Adhere to the simple

Great achievements

When we live in peace

Love and harmony

We will be in harmony are an organic whole

Good family members

堅(jiān)持簡(jiǎn)單
成就偉大
當(dāng)我們生活在平靜
愛(ài)與和諧之中
我們就會(huì)融為一體
各位家人好

背景資料：

 梁芳是某科研所的博士，可她快35歲了還沒(méi)有孩子?？吹酵g人的孩子都上小學(xué)了，她很嫉妒，也很著急。丈夫家已經(jīng)是四代單傳了，對(duì)她寄予厚望。她懷過(guò)四次孕，可懷到3、4個(gè)月的時(shí)候，都習(xí)慣性流產(chǎn)了，這給她造成很大的心理壓力，越擔(dān)心流產(chǎn)越流產(chǎn),她終于絕望了。某次，在單位的一次例行體檢中，她被查出懷孕了.驚喜之余，她非常擔(dān)心會(huì)再次流產(chǎn)，自然是百般珍惜，正好在她懷孕期間喜歡吃酸的，一點(diǎn)不能吃辣的。大家都認(rèn)為她要生個(gè)兒子，她也這樣認(rèn)為，她背負(fù)了這種希望，想為丈夫家做個(gè)貢獻(xiàn)。

當(dāng)孩子終于呱呱墜地，聽(tīng)說(shuō)是個(gè)女兒，梁女士不敢相信。等護(hù)士抱過(guò)來(lái)，果然是女兒，她立馬嚎陶大哭起來(lái)。丈夫的家人頗有微詞，婆婆的抱怨、丈夫的不理解，隨后的幾周里，她總感到精神緊張，身體疲憊，睡眠不足，心情沮喪，對(duì)自己現(xiàn)狀不滿，同時(shí)對(duì)作為母親這個(gè)新角色既新鮮又恐懼，三個(gè)月后，在朋友的相伴下，她來(lái)尋求心理咨詢。

【咨詢過(guò)程】

心理醫(yī)生：今天到這里來(lái)，你希望我在哪方面幫助你？

梁   芳：我該從哪里說(shuō)起呢？這一段時(shí)間，我總感覺(jué)精神緊張，身體疲憊，睡眠不足，心情抑郁，想調(diào)節(jié)一些，也沒(méi)有調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)……（梁芳的眼圈開(kāi)始發(fā)紅，當(dāng)要張嘴講話時(shí)，哽咽了幾下，然后她從圓形茶幾上的面巾紙里面抽出幾張，慢慢擦拭著順著眼角流出的淚水，當(dāng)她情緒稍事穩(wěn)定后，看著我）

心理醫(yī)生：雖然我不知道你要講的什么，可是給我的直觀感覺(jué)，你受了很大的委屈，是這樣嗎？

梁   芳：（她繼續(xù)擦拭著淚水，鼻子聳動(dòng)著）我好不容易有了孩子，可是現(xiàn)在……

心理醫(yī)生：現(xiàn)在你遇到了什么難事嗎？

梁   芳：我是今年6月份才有了自己的寶寶，本來(lái)應(yīng)該是很高興的事情，因?yàn)槲沂谴簖g產(chǎn)婦，以前一直在上學(xué)考研，后來(lái)讀博士，在單位才剛穩(wěn)定下來(lái)，丈夫一直是很想要個(gè)孩子，我也很著急。前面懷孕了好幾次，都流產(chǎn)了，我當(dāng)時(shí)很絕望，甚至懷疑自己以后是否能生育，在去年單位體檢的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，當(dāng)時(shí)很興奮，丈夫也很高興。在懷孕期間，我特別愛(ài)吃酸的東西，丈夫認(rèn)為一定是個(gè)兒子，當(dāng)時(shí)他就把在山東的公婆接過(guò)來(lái)，一起照顧我，大家都等著我生個(gè)胖兒子。到了預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候，我住進(jìn)了醫(yī)院，當(dāng)時(shí)丈夫和公婆對(duì)我精心照料。在生完孩子后，我聽(tīng)說(shuō)是女孩，心里就很內(nèi)疚，可是沒(méi)有想到，婆婆知道后，竟然連女兒看都不愿意看一眼，還說(shuō)我沒(méi)有本事，連個(gè)兒子也生不出來(lái)…（說(shuō)到這里，梁芳的情緒又有些激動(dòng)，她的眼淚順著眼角和面頰流下來(lái)）

