（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方！文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辯證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你聊聊，緊張性頭痛的事。

什么是緊張性頭痛?。克窃l(fā)性頭痛的一種，也是最常見(jiàn)的一種。有人講，頭痛患者里頭，至少百分之七十，都屬于這個(gè)范疇。它的發(fā)作，往往出現(xiàn)在焦慮、勞累、情緒波動(dòng)、緊張的時(shí)候。那種疼痛啊，有的是刺痛，有的是鈍痛，有的會(huì)感覺(jué)到局部肌肉、神經(jīng)緊繃。

在我的筆記本里，有一張配伍，收藏了好多年。我認(rèn)為，我把它分享出來(lái)，是對(duì)得起讀者朋友，對(duì)我的信賴的。

你來(lái)看一下吧——

川芎10克，桃仁6克，紅花6克，白芷15克，葛根12克，鉤藤15克，大棗5枚，生姜5片，蔥白3寸，黃酒一兩，丹參15克，赤芍15克。

這個(gè)配伍啊，先把藥用水煎。開(kāi)鍋以后呢，把蔥姜酒兌入。每天晚上睡前一小時(shí)頓服，每日一劑。

這個(gè)配伍的創(chuàng)制者，是吳幼卿老師。

吳師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院老一輩內(nèi)科專家，曾任內(nèi)科教研室主任。他在內(nèi)科雜病的臨床治療領(lǐng)域，有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

我知道這個(gè)配伍，源于有一次進(jìn)京出差。處理公務(wù)期間，我有幸閱讀到吳師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)報(bào)道。其中，就就列舉了吳師用上方治療緊張性頭痛的經(jīng)驗(yàn)。病例有好多呢，各有不同，但都可以用上方來(lái)化裁治療。我當(dāng)時(shí)就覺(jué)得，這真是不錯(cuò)的東西，于是收藏至今。

我用這個(gè)辦法，幫助過(guò)一個(gè)高三的班主任老師。此人可能是受工作壓力使然，在那段時(shí)間里，每天晚上都發(fā)作一次頭痛，主要是右顳刺痛。顳部，就是臉的上邊，額頭兩側(cè)位置，太陽(yáng)穴的附近。一疼，就是三五秒。過(guò)后會(huì)好一點(diǎn)，不一會(huì)兒再疼。白天不疼，專門(mén)在晚上疼，而且影響睡眠。

我當(dāng)時(shí)看，此人脈弦澀，苔薄白，舌底瘀，舌尖紅，舌質(zhì)偏暗。此患跟我講，之所以發(fā)病，主要還是和工作有關(guān)系。當(dāng)時(shí)，班里成績(jī)不理想，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長(zhǎng)，給她的壓力都不小。

見(jiàn)狀，我果斷應(yīng)用吳幼卿老師的驗(yàn)方。

結(jié)果，七劑之后，效果明顯，頭痛若失，夜里睡覺(jué)不耽誤。效不更方，再用七劑，患者諸證悉平，一切如常。

這里頭的道理，說(shuō)起來(lái)也很好理解。她就屬于典型的氣滯血瘀性的頭痛。

其實(shí)，什么是緊張?。渴裁词墙箲]？什么是情緒波動(dòng)啊？所有這些，我們都可以用“肝郁”二字來(lái)解釋。它們都是肝郁氣滯的表現(xiàn)。氣滯，則血瘀。血瘀，不通則痛。血瘀致痛的特點(diǎn)是什么？就是刺痛，而且痛處不移，疼痛容易在夜里發(fā)作和加重。所有這些，上文女患者，完全吻合。

另外，你看她舌脈，脈弦澀、舌黯淡，舌底絡(luò)脈瘀滯怒張，這些都是典型的血瘀表現(xiàn)。

因此，要想治療，就是活血化瘀。

這方面的配伍，說(shuō)起來(lái)有很多很多。吳幼卿老師的驗(yàn)方，自有獨(dú)到之處。我們?cè)倏匆槐椤?/p>

川芎10克，桃仁6克，紅花6克，白芷15克，葛根12克，鉤藤15克，大棗5枚，生姜5片，蔥白3寸，黃酒一兩，丹參15克，赤芍15克。

這里頭，肯定是有大隊(duì)活血化瘀之品，比如赤芍、丹參、葛根、紅花、桃仁、川芎等等。尤其是川芎，在活血之余，更有行氣之功。在這個(gè)基礎(chǔ)上，用蔥白、生姜、黃酒的辛散之性，來(lái)加強(qiáng)活血化瘀之功。白芷、鉤藤，為祛風(fēng)治頭痛的專藥，用在這里以治標(biāo)。我個(gè)人認(rèn)為，這里頭比較巧妙的，是蔥白、生姜、黃酒的用法，取材簡(jiǎn)便，效果顯著，對(duì)藥性的增進(jìn)，是很有幫助的。

從立方思路來(lái)看 ，這個(gè)應(yīng)該是《醫(yī)林改錯(cuò)》中通竅活血湯的加減變化。

當(dāng)然，吳師的這張配伍，臨證變化有很多。我前面所述的，不過(guò)是最簡(jiǎn)單的應(yīng)用。我的水平有限，無(wú)法把更精妙的東西，呈現(xiàn)給你。

但是，不可否認(rèn)，像這樣治療緊張性頭痛的驗(yàn)方，是值得認(rèn)真體會(huì)和學(xué)習(xí)的。我把它寫(xiě)出來(lái)，也就是拋磚引玉，請(qǐng)更多的業(yè)界人士加以批評(píng)和借鑒。像這樣的好東西，應(yīng)該為更多人所知曉。非專業(yè)讀者，如果有頭痛的毛病，要想借鑒文中配伍，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。記住，它針對(duì)的是氣滯血瘀型頭痛。辨證屬別的類型的頭痛，不宜照搬此方。

好了。關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。