本病診斷比較困難，需除外感染性疾病、風(fēng)濕性疾病、腫瘤性疾病、醫(yī)源性疾病和過敏性疾病之后才能確診。本病目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比較統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)是在出現(xiàn)高熱、一過性斑丘疹、關(guān)節(jié)炎和白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高時(shí)，應(yīng)高度懷疑成人斯蒂爾病。多次血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陰性及血清鐵蛋白的異常升高，可作為支持本病診斷的重要依據(jù)。嚴(yán)格掌握發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎或痛這三項(xiàng)主要表現(xiàn)，是防止誤診的關(guān)鍵。

　　容易誤診的疾病

　　1 敗血癥：常有原發(fā)感染灶，中毒癥狀重，病程非一過性、間歇性，皮膚瘀點(diǎn)，血、骨髓培養(yǎng)有病原菌，抗生素有效。而AODS無上述特征，且糖皮質(zhì)激素有效。

　　2 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：蝶形紅斑，盤狀紅斑，常合并腎炎，周圍血象降低，抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds、DNA抗體及狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性可資鑒別。

　　3 風(fēng)濕熱：風(fēng)濕熱皮疹主要為環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)，且心臟受累多，特別是心肌炎、心內(nèi)膜炎，并常遺留瓣膜病變，特征性的舞蹈等均可鑒別。

　　4 淋巴瘤：皮疹為浸潤(rùn)性斑丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊和潰瘍，進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，皮膚、淋巴結(jié)活檢可區(qū)分。