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編者按：12月20日下午，深圳市委宣傳部、深圳市社科聯(lián)聯(lián)合邀請深圳市精神衛(wèi)生中心主任、深圳市康寧醫(yī)院院長、深圳市精神衛(wèi)生研究所所長劉鐵榜作客深圳市民文化大講堂，為市民朋友帶來了一場題為“做自己的心理醫(yī)生”的精彩講座。 作為一項國家戰(zhàn)略，健康中國行動方案倡導，每個國民要做自己健康的第一責任人。我的講題是做自己的心理醫(yī)生，也可以視為對此的一種呼應。我重點會和大家討論以下幾個問題：常見的精神心理問題有哪些？如何自我評估精神心理是否健康？如何維護自身精神心理健康？何時應該尋求專業(yè)的精神心理幫助？
要做自己的心理醫(yī)生，首先需要了解有哪些常見的精神心理問題。作為一個中年人，我們視角向下看看我們的孩子們：一些孩子靠上網(wǎng)續(xù)命，另外一些孩子在經(jīng)歷校園霸凌；一些孩子厭食了，更糟糕的是，一些孩子厭世了。我們再向上看看我們的老人：一些老人在孩子長大離家后患上了空巢綜合征，一些老人患上了老年癡呆。再看看我們自己，激烈的職場競爭，繁重的工作任務，復雜的家庭關(guān)系，難以厘清的情感糾葛，......，讓我們感覺好累、好倦、好煩！重壓之下，一些人身體垮了，一些人精神垮了。讓我們按不同年齡階段的常見精神心理問題做個簡單的列舉。1.成人：職業(yè)倦怠，婚內(nèi)出軌，家庭暴力，酒癮，病理賭博，失眠癥，焦慮癥，抑郁癥等；2.孩子：自閉癥，多動癥，厭食癥，網(wǎng)癮，校園霸凌，品行障礙，學?？植?，校園自殺等；3.老人：空巢綜合癥，遺棄綜合征，老年抑郁，癡呆癥，失獨喪偶，居喪綜合癥等。精神心理問題有哪些類別呢？根據(jù)問題的嚴重程度，大致可以分為以下三類。
1.心理問題：包括青春期叛逆、代際/夫妻/上下級沖突、家庭暴力、校園霸凌、工作倦怠等形式。這些問題可以影響全人群困擾所有人，主要表現(xiàn)為自我的煩惱和痛苦，其癥狀表現(xiàn)及嚴重程度也不滿足任何一種精神心理疾病的診斷標準，通常沒有明顯的社會功能損害，也就是說不能做出一個精神醫(yī)學方面的專業(yè)診斷。這些問題常?？梢酝ㄟ^自我調(diào)適、或者心理咨詢、心理治療等專業(yè)幫助的方式得到緩解，但處理不及時或者處理不當，則有可能滑進心理障礙的門檻。2.心理障礙：包括酒癮、病理賭博、抑郁癥、焦慮癥、失眠癥、品行障礙、厭食癥、貪食癥等。這些障礙并非影響所有人，但會困擾一個十分巨大的群體。據(jù)調(diào)查，心理障礙群體在美國估計高達40%以上，歐盟國家大約30%，中國約15%，深圳接近20%。這些障礙所造成的負面影響比前述心理問題要來得嚴重，患者對此往往有相當?shù)淖晕矣X察及自知，存在社會功能方面的損害，達到了某種輕性精神障礙的診斷標準。重要的是，患者的煩惱和痛苦往往無法自我解脫，而需要精神心理專業(yè)幫助，需要使用抗焦慮藥、抗抑郁藥、助眠藥等藥物或者尋求心理治療等。3.精神?。喊ň穹至寻Y、雙相障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙等。這些嚴重的精神問題相對比較少見，大約影響2%-3%的個體?；颊攥F(xiàn)實檢驗能力受到損害，出現(xiàn)一些病態(tài)的知覺、觀念或行為，往往對他人和社會造成很大的困擾。他們通常對自己的異常言行和感受缺乏覺察和自知，達到上述重性精神障礙診斷標準。對于這類精神心理障礙，患者本身常常無法調(diào)適，心理治療效果也十分有限，需要接受精神專科藥物治療。處理這些精神心理問題到底需要多少專業(yè)資源呢？以精神?？撇〈矠槔?，在一些發(fā)達國家和地區(qū)如北美和歐洲，在主張將嚴重精神障礙患者關(guān)鎖起來的年代，每萬人口配置的精神?？