導(dǎo)讀：胸中疼痛，西醫(yī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常時(shí)，不妨用一下中醫(yī)，看看中醫(yī)是如何治療的。

謝某，男，37歲，朔州市朔城區(qū)人，2020年12月10日就診。

主訴：胸中痛伴氣短3月

病史：患者是跟我是一個(gè)村的，因3個(gè)月前突發(fā)胸中疼痛伴有氣短，醫(yī)院檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常，一直口服中成藥未好轉(zhuǎn)，特地前來(lái)就診。

現(xiàn)癥：間斷性胸中疼痛，氣短，2-3天發(fā)作一次，呈針刺感，頭頂及頭后枕部刺痛，發(fā)作時(shí)手心汗出，食欲二便正常，手足發(fā)涼，睡眠正常。

舌脈：舌質(zhì)紅，舌尖稍右偏，舌苔黃，脈沉弦滑。

辨證：胸陽(yáng)不振，寒凝血脈。

診斷：胸痹

處方：瓜蔞薤白半夏厚樸湯加味。 

藥物：瓜蔞30g，薤白10g，枳實(shí)10g，姜半夏15g，厚樸15g，桂枝15g，丹參20g，川芎10g，葛根15g，防風(fēng)10g，當(dāng)歸10g，5劑水煎服，煎煮方法：1劑藥泡40分鐘，熬40分鐘，煎取600毫升，一次200毫升，日三次分服。   

2020年12月17日，二診：藥后間斷性胸中疼痛，較前好轉(zhuǎn)，偶發(fā)作胸中痛，呈針刺感，頭頂頭后部刺痛未在發(fā)作，偶有呼吸不暢，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦滑。呼吸不暢遂加茯苓杏仁甘草湯，處方：瓜   蔞薤白半夏厚樸湯加茯苓杏仁甘草湯加味。 

藥物：瓜蔞30g，薤白10g，枳實(shí)10g，姜半夏15g，厚樸15g，桂枝15g，丹參20g，川芎10g，葛根15g，防風(fēng)10g，當(dāng)歸10g，茯苓10g，杏仁10g，甘草6g，5劑。煎服方法同上。   

2021年1月10日，三診：停藥半月后無(wú)胸痛發(fā)作，2日前胸痛發(fā)作1次，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦滑。處方：瓜蔞薤白厚樸湯加顛倒木金散加味。

藥物：瓜蔞30g，薤白10g，枳實(shí)10g，姜半夏15g，厚樸15g，桂枝15g，丹參20g，川芎10g，葛根15g，防風(fēng)10g，當(dāng)歸10g，木香6g，郁金10g，甘草6g，5劑水煎服。

藥后隨訪，胸痛好轉(zhuǎn)。

條文：

茯苓杏仁甘草湯 《金匱要略-胸痹心痛短氣病門》：“胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之。”

顛倒木金散 《醫(yī)宗金鑒 雜病心法要訣 胸脅痛》組成：木香、郁金。為末，每服二錢，老酒調(diào)下。屬于氣郁痛者，倍木香君之。屬于血瘀痛者，已倍郁金君之。