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一文掌握:13 類兒科常用計(jì)算公式

 ajieliu 2021-01-24

為了記住兒科臨床常用的一些計(jì)算公式,我寫了這篇文章,發(fā)到丁香園共享。提醒:公式只是參考,臨床是有變化的。

1. 尿量

每日尿量(mL) = (年齡-1) × 100 + 400

2. 體重

  • 1~6 歲:體重 (kg) = 年齡 (歲) × 2 + 8

  • 7~10 歲:體重 (kg) = 年齡 (歲) × 3 + 2

3. 身高

2~10 歲身高 (cm) = (年齡 × 6.5) + 76 

4. 胸圍

胸圍 (cm) = 頭圍 + 年齡 - 1   

5. 血壓

  • 收縮壓 (mmHg) = 80 + (年齡 × 2)

  • 舒張壓 (mmHg) = 2/3 收縮壓

6. 呼吸、脈搏

7. 體表面積

  • 體重 ≤ 30 Kg 兒童體表面積 (m2) = 體重 (kg) × 0.035 + 0.1

  • 體重>30 Kg 兒童體表面積 (m2) = [體重 (kg)-30] × 0.02 + 1.05

  • 兒童體表面積 (m2) = 0.007184 × 身高 (cm) 0.725 × 體重 (kg)0.425

  • 兒童體表面積 (m2) = 0.0061×身高 (cm) + 0.0128 × 體重 (kg) - 0.1529

8. 液體療法

  • 1 周內(nèi)新生兒血漿滲透壓 = 5 + 1.86 × 血清鈉 (mmoL) + 2.8 × 尿素氮(mg/dL) + 葡萄糖 (mmol) ÷ 18

  • 5% 碳酸氫鈉 (mL) = (-BE) × 0.5 × 體重 (kg)

  • 5% 碳酸氫鈉 (mL) = [ 22-實(shí)際碳酸氫鹽 (mmol)] × 0.5 × 體重 (kg)

  • 單純失水型高鈉血癥需水量 (L) = 0.6 × 體重 (kg) × [ (患兒血清鈉 mmol/L÷140) - 1 ]

  • 低鈉血癥所需鈉 mmol = [ 130-測得血鈉 (mmol/L) ]×體重 (kg) × 0.3

  • 所需 3% 氯化鈉 (mL) = [ (125-血清鈉) mmol/L × 0.6 × 體重(kg) ] ÷ 0.5

注:3% 氯化鈉每公斤體重 12mL  提高血鈉 10 mmol/L。

9. 陰離子間隙

陰離子間隙 (AG) = [ Na]-[(CL) + (HCO3)]

10. 生理需要量

11. 泌尿系統(tǒng)

  • 腎衰指數(shù) = [尿鈉 (mmol/L) × 血漿肌酐 (μmol/L) ] ÷ 尿肌酐 (μmol/L)

  • 濾過鈉排泄分?jǐn)?shù) = 尿鈉 (mmol/L) × 血漿肌酐 (μmol/L) ÷ 血清鈉 (mmol/L) 尿肌酐 (μmol/L)

  • 內(nèi)生肌酐清除率 (CCr) = 尿肌酐 (Cr) × 每分鐘尿量 (mL/min) ÷ 血 Cr 濃度

  • Schwartz 計(jì)算公式測算 CCr = 身高 (cm) ÷ 血Cr (μmol/L) × K 值

注:K 值 2 歲以下為 39.8,2~12 歲為 48.6

  • 矯正 GFR (腎小球率過濾) = 實(shí)際 GFR × 1.73 ÷ 小兒體表面積 (m2)

12. 2 歲以上氣管導(dǎo)管內(nèi)徑和深度

說明:有囊導(dǎo)管比無囊導(dǎo)管內(nèi)徑小 0.5~1mm (號(hào)),嬰幼兒一般選擇無囊導(dǎo)管,年長兒選擇有囊導(dǎo)管,經(jīng)鼻插管深度比經(jīng)口增加約 3 cm。

13. 微量泵靜脈輸液計(jì)算公式

(1) 乘 6 原則     

  • 藥物輸注速率單位為 mg 或 μg/kg·min

  • 100mL 液體藥物劑量 (g 或者 mg)= [6×體重 (kg) × 藥物輸注速率 (mg 或 μg/kg·min)] ÷ 靜脈輸液速度 (mL/h)

(2) 乘 3 原則      

  • 藥物輸注速率單位為 mg 或 μg/kg·min

  • 50mL 液體藥物劑量 (g 或者 mg) = [3×體重 (kg) × 藥物輸注速率 (mg 或 μg/kg·min)]÷靜脈輸液速度 (mL/h)

(3) 乘 0.1 原則     

  • 藥物輸注速率單位為 mg 或 μg/kg·h

  • 100mL 液體藥物劑量 (g 或者 mg) = [6×體重 (kg) × 藥物輸注速率 (mg 或 μg/kg.h)] ÷ [ 60 × 靜脈輸液速度 (mL/h)]

(4) 乘 0.05 原則    

  • 藥物輸注速率單位為 mg 或 μg/kg·h

  • 50mL 液體藥物劑量 (g 或者 mg) =[3×體重 (kg) × 藥物輸注速率 (mg 或 μg/kg.h)] ÷ [60 × 靜脈輸液速度 (mL/h)]

(5) 需加入某容量液體的藥物劑量 (μg) = [60 × 液體容量 (mL) × 體重 (kg) × 藥物輸注速率 (μg/kg.min)] ÷ 輸液速度 (mL/h)

(6) 需加入某容量液體的藥物劑量 (μg) = [液體容量 (mL) × 體重 (kg) × 藥物輸注速率 (μg/kg·h) ] ÷ 輸液速度 (mL/h)

兒科除了以上公式還有許多需要記住的內(nèi)容,比如潮氣量、吸氣時(shí)間 (Ti)、頭圍、冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑、改良的 Glasgow 評(píng)分法、患兒死亡危險(xiǎn)性 (PRISM)、換血量、靜脈營養(yǎng)的計(jì)算等。





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