撇〈惨欢雀哌_10-20張、個別國家甚至接近40張。在這些國家在那樣的年代，精神病患者長期大量被關(guān)鎖在精神病院，受到非人道的待遇，無法回到社會回到家庭。為改善精神障礙患者的社會結(jié)局，上世紀五、六十年代，澳大利亞、美國等率先開始了所謂去機構(gòu)化運動，精神病?？撇〈脖淮罅肯鳒p，精神?？漆t(yī)院被大量關(guān)閉，精神?？漆t(yī)生的工作場所由專科醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū)。目前，發(fā)達國家每萬人口配置的精神?？撇〈泊蠹s在5-10張，而且主要集中在綜合醫(yī)院而非精神?？漆t(yī)院。長期以來，中國精神心理?？瀑Y源十分缺乏，但最近十年來獲得了高速發(fā)展。根據(jù)2019年發(fā)表的資料，截至2015年，全國精神衛(wèi)生機構(gòu)2936家，其中精神?？漆t(yī)院約占42%；全國實際開放精神專科病床433090張，人均約3.15張/萬人口；每十萬人口精神科職業(yè)（助理）醫(yī)師2.19名、護士5.51名，均遠遠低于西方發(fā)達國家。國家要求，到十三五期末，發(fā)達地區(qū)精神科病床數(shù)要達到2.8張/萬人口，精神科醫(yī)師3.8名/10萬人口。2019年，深圳市常住人口約1343萬，但精神科床位約1680張、精神科醫(yī)師僅368人，每萬人口床位1.25張，每10萬人口醫(yī)師2.74人，從業(yè)的心理咨詢師、心理治療師、心理健康教師、心理健康管理師等也十分有限。相對于巨大的服務需求，我國精神心理服務資源還十分匱乏。在精神心理專業(yè)服務不足的大背景下，學會做自己的心理醫(yī)生，不僅是一種選擇，更是一種需要。要做自己的心理醫(yī)生，還需要學會對精神心理健康狀況進行自我評估。自我評估可以借助一些心理健康自評量表，也可以使用一些精神心理癥狀自評篩查工具，如焦慮自評量表、抑郁自評量表、睡眠自測量表等等。但需要注意的是，不管是自評量表還是專業(yè)人員使用的他評量表，評定結(jié)果都只能提供參考，不能作為診斷的唯一依據(jù)。確切的精神心理診斷，必須經(jīng)由具有資質(zhì)的精神科醫(yī)生在詳細的病史詢問、精神狀況檢查以及必要的輔助檢查之后才能做出。對于社會公眾，相比心理健康自評量表來說，更重要的提高心理保健意識、提高自我心理防護水平。其中，掌握一些關(guān)于心理健康的基本觀念、標準與尺度，顯得尤為重要。
經(jīng)驗標準是普通公眾不知不覺就在使用的，主要有以下四條。1.與過去不一樣：心理健康的人，個性穩(wěn)定，以始為終，一以貫之；心理出現(xiàn)障礙后，言行乖張，與過去判若兩人。2.與別人不一樣：心理健康的人，與他人和而不同、大同小異；心理障礙者，鶴立雞群，特立獨行，我行我素。3.與現(xiàn)實不一樣：心理健康的人，感受現(xiàn)實，反映現(xiàn)實，接受現(xiàn)實，立足現(xiàn)實；心理障礙后，脫離現(xiàn)實，逃避現(xiàn)實，背離現(xiàn)實，與現(xiàn)實格格不入、激烈沖突。4.與常理不一樣：心理健康的人，學習常理，言行遵從常理符合常理不出格；出現(xiàn)心理障礙后，不顧常理，違背常理。簡言之，一個人出現(xiàn)精神心理障礙之后，不僅其內(nèi)在和諧統(tǒng)一受到損害，也會失去與他人、與現(xiàn)實、與社會之間的和諧統(tǒng)一。
