【原】治療虛寒性胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的良方——安中散

中醫(yī)陳孝和 2021-08-26

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很多人應(yīng)該有過這種經(jīng)歷，胃老是不舒服，就去醫(yī)院檢查，然后得出的結(jié)論是幽門螺旋桿菌導(dǎo)致的胃潰瘍。然后就用抗生素來殺滅掉。

通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，幽門螺旋桿菌是可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中，可以生存的少數(shù)病菌之一。

之前認(rèn)為它是引發(fā)胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要病菌。西醫(yī)使用抗生素來治療胃潰瘍，這使由幽門螺旋桿菌引發(fā)的潰瘍發(fā)病率下降了50%多。

但是現(xiàn)代科學(xué)證明該細(xì)菌實(shí)際上是一種與人體共生的有益細(xì)菌，對大多數(shù)人都是有益的。它可以調(diào)節(jié)胃酸水平，創(chuàng)造既適合它生存也適合人體的胃腸道環(huán)境。比如，當(dāng)胃酸分泌過多時，幽門螺旋桿菌會大量繁殖，同時會產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)，使胃部減少胃酸的分泌。不過，對于易感人群來說，這會加重幽門螺旋桿菌引起的消化道潰瘍。

大家可以這么理解，實(shí)際上人體跟幽門螺旋桿菌是共生關(guān)系，并不會導(dǎo)致疾病，很多幽門螺旋桿菌的攜帶者，就沒有胃腸道的疾病。當(dāng)人體的胃腸道環(huán)境發(fā)生變化的時候，這種細(xì)菌才會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

那么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思路是，用抗生素把這種細(xì)菌徹底殺滅掉，如果出現(xiàn)耐藥性的時候，就再研發(fā)新的抗生素來對付它。那么這種過量使用抗生素，會把消化道里對人體有益的細(xì)菌也一并殺死，那么就會導(dǎo)致新的問題，比如現(xiàn)在的肥胖癥和兒童過早發(fā)育。

傳統(tǒng)的中醫(yī)，大的方向上是這樣來治的。人類在幾萬年里都與體內(nèi)的細(xì)菌在和諧共生，人類給細(xì)菌提供適宜它們生存的環(huán)境，細(xì)菌幫助人類來消化吸收和抵抗外來的病毒入侵?，F(xiàn)在由于咱們自身不注意飲食、濫用藥物，導(dǎo)致胃腸道環(huán)境不適合細(xì)菌生存了。那么細(xì)菌為了生存就要改變環(huán)境，這個過程會直接導(dǎo)致消化道潰瘍或者是炎癥的產(chǎn)生。

再打一個簡單的比方。比如你家里養(yǎng)了十只羊。結(jié)果有一天羊圈破了一個洞，那么羊就會往外跑對吧。正常人的想法肯定是把羊圈的洞堵上就行了，而不是哪只羊往外跑我就把它打死。

中醫(yī)的治法就是，通過用藥和改變生活方式，把胃腸道環(huán)境恢復(fù)到適合細(xì)菌生存的狀態(tài)下，人體和細(xì)菌又會和諧共處，疾病也就慢慢好了。當(dāng)然現(xiàn)在大部分的中醫(yī)都不是這個思路了，基本上也是認(rèn)為炎癥就消炎，只不過西醫(yī)用的是抗生素，中醫(yī)用苦寒瀉火藥罷了。

那么講了這么多，主要是給接下來講的方劑做鋪墊。這個方劑平時不常用。叫安中散。它主要是治療虛寒性的胃痛。

它適合哪一類體質(zhì)的人使用呢？總結(jié)了這幾點(diǎn)：

1. 體格比較瘦弱、平時體力比較差、容易疲勞、容易怕冷的人群

2. 經(jīng)常干嘔、泛酸水、燒心的人

3. 經(jīng)常上腹部疼痛也就是肚臍以上疼，喝點(diǎn)熱水就能緩解的

4. 吃冷飲或者稍微受涼就胃疼不舒服的人

5. 肚臍以上的上腹部，按起來是比較柔軟的，也就是腹直肌是比較松弛的，不存在心下痞痛的癥狀

不適合的人群，也總結(jié)了這幾條：

1. 經(jīng)?？诜呵逅?、舌苔是水滑苔、睡覺流口水、也就是中醫(yī)上說的脾濕重的患者不適合

2. 體格比較壯、身上的肌肉很緊致、偏肥胖的不適合

3. 暴飲暴食導(dǎo)致的急性胃痛和消化不良患者不適合

4. 經(jīng)常腹瀉下利的患者不適合

如果聽友是適合服用這個方劑的體質(zhì)的，又剛好有我列的這五點(diǎn)的話，就可以繼續(xù)往下看了。

安中散的方劑組成：延胡索、高良姜、干姜、小茴香、肉桂各150克，牡蠣120克，炙甘草300克。

服用方法也很簡單：共研為細(xì)末，抓藥的時候讓藥房給打成細(xì)粉就可以了。每次服5克，溫水沖服，每天服3次。

咱們先把這個方劑拆解開來看。

中醫(yī)上一直把延胡索作為止痛藥來用，對各種慢性疼痛有很好的鎮(zhèn)痛作用，同時并沒有嗎啡的耐藥性和成癮性，還有抗?jié)兊淖饔?，能修?fù)受損的胃腸道粘膜。

