腦轉(zhuǎn)移瘤的病理和轉(zhuǎn)移途徑

　　1.腦轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)部位以肺癌最為多見，消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、黑色素瘤等轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)也較常見。

　　2.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)通過血流、淋巴和直接侵入三條途徑，以血流速徑多。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)生在頸內(nèi)動脈的自然延續(xù)、口徑較粗、供血較多的大腦中動脈供應(yīng)區(qū)，多位于幕上，位于幕下者僅占6%～15%。幕上者大多在大腦半球，最多見于額葉，依次為頂葉、顳葉及枕葉，亦常為多發(fā)，累及兩個以卜腦葉。后顱窩者大多見于小腦半球。腦轉(zhuǎn)移瘤人小不一，多呈類球形或結(jié)節(jié)狀，血運(yùn)多不豐富。

　　3.顱內(nèi)腫瘤周圍常有明顯水腫和腦組織軟化。較大腫瘤中心常有液化壞死，少數(shù)可發(fā)生出血。腦轉(zhuǎn)移瘤病理檢查與原發(fā)腫瘤性質(zhì)一致。肺癌腦轉(zhuǎn)移中依次以來分化癌、腺癌和鱗狀細(xì)胞癌最多見。