心理醫(yī)生：我想，如果換做任何女人在遇到你這樣的事情，都會(huì)感到委屈、心情低落的。

梁   芳：其實(shí)我和婆婆一直合不來(lái)，她長(zhǎng)期在農(nóng)村，很多生活習(xí)慣，看法和我截然不同，丈夫總是當(dāng)老好人，照顧我還要看他母親的臉色，這一段時(shí)間，我心情很差的。

（ 梁芳她遠(yuǎn)在山東的公婆在她臨產(chǎn)前幾個(gè)月就來(lái)了，婆婆對(duì)她寄予厚望。婆婆根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，從梁芳懷孕的情況、走路的姿勢(shì)、吃飯的習(xí)慣等斷定肯定會(huì)生個(gè)孫子。）

心理醫(yī)生：根據(jù)你的敘述，我想你目前是產(chǎn)后抑郁癥，你的情緒狀態(tài)如果配合心理治療，是可以自行緩解。

梁   芳：哦，現(xiàn)在就是有很多不順心的事情讓我郁悶，別的倒沒(méi)有什么，可是我最不能容忍顛倒黑白的事情，老公竟然懷疑這個(gè)孩子不是他的，我查點(diǎn)氣暈了。（梁芳有次聽(tīng)到婆婆悄悄對(duì)丈夫說(shuō)：“我咋覺(jué)得這孩子不是你的，你看怎么一點(diǎn)不像你？說(shuō)不定是哪家的野種。”丈夫是個(gè)孝子，開(kāi)始懷疑妻子生的孩子不是自己的：“對(duì)呀，要不，我怎么不知道什么時(shí)候懷的孕呢？何況，這次沒(méi)有流產(chǎn)呀?！?/span>）

心理醫(yī)生：我理解你的心情，你不愿意忍受這樣的猜忌，更不愿意蒙受這樣的不白之冤，是嗎？

梁   芳：是呀！我一個(gè)女人清清白白的，婆婆和老公這樣亂懷疑我，讓我臉往哪里擱呢？你不知道，孩子剛出生沒(méi)有幾天，我都不想看孩子，只好讓妹妹過(guò)來(lái)幫我，妹妹看我心情不好，也總是安慰我呢，我和老公為孩子的事情一直吵架，我也不知道自己怎么那么大的脾氣，后面和護(hù)士也吵架。

（梁芳生完孩子后，整日哭泣，對(duì)孩子不聞不問(wèn)，連奶都不愿喂。沒(méi)有辦法，她剛生完孩子的妹妹只得抱著自己剛滿月的孩子來(lái)給姐姐的女兒喂奶。 在這期間，梁芳對(duì)醫(yī)院護(hù)士的服務(wù)也是不滿意。一次在洗澡的過(guò)程中，護(hù)士把孩子的脖子弄淹了一塊，她大發(fā)雷霆，鬧得病房不得安寧。原本溫順善良的脾氣變得特別暴躁，經(jīng)常跟老公吵鬧，對(duì)孩子也是打罵不斷。）

心理醫(yī)生：你現(xiàn)在還無(wú)法釋?xiě)褑幔?/span>

梁   芳：這一段時(shí)間，老公回來(lái)就是和婆婆說(shuō)話，也不理我，孩子鬧了，他也不管，也不幫我一下，我說(shuō)他，他還不聽(tīng)，現(xiàn)在就是很生氣，無(wú)法釋?xiě)选?/span>

心理醫(yī)生：我很理解你的處境，在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，你希望丈夫和家人都幫你一起撫養(yǎng)這個(gè)孩子，至少在精神上讓你寬慰些，是嗎？

梁   芳：是的，可是我一想到我的女兒以后會(huì)在丈夫家人的歧視下成長(zhǎng)，我的心都快碎了，我的女兒命真苦?。ㄕf(shuō)到這里梁芳又開(kāi)始情緒有些激動(dòng)，眼淚在眼圈里打轉(zhuǎn)）

心理醫(yī)生： 如果讓你想一下，現(xiàn)在支持你，能給你力量的人，還有誰(shuí)呢？

梁   芳： 我的妹妹，我的母親，還有我的朋友。

心理醫(yī)生： 這些人際資源，你開(kāi)始沒(méi)有注意到，對(duì)吧？而只關(guān)注引起你不良情緒的人際資源了。

梁   芳：我覺(jué)得老公不信任我，婆婆猜忌我，看我沒(méi)有生兒子，認(rèn)為我沒(méi)有用，這些種種，讓我很受傷害，總覺(jué)得我很無(wú)助。

心理醫(yī)生：你認(rèn)為是什么原因，讓你婆婆會(huì)無(wú)中生有說(shuō)這些沒(méi)有的事情。

梁   芳：也許是他們太想續(xù)香火了，再加上中國(guó)傳統(tǒng)文化里的“重男輕女”的思想，可能讓婆婆心里也不平衡，我老公又是個(gè)孝子，當(dāng)然會(huì)聽(tīng)婆婆的，可是我就很受委屈了。