甘草具有緩和消化道平滑肌的緊張作用。

牡蠣主要含有制酸作用的炭酸鈣成分。

肉桂、干姜、高良姜、小茴香都是傳統(tǒng)中醫(yī)上的溫?zé)崴帲哂袦刂猩⒑?、理氣止痛的作用。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來說就是擴(kuò)張血管促進(jìn)血液運(yùn)行、改善胃腸道的微循環(huán)障礙、興奮神經(jīng)中樞、局部刺激等起到溫暖全身或局部的作用。

具體能夠治療的疾病呢，第一是胃潰瘍，如果已經(jīng)檢查出的確患有胃潰瘍，同時符合我剛才列的幾點(diǎn)，就可以使用這個方劑。當(dāng)然有些人并沒有做出確切的檢查，但胃部確實(shí)有不舒服，那么如果有以下這些癥狀的話，大概率是有胃潰瘍的。

胃潰瘍的腹痛多主要是上腹部疼，一般是發(fā)作規(guī)律是飯后到飯后一小時之內(nèi)疼，然后會慢慢緩解。除了上腹部痛之外，還有消化不良肚子脹、食欲下降、反酸水、噯氣和體重減輕;經(jīng)常感到惡心，想要嘔吐;大便帶血或者是顏色發(fā)黑。

第二是治療十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍跟胃潰瘍在癥狀和表現(xiàn)是很類似的。都是典型的上腹部痛。不過發(fā)作規(guī)律不一樣，十二指腸潰瘍一般是空腹的時候發(fā)作，而且越餓疼的越厲害，有時候半夜餓了都會疼醒。從發(fā)病年齡上來說，十二指腸潰瘍多發(fā)于三十歲以內(nèi)的年輕人，胃潰瘍以四十歲以上的中老年人為主。

安中散能夠治療的胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者，主要是屬于虛寒體質(zhì)的人群，具體就是我剛才列舉的那五點(diǎn)，如果不符合這個標(biāo)準(zhǔn)，但是又有消化道潰瘍的患者，也不建議使用。那么為什么患的同樣一個疾病，安中散只適合治療虛寒體質(zhì)的潰瘍呢？

原因我剛才已經(jīng)講過，這一類人的胃腸道環(huán)境是類似的，安中散能通過溫中散寒的方式，把胃腸道恢復(fù)到生病之前的樣子，讓細(xì)菌和人體恢復(fù)平衡。它本身不具備抗菌消炎的作用。這就是中醫(yī)上的辯證治療。不管是什么疾病，只要在這一階段的表現(xiàn)和癥狀是一樣的，那么就可以用同一個方劑來治療。

那么我已經(jīng)確定比較適合服用安中散這個方劑了，是不是光吃藥就能把潰瘍治好呢？答案是否定的，哪有這么便宜的好事。服用一段時間之后，你的癥狀會減輕，腹痛發(fā)作的頻率和痛感會降低，惡心和反酸的感覺也會減輕。如果你這時候還是不改變生活方式，那么等你停藥之后，一年之內(nèi)大概率會復(fù)發(fā)，至于原因，我相信大家都能明白，治病的原則是三分治。七分養(yǎng)。

這個時候飲食上應(yīng)該怎么做呢？只要做到這幾點(diǎn)，就不容易再復(fù)發(fā)了：

1. 每頓飯七八成飽即可，尤其是晚上別吃的太撐，把零食和夜宵戒掉。

2. 飲食以面食米飯為主，避免刺激性食物，比如大蒜、辣椒各種火鍋、烤串、冷飲。

3、控制飲酒，能不喝酒就別喝，戒煙，有胃潰瘍一定要戒煙，不然怎么治療都事倍功半

4、少喝茶、咖啡這些刺激性的飲料，多喝開水

5、不要熬夜

6、不要閑下來就宅在家里，定期鍛煉

其實(shí)大部分生活方式不健康導(dǎo)致的疾病，只要能做到這幾點(diǎn)，不吃藥也會慢慢好起來的。

再講一下服用這個方劑需要注意的幾點(diǎn)：現(xiàn)在大部分人都不喜歡服湯藥，煎藥又麻煩，所以這個方劑完全可以讓藥房給打成散劑，然后拿回家直接沖服就行，非常方便。

那么如果是反酸比較嚴(yán)重，可以在原方的基礎(chǔ)上加一味叫海螵蛸的藥，這味藥的主要成分是碳酸鈣，是一味很好的制酸劑，同時對于胃腸粘膜也有修復(fù)作用。如果上腹部痛的厲害的話，可以加白芍這味藥，取其緩急止痛的功效。

安中散還能治療的一種上腹部胃痛叫胃神經(jīng)官能癥，也叫神經(jīng)性胃痛。這個病去檢查的時候，胃腸、肝膽都沒有問題，屬于胃腸的植物神經(jīng)功能紊亂，功能性的病變。

那么發(fā)作有什么規(guī)律呢？主要跟情緒有關(guān)，比如焦慮、緊張、容易生氣、跟別人吵架之后，就胃痛，俗話說就是氣的胃痛。