心理學上往往從以下四方面來衡量一個人心理是否健康。1.承受適應能力：社會商。是指心理的靈活性品質(zhì)，即能否承受環(huán)境改變、適應環(huán)境變化。2.分析判斷能力：智商。是指心理的認知品質(zhì)，即能否正確迅速感知、分析、綜合、推理和做出判斷。3.情緒調(diào)節(jié)能力：情商。是指心理的情緒品質(zhì)，即覺察情緒、辨識情緒、應用情緒、調(diào)控情緒的能力。4.意志行為能力：行為商。是指通過調(diào)動資源、消除障礙、克服困難以達成目的的能力。另有人提出，一個心理健康的人，通常符合以下五項標準：1.情緒狀況良好：積極情緒體驗比較多，消極情緒體驗比較少，能夠妥善調(diào)節(jié)情緒、保持相對穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。2.自我評價恰當：對自身的認識和情況了解較為充分，客觀認識自己的優(yōu)點與不足，能夠接受、悅納自己，保持適度的自信和自尊。3.人際交往和諧：與家人、朋友以及其他人之間關(guān)系融洽，能夠處理好不同的人際關(guān)系。4.認知效能良好：善于學習，記憶力良好，能夠勝任學業(yè)、工作和日常生活對認知的要求。5.適應能力良好：擁有相對有效的應對方式，對人和事較少使用消極信念進行評價，對挫折和壓力具有一定的耐受力。
廣義的健康包括生理健康、心理健康和社會健康三個層面。一個人的社會健康需要以生理健康和心理健康尤其是后者作為基礎(chǔ)。2. 主動認錯，即使沒有被其他人發(fā)現(xiàn)；5. 關(guān)心他人，善于分享，不過于自私和嫉妒。人本主義心理學大師Maslow曾提出心理健康的十條社會學標準，也值得參考。2.充分了解自己，并能對自己的能力作出恰當?shù)墓烙嫞?/section>9.在不違背集體意志的前提下有限度地發(fā)揮個性；10.在不違背社會規(guī)范的情況下基本需要能得到適當滿足。一個精神正常的人，具有正確辨認周圍事物和調(diào)節(jié)、控制自己行為的能力。即：精神發(fā)育遲滯以及某些嚴重精神障礙急性期患者，其現(xiàn)實檢驗能力和控制自身行為的能力受到削弱甚至喪失，在病理性知覺、信念等支配之下出現(xiàn)的刑事犯罪，可依法免于或減輕刑罰。
診斷一個人精神心理是否存在障礙，是何種障礙？精神醫(yī)學上有十分嚴格的標準和規(guī)定。通常包括：1.癥狀學標準：在列舉的癥狀中至少必須符合多少條？4.排除標準：必須至少排除其他哪些相似的精神障礙？國家精神衛(wèi)生法規(guī)定，精神障礙的診斷必須建立在精神檢查的基礎(chǔ)之上，必須由具有資質(zhì)的精神科醫(yī)師做出。根據(jù)我本人30多年的臨床實踐經(jīng)驗，精神心理障礙往往有以下18項征兆：1.無明顯原因出現(xiàn)性格改變，與過去判若兩人：如變得孤僻、懶惰、內(nèi)向、被動、依賴、膽??；或者自卑自責、少語無趣、郁悶憂傷、悲觀失望；或者狂妄自大、好事話多、過分豪爽揮霍；2.無緣無故生活規(guī)律明顯改變，飲食睡眠不規(guī)則，或不明原因外出不歸；3.興趣愛好顯著改變或突然改變、奇特的興趣或愛好、或?qū)χ車挛锏呐d趣逐漸喪失；4.逐漸喪失細膩或高級情感體驗能力，責任感喪失，冷酷無情；5.對關(guān)系密的人或事漠不關(guān)心，對與其切身利益相關(guān)的事情無動于衷；7.無明顯原因出現(xiàn)學習成績下降、缺勤、人際交往障礙；8.不切實際的幻想、冥想，沉溺于其中但并不準備付諸實施；12.不安全感，過分警惕，不必要的設(shè)防；14.不明原因出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁、沖動；18.無端猜疑：懷疑別人在背后議論自己，懷疑他人的言行針對自己；懷疑被跟蹤／監(jiān)視／竊聽／錄相；懷疑存在針對自己的圈套或陰謀；懷疑他人故意與自己作對；懷疑他人看不起／諷刺／嘲笑自己；懷疑周圍出現(xiàn)的人或車輛等形跡可疑跟蹤自己；懷疑身患不治之癥并四處求醫(yī)；懷疑身體變形、有體臭等等。兒童青少年語言、思維、情緒及行為尚未得到充分發(fā)展，精神心理出現(xiàn)障礙時的表現(xiàn)與成人相比也有所差異。有人梳理發(fā)現(xiàn)，兒童抑郁時通常有以下12個信號（Walkup，Kissen，and Siqueland，2020）要做自己的心理醫(yī)生，也需要學會對精神心理健康進行自我維護。在此，提出以下建議以供參考。