心理醫(yī)生：你分析的很對(duì)，通過(guò)剛才你的描述，是否能理解你婆婆和你老公的態(tài)度呢？

梁   芳：我現(xiàn)在有些理解了，平時(shí)老公對(duì)我也有好的時(shí)候，我想婆婆的生活習(xí)慣，看問(wèn)題的角度和我肯定不一樣，我只能接納，我想還是和家人溝通的不到位，我知道怎么做了。

[名詞解釋] 

產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)褥期抑郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼、流淚，不安、傷感、心情抑郁、注意力低下，健忘、易疲勞，有明顯的焦慮和激動(dòng)等，極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望、離家出走、傷害孩子的想法和行動(dòng)，多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后第四天—第四周，三個(gè)月以內(nèi)發(fā)病的占90％以上。
   產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁的生理因素是內(nèi)分泌的變化。婦女在懷孕時(shí)，雌激素升高，孩子出生后，雌激素迅速下降。心理因素包括太擔(dān)心孩子，無(wú)法應(yīng)付產(chǎn)后忙碌的生活，不能接受自身的角色變化等。
 美國(guó)心理醫(yī)學(xué)會(huì)1994年制定的產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
　?。保诋a(chǎn)后兩周內(nèi)出現(xiàn)下列５條或５條以上的癥狀，首先必須具備①②兩條。①情緒抑郁；②對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅感；③體重顯著下降或增加；④失眠或睡眠過(guò)度；⑤精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯；⑥疲勞或乏力；⑦遇事皆感毫無(wú)意義或有自罪感；⑧思維能力減退或注意力渙散；⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。
　?。玻诋a(chǎn)后４周內(nèi)發(fā)病。

[心理醫(yī)生分析]

梁芳是高齡產(chǎn)婦，由于家里傳統(tǒng)觀念的影響和缺乏丈夫理解是導(dǎo)致她得產(chǎn)后抑郁癥的主要原因。這里面不排除，可能過(guò)去就曾心理素質(zhì)較差，加上長(zhǎng)時(shí)間對(duì)妊娠、分娩、育兒的不安，積累造成精神壓力。另外，妊娠、分娩引起內(nèi)分泌急劇變化，以及分娩帶來(lái)的不安和體力消耗，使身心暫時(shí)無(wú)法承受，同時(shí)，梁芳沒(méi)有學(xué)會(huì)和公婆的相處之道，也給她帶來(lái)很大的精神負(fù)擔(dān)。目前，造成產(chǎn)后抑郁癥的主要原因如下：
 婚姻問(wèn)題：懷孕期間的抑郁、焦慮；缺乏福利保障；懷孕期間的生活壓力或負(fù)面事件的發(fā)生，如家屬死亡、親戚遠(yuǎn)離、搬到新地方、曾經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥或心緒混亂；分娩時(shí)的創(chuàng)傷經(jīng)歷；出院較早；經(jīng)前綜合癥的病史
      激素：懷孕期間，女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長(zhǎng)10倍。 分娩后， 荷爾蒙水平迅速降低，在72小時(shí)內(nèi)迅速達(dá)到以前水平。一些研究顯示，產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關(guān)。
     壓力： 對(duì)于新媽媽來(lái)說(shuō)， 孩子帶來(lái)了巨大的快樂(lè)和興奮。沒(méi)有哪個(gè)新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時(shí)間，常充滿興奮，但接下來(lái)可能是失望，然后便是感覺(jué)到無(wú)法勝任作為母親必須完成的挑戰(zhàn)。
    既往的情緒紊亂： 以前抑郁癥的歷史增加了婦女得產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)。研究顯示，1/3有抑郁癥病史的婦女會(huì)在產(chǎn)后時(shí)期重患產(chǎn)后抑郁癥。主要影響因素有：

（1）病史有家族史，既往有精神病史、有經(jīng)前期緊張綜合征或經(jīng)前抑郁癥者。

（2）身體因素難產(chǎn)或產(chǎn)后有較重的并發(fā)癥者；產(chǎn)后體內(nèi)激素的突然變化。

（3）心理因素有人認(rèn)為是產(chǎn)婦剛做母親，每件事情都需要學(xué)著做，這種壓力造成了抑郁或焦慮。

 （4）社會(huì)因素如不良的妊娠結(jié)局，不良的醫(yī)療服務(wù)，夫妻分離，親人喪亡，住房困難，經(jīng)濟(jì)困難（工作單位不景氣，下崗，個(gè)體經(jīng)營(yíng)的倒閉）、婚姻危機(jī)、無(wú)家人的幫助等也是導(dǎo)致抑郁的原因。  

