生素D補(bǔ)充劑。

以上15題每題計(jì)1分，得分越高，患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)越大！

骨質(zhì)疏松的防治

1、調(diào)整生活方式

要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足睡眠，適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)和日照，戒煙限酒，防止跌倒等。在飲食上，多吃含鈣量豐富的食物如奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等；多吃富含維生素C的食物如新鮮蔬果；適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、蝦等；少喝咖啡和碳酸飲料如可樂(lè)、汽水等。

2、骨健康基本補(bǔ)充劑

同時(shí)，也要適當(dāng)補(bǔ)充骨健康基本補(bǔ)充劑，包括鈣劑和維生素D，蔡冬梅表示，維生素D又分為普通維生素D和活性維生素D，普通維生素D是可通過(guò)曬太陽(yáng)和食物中獲取的一種營(yíng)養(yǎng)素，而活性維生素D是一種抗骨質(zhì)疏松治療藥物及治療骨質(zhì)疏松性骨折的基礎(chǔ)藥物之一，可直接被人體吸收利用，它適用于老年骨質(zhì)疏松患者，以及肝、腎、腸胃功能不全的骨質(zhì)疏松患者等。

3、藥物干預(yù)

需要進(jìn)行藥物干預(yù)的有骨質(zhì)疏松癥患者（骨密度T值≤2.5）和骨量低下的患者（-2.5＜T值＜-1.0）；沒(méi)有測(cè)過(guò)骨密度，但出現(xiàn)過(guò)脆性骨折以及在骨質(zhì)疏松自我篩查為“高風(fēng)險(xiǎn)”的患者。治療骨質(zhì)疏松的藥物有骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、其他機(jī)制藥物、中成藥等。這些藥物需在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

人們發(fā)現(xiàn)：有的長(zhǎng)期臥床的老人，盡管補(bǔ)充了許多鈣或維生素D，但他們的骨質(zhì)疏松癥照樣發(fā)展。這是因?yàn)槿扁}者多參加適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，使骨骼“承重”，才能有助于防止骨質(zhì)疏松，提高補(bǔ)鈣的效果。參加下述一些運(yùn)動(dòng)鍛煉：如快步走、老年舞、負(fù)重走、登高、游泳、拉力運(yùn)動(dòng)、門(mén)球、園藝勞動(dòng)等，每周做5次，每次保證有30分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。