這里，健康應視作一個動詞，是“使（讓）......健康起來”的意思。《左傳·昭公六年》有云：父慈而教，子孝而箴，兄愛而友，弟敬而順，夫和而義，妻柔而正，姑慈而從，婦聽而婉，禮之善物也。父慈子孝、兄友弟恭，長期以來受到中國傳統(tǒng)家庭文化的推崇，成為歷代中國人的集體無意識。《圣經(jīng)》寫到：愛是恒久忍耐，又有恩慈；愛是不妒忌；愛是不自夸，不張狂，不作害羞的事，不求自己的益處，不輕易發(fā)怒，不計算人的惡，不喜歡不義，只喜歡真理；凡事包容，凡事相信，凡事盼望，凡事忍耐。愛是永不止息。在家庭文化中，西方世界與中國傳統(tǒng)重視秩序、等級、禮儀、和諧等有所差異，更加講求的是尊重個性，主張自由、平等、民主、愛與包容。五四運動以來近百多年間，東西方文化呈現(xiàn)彼此交融的趨勢，當代中國家庭文化中也整合和融入了許多西方元素和現(xiàn)代元素。學習型家庭、創(chuàng)業(yè)型家庭、進取型家庭、藝術(shù)型家庭、智能化家庭等，成為一些現(xiàn)代中國家長在經(jīng)營家庭時的選擇。每個個體總是來源并依附于特定的家庭。家庭的品質(zhì)與文化，對家庭成員的心理發(fā)育及成長、情緒和行為品質(zhì)乃至心理應對、心理健康都具有重大影響。健康的家庭文化，會給每位成員提供具有豐富心理彈性的文化基因，去應對來自外部環(huán)境的挑戰(zhàn)、適應不斷變化的形勢；而一個心理健康的個體，總是善于從原生家庭的文化中吸取養(yǎng)分、豐富自身，然后再貢獻給自己創(chuàng)造的新生家庭，有所繼承，有所發(fā)展。
家庭有其基本物質(zhì)與精神功能（表），比如客廳與社交、娛樂相關(guān)，臥室涉及休閑與養(yǎng)育等。家庭是什么呢？家庭就是家庭！家庭不是學校，不需要老師；不是車間或辦公室，不能只是干活；不是法庭，不能老是吵架；不是提審室，不能搞逼供；不是電視房，不能總是看電視；更不是搏斗場，不能有家庭暴力。家庭需要什么呢？家庭需要家人！家庭不需要為人師表的教師、發(fā)號施令的領(lǐng)導、購買服務的顧客或裁判斷案的法官，需要各自做回父母、丈夫、妻子或孩子；家庭不需要太多的理性、太過僵化的原則，需要溫情、好玩、快樂和輕松。一些學者認為，中國家庭普遍缺乏家庭實現(xiàn)其功能所需要的溝通、欣賞、分享與分擔、幽默、童心、浪漫、親昵和情話；相對于夫妻、老人、精神、情調(diào)與休閑，中國家庭過于重視子女、知識、物質(zhì)、規(guī)矩與控制。強勢的妻子，控制的母親，缺位的父親，無所適從的孩子，在不少問題家庭中的十分常見。研究家庭的學者們傾向認為，家庭并不存在什么放之四海而皆準的所謂公認的理想模式。家庭是否理想？取決于家庭成員共同的感受，每個家庭都有自己特有的理想的運行模式。但是這并不是說，一個被所有家庭成員認可的家庭就沒有任何共同之處。一般認為，一個成熟家庭，往往具有以下特點：1.陪伴、分擔與共享；2.適當?shù)慕缦夼c秩序；3.默契；4.建設(shè)性與創(chuàng)造性；5.親情與溫情；6.完善的解決問題的機制等。功能健全的家庭，能夠成為家庭成員的心理休閑地、加油站、減壓室和維修廠；相反，功能不全或者紊亂的家庭，會成為家庭成員心理問題的滋生地、發(fā)酵池、加速器和燃爆點。