[心理醫(yī)生建議]

一、預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，首先要積極面對(duì)妊娠，了解女性妊娠中身體各方面的一系列變化，分娩時(shí)不要過(guò)分緊張，放松自己，分娩后要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠休息，調(diào)整好情緒，保持良好的心理狀態(tài)，正確面對(duì)孩子降臨后的一系列問(wèn)題。家屬同時(shí)要對(duì)產(chǎn)婦無(wú)微不至的關(guān)懷照顧，當(dāng)產(chǎn)婦表現(xiàn)煩躁、憂慮、易發(fā)脾氣時(shí)，要給予安慰勸導(dǎo)。一但產(chǎn)婦出現(xiàn)上述所述的各種表現(xiàn)時(shí)，就必須盡早去醫(yī)院求醫(yī)，千萬(wàn)不可礙于面子，隱瞞病情，以免延誤治療。

1. 接受別人的幫助，或主動(dòng)尋求他人幫助。

2. 在嬰兒睡覺(jué)的時(shí)候，母親盡量休息或小睡一會(huì)兒。

3. 和丈夫一起出去吃晚餐或看電影，使身心盡量得到放松。和好朋友一起吃飯，聊天。

4. 不要給自己提過(guò)高的要求，降低對(duì)自己的期望值。

5. 把自己的感覺(jué)和感受向丈夫，家人，以及朋友傾訴。

6. 與其他新媽媽聊天，談各自感受。

7. 鍛煉身體（如果醫(yī)生允許的話）。

8. 學(xué)會(huì)在寶寶睡覺(jué)的時(shí)候讓自己放松——讀書(shū)，洗澡，看影碟，或找點(diǎn)其它你感興趣的事情做。

9. 堅(jiān)持健康的，有規(guī)律的飲食。

10.   在分娩前要防止局部或全身感染。

11.   盡量避免不良生活壓力或者負(fù)面事件對(duì)產(chǎn)婦的刺激。

12.   對(duì)抑郁癥狀明顯，尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抗抑郁藥物治療或者住院治療。

13.   心理支持，對(duì)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，要利用母親、婆婆、醫(yī)護(hù)人員的育兒知識(shí)，使她在心理、育兒能力等方面得到支持。

14.   使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后抑郁癥不會(huì)給自己或嬰兒帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果，以減輕其心理壓力。

15.   尋求幫助：可讓你的朋友幫你做飯或打掃衛(wèi)生。如果你覺(jué)得你情緒不穩(wěn)或?qū)δ愕暮⒆佑斜┝A向，或者你認(rèn)為自己不能勝任照看新生兒，請(qǐng)立即尋找專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的幫助，或接受適當(dāng)?shù)目挂钟羲幬镏委煛?/span>

16.   傾訴自己：俗話說(shuō)，同病相憐，試著去找尋你在產(chǎn)前學(xué)校里的一些同學(xué)，或隔壁左右的年青母親，彼此傾訴關(guān)于初為人母的酸甜苦辣。你所在的醫(yī)院也許有關(guān)于向新媽媽提供幫助的機(jī)構(gòu)和團(tuán)體的信息，或者干脆你自己去尋找這樣的機(jī)構(gòu)和團(tuán)體并加入其中，你將發(fā)現(xiàn)還有很多人也正在尋找同樣的傾訴伙伴。

17.   打扮好自己：趁有人照看孩子之際，自己放松地洗一個(gè)熱水澡，梳洗打扮一下。盡管孕婦裝還能穿，但堅(jiān)決地不穿它。只為自己去逛街，給產(chǎn)后的衣柜添些衣服。在一個(gè)心情特別不好的日子，穿上自己最喜歡的衣服，化化妝，打扮得漂漂亮亮，給自己打打氣！

18.   多外出走走：把孩子放在輕便的可折疊的嬰兒車(chē)?yán)?，繞著住處散散步，或約個(gè)朋友在附近的咖啡館里吃頓晚餐。

19.   善待自己：要保證滿足自己的基本需要，吃好睡好。對(duì)患有產(chǎn)后抑郁癥不要有任何負(fù)疚感，這并不代表你是一個(gè)不稱職的母親，或你不愛(ài)你的孩子。因?yàn)槲覀兩钤谶@樣的一個(gè)社會(huì)里，它不容忍一個(gè)母親不喜歡自己的新角色，哪怕只是小會(huì)兒。