新型冠狀病毒肺炎的疫情牽動著廣大人民的神經(jīng)，現(xiàn)在是抗“疫”的關(guān)鍵時期，但也是其他呼吸道傳染病，如流感病毒的高發(fā)季節(jié)。這些呼吸道病毒混雜在新型冠狀病毒肺炎疫情中，我們一刻也不能掉以輕心！

流行性感冒，簡稱流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。它傳染性極強(qiáng)，通過飛沫和接觸傳染，極易大規(guī)模流行的疾病，在 19 世紀(jì)和 20 世紀(jì)曾引起致死性的全世界大流行。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球每年因流感導(dǎo)致的死亡可能多達(dá) 65 萬人，遠(yuǎn)高于車禍死亡數(shù)據(jù)。

很多人不把流感放在眼里，殊不知如果診治不及時，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，也會導(dǎo)致患者死亡。為什么流感會引起這么嚴(yán)重的后果呢？

當(dāng)我們不注意衛(wèi)生，病毒從口腔、鼻子、眼睛的粘膜進(jìn)入身體后，我們的免疫系統(tǒng)就像軍隊一樣，與病毒展開“對決”，而身體溫度升高，病毒的“作戰(zhàn)能力”會大幅下降，身體在高溫下，表現(xiàn)為全身的酸痛和乏力。

發(fā)燒有助于免疫系統(tǒng)“消滅”病毒，但體溫過高時，也可以適當(dāng)給予退燒藥物，幫助緩解高熱引起的不適。

乙型流感是近期流感的主要類型。乙型流感病毒和丙型流感病毒主要引起氣道變化，而甲型流感病毒會引起肺實質(zhì)滲出，肺泡里面會有大量的滲液甚至出血。

感冒、“新冠肺炎”與流感，對于這三者來說，致病原是不同的，流感是一種嚴(yán)重危害身體健康的呼吸道傳染病，和普通感冒的區(qū)別非常大！新型冠狀病毒感染的肺炎是一種傳染病，被納入法定傳染病乙類管理，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

感冒一般指人在著涼、勞累等因素引起的以鼻咽部以上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，多以鼻塞、流涕、打噴嚏為主，無明顯發(fā)熱，體力、食欲無明顯影響，感冒的人一般上呼吸道癥狀較重，但全身表現(xiàn)較輕。

流感主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá) 39～40℃，病毒還會“攻擊”呼吸道，會出現(xiàn)咽喉痛、流淚、流鼻涕和咳嗽等癥狀。少數(shù)人的消化道也會受到影響，食欲不振或是出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至嘔吐和腹瀉等。冬春是流感病毒高發(fā)季，一旦出現(xiàn)上述癥狀，需警惕流感的可能。

新型冠狀病毒感染的肺炎患者可分為三種：無癥狀帶毒者，感染之后不發(fā)病， 僅在呼吸道中檢測到病毒；輕癥患者僅有一點發(fā)熱、咳嗽、畏寒及身體不適；重癥患者早期癥狀尤其是前三五天為發(fā)熱咳嗽及逐漸加重的乏力，一周后病情逐漸加重，發(fā)展到肺炎。重癥病人會出現(xiàn)呼吸加快、呼吸衰竭、多臟器損害等情況，進(jìn)一步加重的話可能需呼吸機(jī)支持或生命支持系統(tǒng)的支持，可能會導(dǎo)致死亡。

流感非小事！救治不及時容易并發(fā)喉炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、心肌炎、心肌病、腦炎等，同樣會有致命風(fēng)險。面對流感，我們?nèi)绾尾拍苡行ьA(yù)防、規(guī)范治療？

每年在流感高發(fā)季節(jié)接受流感疫苗的注射，是預(yù)防流感最為有效的辦法。在正規(guī)的醫(yī)院接受疫苗的注射是安全的，除了個別人在注射后會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，且多會在幾天內(nèi)自行消失。

流感病毒外膜蛋白上有兩種，一種是神經(jīng)氨酸，一種叫血凝素，血凝素H代表1到11，神經(jīng)氨酸N代表1到18，從數(shù)列來說，這兩個相互組合，可以組合出不同的病毒。流感疫苗最好每年接種，因為流感會變異，今年可能是這個類型，明年又換成另一種。

原則上年齡在6個月以上，并且沒有禁忌癥的人都可以接種流感疫苗。尤其是老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等，都屬于高危人群，感染了流感會更容易演變成為重癥流感，從而導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實驗室診斷，檢測方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測和血清學(xué)檢測。抗體是身體產(chǎn)生出來對抗病毒的東西，如果急性期和恢復(fù)期有4倍以上的增長，就認(rèn)為這個人是感染病毒的了。

當(dāng)覺得癥狀嚴(yán)重，疑似流感的時候，就一定要去醫(yī)院了。例如全身發(fā)熱持續(xù)超過兩天，一定要去醫(yī)院檢查。發(fā)燒39℃以上，或發(fā)燒持續(xù)不退也是身體發(fā)出的警報。感覺全身酸痛無力，精神萎靡不振，甚至嘔吐腹瀉，也要及時去醫(yī)院就診。

再此特別強(qiáng)調(diào)，即使是普通感冒，如果癥狀嚴(yán)重，如精神狀態(tài)差，嚴(yán)重咳嗽，持續(xù)時間超過了兩周，病情已經(jīng)影響了正常生活，那么去醫(yī)院檢查也是十分必要的。

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本期《養(yǎng)生大國醫(yī)》專家|盛吉芳

專家名片

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

傳染病科主任醫(yī)師

傳染病科主任

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)學(xué)分會委員

浙江省肝病分會副主任委員

微生態(tài)學(xué)分會副主任委員

擅長領(lǐng)域

從事傳染病臨床、科研和教學(xué)工作20余年，在傳染病及感染性疾病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗。主要研究方向：病毒性肝炎、發(fā)熱性疾病以及顱內(nèi)感染的診治，乙型肝炎的抗病毒治療和重型肝炎的救治。

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