心理健康素養(yǎng)是一個能綜合反映個體或群體心理健康相關(guān)的理念、認知、行為、技能水平的健康指標，是獨立于遺傳與自然因素、社會與經(jīng)濟環(huán)境、心理服務等之外的一個心理健康的重要影響因素。5.動員資源、應對心理危機、壓力和挫折的技巧與能力等。健全個性特征、改善心理品質(zhì)、獲得社會支持、提升應付技巧以提升心理素養(yǎng)，是個體終生都要面對的課題，需要個體在社會生活和社會實踐中不斷學習、體悟和磨練，需要觀察、模仿，也需要有勇氣付出試錯所需要的成本。
孩子是心理環(huán)境和心理刺激、心理壓力的敏感個體。有人說，毀掉一個孩子只需三步：讓他只有一條路好走，這樣就可以取消他人生的多種可能性；讓他從事低效重復的工作，這樣就可以除掉他的創(chuàng)造力；讓他沒有不受控制的自由時間，這樣就可以剝奪他的幸福感。遺憾的是，我們幾乎每天都在做著這樣的事情。一些孩子靠上網(wǎng)續(xù)命，他們到底在網(wǎng)絡(luò)中尋找什么：1.成功體驗：成就感，被欣賞，被認可；2.控制體驗：自主感，獨立感，被尊重；3.親密關(guān)系：虛幻但想要的親子與朋輩。一些孩子厭食貪食，他們到底在做怎樣的宣示：1.拒絕成長：對青春期發(fā)育缺乏心理準備；2.發(fā)出警報：父母對自己的不理解和忽視；3.獲得控制：厭惡所處的環(huán)境和操縱他人；4.追求時尚：對追求完美的不現(xiàn)實的渴望；5.放棄希望：無助感、無能感和缺乏自信；6.其他信號：比如作為調(diào)解父母沖突的手段等。一些孩子厭世輕生，青少年自殺到底有哪些危險因素：1.一種疾?。褐辽?0%的自殺與抑郁癥有關(guān)；2.五項事件：學習壓力大，家長教師誤解，自尊心受到傷害，失戀，遭受身體或性虐待；3.六類家庭：離異家庭，單親家庭，沖突家庭，問題家庭，貧病家庭，自殺家庭。到底該如何促進孩子成長：1.滿足正常需求包括家庭和睦的需求；2.協(xié)助孩子的社會化過程；3.幫助提高其抗壓抗挫折能力；4.為孩子提供良性示范；5.賦予無條件的愛；6.給予積極的關(guān)注；7.慎重、正確地運用懲罰手段；8.引導孩子正確表達等。孩子有哪些正常的情感與行為需求呢？根據(jù)我的觀察：1.與自信相關(guān)的被寵被捧的需求；2.與安全感相關(guān)的父母和睦的需求；3.與感性相關(guān)的搗亂越軌的需求；4.與知識相關(guān)的好奇探索的需求；5.與創(chuàng)造性相關(guān)的標新立異的需求；6.與勇氣相關(guān)的挑戰(zhàn)求勝的需求。這些都是孩童的特殊心理需求，家長和教師需要認真對待。
有人戲言，二十歲女人像籃球，被人搶來搶去；三十歲的女人像排球，被人推來推去；四十歲女人像足球，被人踢來踢去；五十歲女人像橄欖球，被人扔來扔去。也有人戲稱，年輕女人一支花，中年女人爛泥巴，老年女人是菩薩。不過，追求年輕女性、躲避中年女性、崇拜老年女性，倒也真的成了不少男人們的普遍心態(tài)和基本態(tài)度。在當代中國，主婦不易！站在主婦的立場上看，除了要工作上班、忙晉升晉級，家務靠你，孩子靠你，老人靠你，你不但要管柴米油鹽、鍋碗瓢盆，還要管風花雪月、貌美如花。一大堆的責任，讓不少主婦變成了怨婦：整天牢騷滿腹、憤憤不平，怒氣沖沖......。然而，一味的抱怨和逢人便發(fā)的牢騷，日子久了，難免讓人生厭，或者讓人感到可憐，讓人覺得你的不幸遭遇是多么地理所當然！世道如此，如果再加上太敏感、太依賴、太矯情、太偏執(zhí)、太堅持、太強勢，一個女人大概率會遠離快樂、遠離幸福的日子和生活，成為各種精神心理問題的受害者。其實，責任和逆境，人人都難以避免，這些在挑戰(zhàn)你、煩擾你的同時，也提供了證明你、挖掘你、豐富你和完善你的機會。人是經(jīng)歷的總和，你的人生因為磨難而加深加厚加長。關(guān)鍵在于，逆境和煩惱之中，要守住底線，決不讓自己成為怨婦；要懂得自己的珍貴，不要妄自菲??