?七、少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得(眠)〔臥〕,黃連阿膠湯主之。原文303 【鄭論】 按此條即少陰挾火而動之候,余于六經(jīng)定法已言之,茲不贅。 【闡釋】 此條鄭氏于《醫(yī)理真?zhèn)鳌妨?jīng)定法已言之,可參閱。按此乃寒邪化熱,血液受傷之候。本證的心煩,與心、腎有密切關系,腎屬水,心屬火,腎水不足,心火有余,水不升,火不降,心腎不交,故不得臥;又腎水不足,不能制其心火,故心煩,必得滋其腎陰,制其心火,斯為正治,黃連阿膠湯主之是也。
黃連阿膠湯方(校補) 黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩 上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去渣,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。 【方解及其應用范圍】 按黃連阿膠湯一方,乃交陰陽之方,實養(yǎng)陰清熱之方也。夫此方本為少陰熱化癥而為心煩不得臥者立法。蓋心煩者,坎中之精不能上交于心;不得臥者,離中之陰不能下降于腎。方中芩、連、芍藥之苦,直清其熱;又得雞子黃以補離中之氣,阿膠以補坎中之精,坎、離得補,陰、陽之氣自調(diào),升、降不乖,而水、火互為其根矣。因本方能育陰制陽,使心腎相交,升降協(xié)調(diào),故能治多種失眠癥。筆者治陽虛陰盛之患者,用大劑扶陽藥品,病者服此等熱藥,服至周身發(fā)熱難安時,然后與以一劑滋陰之藥,以斂其所復之陽,陽得陰斂,而陽有所依,自然互根相濟,而病愈矣。所選用之方劑,即此黃連阿膠湯,屢用而效者。又治高血壓及卒中之陰虛火旺,手足心煩熱、面熱赤、或譫妄者。
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