腎病是一個(gè)慢性病，需要學(xué)會(huì)自我管理。

血液指標(biāo)

    腎病科醫(yī)生常常關(guān)注的血液三個(gè)主要指標(biāo):血肌酐，血尿素氮，血尿酸。這三個(gè)都可以衡量腎臟的代謝功能。

    其次是肝功能中的血總蛋白，血白蛋白，這個(gè)指標(biāo)往往和腎病患者的水腫密切相關(guān)。白蛋白越低，往往水腫越嚴(yán)重。

    然后是血脂系列中的血總膽固醇，血脂越高，腎病患者同時(shí)患上心腦血管疾病的危險(xiǎn)性越大。很多患者本來(lái)血肌酐穩(wěn)定，但由于腦梗，心梗，而快速進(jìn)展到透析狀態(tài)。

    血糖往往是糖尿病腎病患者需要關(guān)注的指標(biāo)，血糖越高，糖尿病腎病進(jìn)展越快。

    慢性腎病往往引發(fā)貧血，稱為腎性貧血。血紅蛋白是其主要指標(biāo)，如果血紅細(xì)胞，血紅蛋白過(guò)低，往往出現(xiàn)乏力，心悸等癥狀。

尿液指標(biāo):

    腎病患者以水腫和蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量，是監(jiān)測(cè)蛋白尿的關(guān)鍵指標(biāo)。

小便有泡沫就是腎不好？

“泡沫尿”，是各種腎臟病患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，但并不是尿液中出現(xiàn)泡沫就一定有臨床意義，正常人也可排出“泡沫尿”。

    長(zhǎng)時(shí)間憋尿后，受到尿液沖擊力影響，排尿時(shí)就會(huì)有大量泡沫漂浮。

    飲水不充分，不僅會(huì)改變尿液顏色，同時(shí)由于尿液中代謝廢物量較多，會(huì)致使尿液中泡沫形成。

    如果馬桶、便池中恰好有未清洗干凈的潔廁劑、消毒劑等，也會(huì)使尿液表面出現(xiàn)泡沫。

病理性蛋白尿，就要注意了。

    腎臟病導(dǎo)致的泡沫尿通常是因?yàn)槟蛞褐泻谐^(guò)正常范圍的蛋白質(zhì)。

    這種病理性泡沫尿的特點(diǎn)是泡沫“多、細(xì)、密”（如同啤酒頂層的泡沫），靜置數(shù)分鐘甚至數(shù)十分鐘，泡沫都不會(huì)消退。

    如果偶爾出現(xiàn)一過(guò)性的泡沫尿，特別是泡泡較大、靜置后可以消退，那無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，也可以通過(guò)尿常規(guī)和微量蛋白尿初步篩查有沒(méi)有問(wèn)題。

    如果持續(xù)出現(xiàn)泡沫尿，特別是同時(shí)伴有雙下肢或眼瞼浮腫、明顯的尿量改變、尿色變深變紅，或本身合并糖尿病、高血壓的患者，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院腎臟內(nèi)科就診，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)一步開(kāi)具血檢和尿檢，以便系統(tǒng)地篩查是否罹患腎臟疾病。

中藥煎煮法

  煎煮中藥，往往每個(gè)醫(yī)生根據(jù)不同藥物，不同目的，有不同要求。

腎病日常生活注意

尿蛋白高最忌諱吃1類食物！3類食物會(huì)護(hù)腎

    多數(shù)類型腎病都會(huì)出現(xiàn)尿蛋白和高血壓癥狀，這兩項(xiàng)癥狀是影響腎功能穩(wěn)定的重要因素，決定著腎病的預(yù)后好壞。同時(shí)存在這兩癥狀的患者，腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)更高，必須要重視藥物及時(shí)干預(yù)控制。

    有一些降尿蛋白、降壓藥物的藥效往往會(huì)受到飲食干擾，適當(dāng)?shù)募煽诤苡斜匾?/p>

    大量尿蛋白、血壓高的患者一般需要遵守低鹽、低脂、低蛋白飲食的原則。這類食物卻是健康飲食“終結(jié)者”，它就是——加工肉類。

    火腿、火腿腸、肉罐頭、培根、臘肉、午餐肉等，鈉含量非常高，還有一些添加劑成分，吃太多相當(dāng)于吃幾倍的鹽，不利于血壓、尿蛋白指標(biāo)的穩(wěn)定，還會(huì)加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。

    血壓不穩(wěn)定會(huì)加速腎小球動(dòng)脈硬化，不利于降低腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)引發(fā)心血管疾病等高風(fēng)險(xiǎn)疾病，對(duì)病情穩(wěn)定不利。