；要懂得動員資源，借助這些來幫助自己走出困境；要珍惜磨練的機會，讓自己變得更美好更強大；要得到駕馭生活的智慧，讓人生充滿歡笑和快樂。美麗的容顏無法永遠留駐，你可以選擇做個優(yōu)雅的魅力女人！魅力不完全等同于美麗，魅力是不可以簡單地標簽為美麗的一種特質(zhì)。不同的年齡階段，魅力有著不同的內(nèi)涵：20歲時的活力，30歲時的性感，40歲時的知性，50歲時的優(yōu)雅，60歲時的寬厚，70歲時的慈祥，80歲后的童心。愛自己、有工作、交朋友、不抱怨、會打扮、懂情趣、勤運動、盡本分，當個快樂的魅力女人。
在當代中國，男人不易，已婚的男人十分不易！遇到困難和挫折，社會認可女人流淚、撒嬌、裝傻、耍賴、撒潑、賣萌去規(guī)避，而男人只有忍著、挺著、頂著、扛著、撐著、醉著，不大寬容他們?nèi)ソ?、去哭、去說。相比女人，男人也不大愛傾訴、愛求助也不大去找領(lǐng)導、看醫(yī)生，他們在排解壓力方面有著天生的缺陷。2016年，在中國，酒精導致的死亡總數(shù)為650822人，男性占比超過了九成。世界范圍內(nèi)，男性平均壽命較女性要短6-8歲，與上述行為方式的性別差異不無關(guān)系。從這個角度看，男人更需要關(guān)懷。男人們生來就是屬于勞作的。妻子眼中的丈夫，粗心、遲鈍、懶惰而粗魯，她們不停思量，在丈夫心里，事業(yè)和家庭，到底孰重孰輕？老婆老娘一起落水，丈夫到底先救哪個？什么樣的女人會出沒在他身邊？老婆到底是不是老公的最愛？自己的男人眼睛為什么總是盯著漂亮的女人？她們在行為上不斷求證，老公是不是最愛自己？妻子們樂此不疲，丈夫們不勝其煩。小家拴不住男人們的萬丈雄心。男人們想的是如何效仿先賢，以天下為己任，去報效國家、光宗耀祖，如何建功立業(yè)、留取功名，如何勤勉進取、奉獻犧牲，如何修身齊家、治國平天下。男人們也大多知道達則兼濟天下、窮則獨善其身的大道理，但很少去想流年不利、諸事不順的時候，還可以選擇因勢而動、不掙扎抵抗，甘于平凡、不標新立異，放低身段、不當出頭鳥，送人玫瑰、不當批評家，隨波逐流、不當少數(shù)派，安時處順、不當反對派。男人的詞典里，沒有妥協(xié)兩個字。男人如同過河的卒子，時代和社會給男人們指了上天路，卻沒有提供下階梯。中國男人需要更好地平衡工作與生活、單位和家庭、自己與他人，更多地分擔家務、照顧老人、教育孩子、陪伴妻子、關(guān)心自己，更好地承擔起家庭的責任，更多地從家庭吸取心理養(yǎng)分。中國男人應該有一種不同于以往的更加平衡的生活，中國社會應該有這樣一個共識，這絕不只是一個人一家人的事情。
職業(yè)倦怠也稱工作倦怠、職業(yè)枯竭，主要表現(xiàn)為情感耗竭、人際冷漠和效能感缺乏，是危害職場人士的常見職業(yè)健康問題。職業(yè)倦怠是一種職場適應問題，可以表現(xiàn)為焦慮癥、失眠癥、心身疾病、適應障礙或者抑郁癥，并不是一種獨立的精神心理障礙，也無關(guān)個人的倫理或者道德問題。調(diào)查顯示，職業(yè)倦怠影響約三分之一的職場人士。從產(chǎn)生原因上看，職業(yè)倦怠首先與職業(yè)因素如工作負荷、角色沖突、職業(yè)類型等有關(guān)，其次是組織因素如報酬與獎懲體系、團隊溝通、上司認同與組織支持、自我控制感、公平性、組織變革等，第三才是個人因素如當事人的人格、內(nèi)外控水平、自尊水平、個體期待等。需要特別指出的是，學者們一致認為，導致職業(yè)倦怠的關(guān)鍵因素并不是個人因素。根據(jù)Maslach等六因素匹配學說，是否出現(xiàn)職業(yè)倦怠，主要取決于工作負荷（workload）、團隊（community）、報酬（reward）、價值觀（values）、控制感（control）、公平性（fairness）等六個因素，取決于這些因素與個體的需求是否匹配。