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經(jīng)絡(luò)三聯(lián)法治療尋常銀屑病技術(shù)

 疼痛指南 2021-01-19

經(jīng)絡(luò)三聯(lián)法即醫(yī)用羊腸線穴位埋藏,耳背刺絡(luò)放血,耳穴貼壓法的聯(lián)合應(yīng)用,此法是運(yùn)用經(jīng)絡(luò),腧穴長(zhǎng)效刺激治療尋常型銀屑病的有效非藥物綜合療法.經(jīng)絡(luò)三聯(lián)在較高療效的基礎(chǔ)上副作用小,可重復(fù)治療性強(qiáng),復(fù)發(fā)率低,臨床適用范圍大,治療成本低,操作簡(jiǎn)便,安全系數(shù)高,病人樂(lè)意接受,安全有效的理想方法.

疾病簡(jiǎn)介:

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     中醫(yī)認(rèn)為銀屑病是內(nèi)有稟賦血熱,情志飲食內(nèi)傷,郁久化熱,化燥致瘀,外感風(fēng)寒,濕熱燥毒諸邪搏于肌膚,內(nèi)外互動(dòng)而致經(jīng)脈氣血瘀滯不暢,肌膚失養(yǎng)而發(fā)病.尋常性銀屑病屬中醫(yī)之白庀病.主癥有皮膚出現(xiàn)紅疹或斑疹并覆有銀白鱗屑.兼癥有:皮膚瘙癢,心煩口干,鱗屑刮除后有點(diǎn)狀出血,面色無(wú)華,面色紫暗,便秘溲黃.舌象常出現(xiàn):舌質(zhì)紅苔黃,舌質(zhì)暗或有瘀斑苔薄,舌質(zhì)淡紅苔少.脈象一般有脈弦數(shù),脈沉澀,脈沉細(xì)等臨床癥狀.

適應(yīng)癥:

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本法適應(yīng)于尋常型銀屑病或中醫(yī)辨證的各證型.

禁忌癥:

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     1有出血性傾向(如血友病,血小板減少性紫癜等)的患者禁用;
     2凡有高熱,急性炎癥,心力衰竭等嚴(yán)重疾病及孕婦患者禁用;

     3血壓過(guò)高(收縮壓大于180mmHg)時(shí)慎用,以及其它不宜采用埋線治療的患者.

治療方法簡(jiǎn)介:

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1,埋線:

       ⑴ 器材:皮膚消毒用品,洞巾,注射器,鑷子,12號(hào)腰穿針,醫(yī)用手套2~3號(hào)鉻制羊腸線,2%利多卡因,剪刀,消毒紗布及敷料等.

       ⑵ 背部埋線患者取俯伏坐位,四肢采取仰臥位;術(shù)者取兩組穴位:一組在脊柱兩旁大杼,肺俞,心俞,肝俞,脾俞取穴,醫(yī)者拇指在以上穴位進(jìn)行反復(fù)按壓,找出酸,脹,沉較敏感的四個(gè)穴位;二組取穴曲池(雙),足三里(雙).
       ⑶ 穴位消毒后,用2%利多可因麻醉.
       ⑷ 埋線:剪取2~3號(hào)羊腸線1~1.5cm,后退12號(hào)腰穿刺針針芯,將羊腸線放入針管內(nèi);將針刺入穴位,并深入至皮下3~4cm,達(dá)到肌肉層,當(dāng)出現(xiàn)酸脹感后,退出針管,將羊腸線埋置在穴位的皮下組織或肌層內(nèi),針孔處用消毒紗布,按壓止血后,用創(chuàng)可貼固定.三天創(chuàng)可貼去掉即可,二組穴位交替,兩周埋線一次.

2,刺絡(luò):

     選擇耳背后的絡(luò)脈,醫(yī)者拇食指在患者耳背壓揉幾次,在耳背三個(gè)大靜脈中選擇一個(gè)充分怒張的靜脈.嚴(yán)格消毒后,用9號(hào)一次性注射器針頭,點(diǎn)刺出血.每次放血3~5個(gè)棉球?yàn)槎?術(shù)畢用棉球按壓止血.每隔兩周放血一次.

3,耳壓法:

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    ⑴ 取兩耳的肺點(diǎn),肝點(diǎn),皮質(zhì)下,神門,蕁麻疹,頭,四肢皮膚嚴(yán)重部分對(duì)稱點(diǎn),經(jīng)耳部消毒后,用探棒按壓以上各點(diǎn),找出最敏感的痛,麻,脹點(diǎn),一次3~5穴.

    ⑵ 用75%酒精消毒耳廓,左手固定耳部,然后用王不留行籽,緊附于小膠布?jí)K上,用小血管鉗夾好膠布?jí)K的一端,使藥籽對(duì)準(zhǔn)所選耳穴貼附上.

    ⑶ 囑患者每同按壓3~5次,每次按壓1~2分鐘,以痛感能忍為度.每隔兩周更換一次.

關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié):

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     1,必須選取酸,脹,沉較敏感的穴位.

     2,埋線進(jìn)針時(shí),要使用爆發(fā)力,但爆發(fā)力應(yīng)局限于1~2cm內(nèi),以防刺入過(guò)深,損傷深部神經(jīng)或內(nèi)臟,然后根據(jù)不同部位,逐步深入至皮下3~4cm.

     3,刺絡(luò)時(shí),醫(yī)者拇食指在患者耳背壓揉幾次,在耳背三個(gè)大靜脈中選擇一個(gè)充分怒張的靜脈.

不良事件與處理:研究過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)相關(guān)不良事件.

注意事項(xiàng):

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1,嚴(yán)格消毒針具及皮膚,穿刺針要選擇針尖端正,沒(méi)有鉤刺,銳利適度,針身無(wú)折痕,無(wú)銹蝕,要求一人一針.

2,注線進(jìn)針時(shí),要使用爆發(fā)力,但爆發(fā)力應(yīng)局限于1~2cm內(nèi),以防刺入過(guò)深,損傷深部神經(jīng)或內(nèi)臟.


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