    按照每天身體所需蛋白質(zhì)的量來(lái)吃，一般不會(huì)加重尿蛋白情況。如果尿蛋白增長(zhǎng)比較快，則需要進(jìn)一步檢查腎功能，看是否是其他因素導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)率的下降。

    腎臟“喜愛(ài)”的食物，適當(dāng)多吃利于保護(hù)腎功能。

    1、低脂牛奶含有的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)易于消化吸收。每天喝一袋（250ml）牛奶，搭配其他食物，基本可以滿足當(dāng)天的營(yíng)養(yǎng)需求。低脂牛奶是奶類的首選，更符合保護(hù)腎功能的要求。

    2、魚(yú)類肉類

      魚(yú)肉屬于白肉類，營(yíng)養(yǎng)全面，含有不飽和脂肪酸，有利于對(duì)腎臟、血管保護(hù)。魚(yú)肉相對(duì)豬牛羊肉等，所含脂肪、膽固醇更低，更有助于穩(wěn)定血脂、血壓等指標(biāo)。

    3、山藥等含膳食纖維豐富食物

      適當(dāng)搭配含膳食纖維豐富的食物，能夠改善腸胃的生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)血液中廢物排出，緩解腎臟炎癥，減輕腎功能損傷。

補(bǔ)鈣不當(dāng)，傷腸、傷腎、傷血管！正確補(bǔ)鈣，少不了這三個(gè)搭檔！

    鈣是人體內(nèi)第五位重要的元素，也是含量最多，占人體體重的3%，所以補(bǔ)鈣非常重要。

    1補(bǔ)鈣不當(dāng)造成便秘

    吃進(jìn)去的鈣需要到胃腸里變成可溶性的鈣離子才能被吸收，如果我們一次性補(bǔ)了很多的鈣，那么不能被吸收的鈣和我們吃進(jìn)去的食物中的草酸、植酸、飽和脂肪酸等結(jié)合，就會(huì)形成不溶性的鈣鹽，這種鈣鹽比較堅(jiān)硬，長(zhǎng)時(shí)間的聚集在腸道中，可能導(dǎo)致便秘，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致腸梗阻。

    2補(bǔ)鈣不當(dāng)增加腎結(jié)石、動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)

    很多人覺(jué)得骨刺是因?yàn)檠a(bǔ)鈣補(bǔ)出來(lái)的，這其實(shí)是誤區(qū)。骨刺是關(guān)節(jié)的老化所形成的代償機(jī)制，它為了增加關(guān)節(jié)的接觸面，讓關(guān)節(jié)更穩(wěn)固，所以造成這種關(guān)節(jié)的增生，而且長(zhǎng)骨刺實(shí)際是缺鈣的一種表現(xiàn)。如果補(bǔ)鈣補(bǔ)得太多，血液中的鈣濃度增高，沉積在骨關(guān)節(jié)上面，可能加重骨刺；沉積在腎臟，可能會(huì)引起腎結(jié)石；沉積在血管，可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

    所以補(bǔ)鈣不是越多越好，要科學(xué)地補(bǔ)，才不會(huì)產(chǎn)生反作用。

鈣還需要一些小幫手，如蛋白質(zhì)、維生素K、維生素D等等。

    骨骼的吸收小助手——維生素D，維生素D有助于鈣質(zhì)從腸道吸收到血液。

    骨骼的代謝小助手——維生素K，維生素K2有助于鈣質(zhì)從血液沉積到骨骼中。

    骨骼的結(jié)構(gòu)小助手——蛋白質(zhì)，膠原蛋白促進(jìn)鈣質(zhì)沉積，有助于強(qiáng)壯骨骼。

維生素C對(duì)于促進(jìn)鈣質(zhì)吸收同樣重要。

幫助我們補(bǔ)鈣的食物很多，富含維生素的綠葉菜、肉類等，但是專家最推薦的補(bǔ)鈣佳品是牛奶。

    牛奶的鈣含量很高，100毫升牛奶里大約含有100-120毫克的鈣，其次它還含有乳糖、絡(luò)蛋白磷酸肽、各種維生素以及礦物質(zhì)，能促進(jìn)鈣的吸收，最重要的是它還含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，是剛剛提到的重要補(bǔ)鈣助手。一般情況下每人每天250ml左右的牛奶就基本夠了，老人、孩子、孕婦或者有特殊需求的人群可以加倍，也就是每人每天500ml。

    喝牛奶最好是喝熱牛奶，但不要放入鍋中煮沸后飲用，可以隔水加熱，或者放入微波爐中加熱1分鐘即可。

    喝不了牛奶的人群，可以喝酸奶或者吃奶酪，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣的效果都一樣。但在正確補(bǔ)鈣的同時(shí)，也要注意平衡膳食。   (2021-01-18)