由此可見，任何職業(yè)、任何工作單位，都沒有什么好不好之分，只有合適不合適；預防的避免職業(yè)倦怠最好的辦法，就是找到一份與自己的需求相匹配的職業(yè)、單位和老板。當然，事前能夠主動做到這些無疑是一件非常困難的事情。于是，入職之后以下各項就顯得尤為重要：1. 利用培訓機會：職業(yè)需求調(diào)查及針對性培訓，團隊愿景、價值觀、團隊精神及技能培訓等；2. 利用表達機會：對話制度、員工發(fā)泄室；3. 利用心理服務：熱線、個別咨詢、集體輔導；3. 利用休假機會：旅行、團隊活動等；4. 其他：自主權(quán)、公平性、透明度等。作為單位之一員，要預防職業(yè)倦怠。應努力做到：1. 增強團隊認同：價值觀，愿景，制度，上司，融入等；2. 提升執(zhí)業(yè)能力：熱情，興趣，技能，技巧，經(jīng)驗等；3. 團隊工作：溝通，支持，自主，可控，發(fā)展等；4. 發(fā)展親友關(guān)系：友誼，親情，社會網(wǎng)絡(luò)，休閑等；5. 個人錘煉：堅韌性，樂群性，追隨力，持續(xù)力等等。而作為管理者，少一點加事、加壓、加班，多一點加人、加物、加薪，多一點認可、溝通、激勵，對于預防團隊成員職業(yè)倦怠，對于單位的績效與經(jīng)營，都富有十分積極的意義。做自己的心理醫(yī)生，在一定的程度內(nèi)做好精神心理問題的自我診斷、自我修復，不僅是一種美好的愿望，也是一種實實在在的需要。做好了自己的心理醫(yī)生，獲益的不單單只是自己個人，身邊的家人親友和同事也可能從中受惠。身邊人心理健康的大門也需要得到你的守護。精神心理醫(yī)學是一門十分專門的臨床醫(yī)學，專業(yè)的服務需要有長時間專門的訓練。毫無疑問，精神心理問題的自我識別與療護是有一定的限度的。當我們遇有以下情形，采用非專業(yè)自助行動無法解決、無法奏效的時候，就應該消除恥感，及時尋求專業(yè)幫助：1.疑有某種精神障礙時；2.已經(jīng)出現(xiàn)持久的心身癥狀時；3.心身癥狀已經(jīng)妨害社會功能時；4.非專業(yè)性幫助無效時；5.依靠一己之力無法解決時。劉鐵榜：深圳市精神衛(wèi)生中心主任、深圳市康寧醫(yī)院院長、深圳市精神衛(wèi)生研究所所長，日本國立精神神經(jīng)中心（NCNP）訪問學者。中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會副會長，中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會常委，中國神經(jīng)科學會精神病學基礎(chǔ)與臨床分會常委，廣東省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會主任委員，廣東省醫(yī)學會精神醫(yī)學分會副主任委員，粵港澳大灣區(qū)精神科醫(yī)師聯(lián)盟首任主任委員。中國醫(yī)師協(xié)會第四屆杰出精神科醫(yī)師獎獲得者，廣東省醫(yī)師協(xié)會第二屆廣東醫(yī)師獎獲得者，2019年度深圳市衛(wèi)生健康杰出貢獻獎，發(fā)表各類學術(shù)論文180余篇含SCI論文30余篇。培養(yǎng)碩士、博士、博士后研究生約50名。主辦單位：中共深圳市委宣傳部 深圳市社會科學聯(lián)合會 深圳廣播電影電視集團 承辦單位 ：深圳市社會科學聯(lián)合會 深圳圖書館 網(wǎng)絡(luò)與微信運營：深圳市科筑信息技術(shù)有限公司 信息來源：嘉賓現(xiàn)場演講內(nèi)容 轉(zhuǎn)載請注明以上內(nèi)容
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