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看王世龍中醫(yī)如何運用五龍通絡(luò)湯對共濟失調(diào)辨證施治的

 昵稱59757745 2021-01-18

“共濟失調(diào)”發(fā)病原因復(fù)雜,與病毒感染、自身免疫紊亂、生活方式、環(huán)境因素以及遺傳易感性等多方面因素有關(guān)。簡單的說這種病發(fā)病的原因是由神經(jīng)系統(tǒng)各個部位的很多病因引起的。也就是說這是一種復(fù)合疾病。我們都知道,人體的哪怕簡單的運動都需要身體的很多機制進行聯(lián)合才能完成,共濟失調(diào)的病因很多甚至有一些目前我們國家現(xiàn)階段都沒有研究清楚,不過大體上來說共濟失調(diào)一般為感覺性、前庭性、小腦性及大腦性。王世龍中醫(yī)認為經(jīng)常攝入高脂肪、高蛋白,也是發(fā)病原因之一。

中醫(yī)認為肝藏血,主疏泄,腎藏精,生髓,腦為髓海,是精髓聚會之處,正因為腎精化生腦髓,從而保證腦神之用。脾為后天之本化生輸布氣血對腦髓起濡養(yǎng)作用。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。醫(yī)生熟練運用中醫(yī)理論遵循“先天生后天,后天養(yǎng)先天”之理,肝、脾、腎并治。

共濟失調(diào)是以肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不得隨意運動,日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓為特征的疾病。導(dǎo)致痿病的原因非常復(fù)雜,感受外邪,情志內(nèi)傷,飲食不節(jié),勞倦久病等均可致病。基本病機是肺胃肝腎等臟腑精氣受損,肢體筋脈失養(yǎng),如肺熱津傷,津液不布;濕熱浸淫,氣血不運;脾胃虧虛,精微不輸;肝腎虧損,髓枯筋痿。辨證主要分清虛實,明確病位。治療虛者宜健脾益氣,滋補肝腎,實者清熱化濕,祛痰活血。要重視"治痿者獨取陽明",調(diào)治脾胃。臨床區(qū)分肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損證辨治。

中醫(yī)辨證

1.肝腎雙虧,陰虛風(fēng)動。癥見肢體瘦削,步履艱難,站時搖晃欲墮,步則曲線行進,雙腳距離增寬,手亦難以操作書寫歪斜過大,持物時多有肢體顫抖,動作協(xié)調(diào)不良,言詞含糊頓挫,語句單調(diào)費力,常伴有頭暈?zāi)垦?,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰膝酸軟,或見潮熱手足心熱足跟痛。舌紅或紅絳,苔薄少或無苔,脈細數(shù)。

治法:五龍通絡(luò)湯滋腎填精,柔肝熄風(fēng)。

處方:五爪龍,活血龍,地龍,川江龍,天龍,熟地,萸肉,龜板,鱉甲,知母,丹皮,麥冬,白芍,枸杞,杜仲,寄生,牛膝,牡蠣,石斛,僵蠶,蜈蚣,天麻,鉤藤,酸棗仁,磁石,補骨脂,黃芪,附子,伸筋草等。

2.腎虛及脾,髓海失養(yǎng)。癥見腿足自感無力,起立需用手撐,行走要靠人扶,自行態(tài)不穩(wěn),跨步軀體前傾,足軟易于跌倒,肌寒肌肉松弛,動則微有顫動,平素形寒怯冷,納少脘脹便溏,舌淡,苔薄白,脈沉濡微弱。

治法:五龍通絡(luò)湯補腎健脾,填精益腦。

處方:五爪龍,活血龍,地龍,川江龍,天龍,黨參,威仙靈,當(dāng)歸,白術(shù),白芍,甘草,枸杞,菟絲子,五味子,覆盆子,巴戟天,遠志,當(dāng)歸,沙蒺藜,生龍骨,生牡蠣,全蝎,山藥,牛膝,甘草,丹參,杜仲,黃芪等。

3.腎陽虧損,督脈失煦。癥見下肢痿臂發(fā)涼,脊柱側(cè)彎后凸,行走下肢艱難,軀干前傾欲仆,手足可見畸形,言語吶吃,呆愚,可伴心悸怔忡,陽痿不舉,性欲減退,舌淡,苔薄白,脈沉細尺弱。

治法:五龍通絡(luò)湯溫補腎督,強筋壯骨。

組方:五爪龍,活血龍,地龍,川江龍,天龍,熟地,鹿角膠,杜仲,肉蓯蓉,菟絲子,補骨脂,龜板,鱉甲,當(dāng)歸,阿膠,牛膝,桂枝,巴戟天,淫羊藿,杜仲,威靈仙、桑枝、雞血藤,全蝎、蜈蚣、僵蠶,黃芪,附子,益智仁,石菖蒲,郁金等。

4.氣血不足,腦髓失充。癥見面色少華,倦怠流涎,失眠納少,肢體麻木,表情呆滯,喜靜惡動,短氣懶言,舌淡苔薄,脈細緩。

治法:五龍通絡(luò)湯補氣養(yǎng)血,益智健腦。

組方:五爪龍,活血龍,地龍,川江龍,天龍,人參,白術(shù),茯苓,當(dāng)歸,白芍,山藥,黃精,黃芪,龍眼肉,酸棗仁,紫河車,益智仁,葛根,女貞子,草決明,石菖蒲,杜仲,龜板,知母,黃柏,藏紅花,西洋參等。

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